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银屑病关节炎大量外用砒霜斑蝥中毒致死一例
现报道1例大量外用砒霜等有毒药物致死的病例以引起临床重视.1 病历摘要1.1 现病史:患者,女,74岁.因"周身皮肤大片斑疹、脓疱伴双膝关节肿痛5年"于2009年2月25日入院.该患于2004年因双膝关节增生膨大疼痛用药后于头皮出现散在钱币大或更多大片状淡红色斑块,伴银白色鳞屑,部分有脓疱,于我院皮肤科确诊银屑病,使用激素治疗有效,出院后停药后症状反复,周身出现片状皮损,瘙痒、脱屑、干裂、脓疱、渗出、出血等情况.
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自体疣埋植术联合甘露聚糖肽胶囊治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(H PV )所引起的慢性损容性皮肤病,常好发于青少年,表现为颜面、手背等处米粒到黄豆大小扁平隆起的丘疹,影响患者容貌。目前扁平疣的治疗多采用药物治疗,冷冻或激光,但均存在疗效不确切,症状反复迁延不愈等不足,日常生活中影响美观,使患者在社会交往中产生自卑、焦虑等心理压力。我科2013年3月至2014年3月采用自体疣埋植术联合甘露聚糖肽胶囊治疗皮疹泛发的扁平疣患者60例,取得了较好的疗效,现报告如下。
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三文治植骨法关节结节增高术治疗颞下颌关节习惯性脱位
颞下颌关节由髁状突、关节窝、关节盘、关节囊组成.颞肌、咬肌、翼内肌三对升颌肌群参与其闭口运动,而翼外肌、二腹肌等降颌肌群参与其开口运动.颞下颌关节是人体唯一的双侧连动关节,髁状突除了铰链运动外,在大张口时还可以沿关节结节滑动,当髁状突滑动超越关节结节正常限度而无法自行返回时,即发生颞下颌关节脱位,其分为急性脱位、慢性脱位以及习惯性脱位.由于颞下颌关节骨质磨耗、关节囊松弛、咀嚼肌张力改变以及急性脱位后治疗不当,可引起颞下颌关节习惯性脱位.此病常见于老年人,症状为大张口后不能闭合,患侧后牙无法咬合,耳前区凹陷,语言及进食功能障碍,症状反复出现,轻者数月1次,重者1天可出现数次,严重影响患者生存质量,增加医疗负担.关节结节增高术是目前应用为广泛的治疗方法,但是关节结节增高术需游离植骨,开辟第二术区,并存在植骨失败风险,患者往往难于接受.因此,本文拟报告1例三文治植骨法关节结节增高术治疗颢下颌关节习惯性脱位的病例加以分析.
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者,女性,35岁.患者1979年入厂体检时摄片示"左上肺陈旧性结核瘤",未治疗,未定期复查.1997年11月下旬出现咳嗽、咯痰、左胸隐痛,在当地医院反复抗炎治疗,疗效不佳,并出现间断咯血,诊断"肺结核".1998年4月20日转我院.查体:T36.8℃,浅表淋巴结无肿大,气管无移位,左肺呼吸运动度减弱,叩诊稍浊,听诊左肺呼吸音减低,左上可闻及哮鸣音,未闻及湿性罗音及胸膜摩擦音,心腹(-).实验室检查:Hb84g/L、RBC2.66×1012/L、WBC47.6×109/L.中性粒细胞0.83、淋巴细胞0.17、ESR148mm/h.痰找抗酸杆菌阴性,痰找癌细胞阴性.谷丙转氨酶45U,肾功能正常.胸片示:左肺野密度普遍增加.呈磨砂玻璃状,密度不均,左侧肋间隙变窄,右膈上移,纵隔左移,心影不清,左1~2前肋间有数个高密度团块状阴影及少许斑点状高密度阴影,边缘锐利,密度不均.右肺未见异常.诊断"肺结核,肺癌待排除".予异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗.咳嗽、咯痰症状无缓解,左胸疼痛加重.4月30日纤支镜检查示:左上叶开口处见一新生物阻塞,左下叶开口外压性狭窄.活检病理示:肺恶性纤维组织细胞瘤,免疫组织化学检查结果:Vimentin阳性()、cytokecatin阴性.CT示:左肺见8cm×10cm×12cm大小阴影,密度欠均匀,其内见数个大小不等的高密度影,为钙化灶,大约2cm×4cm.左肺门与左肺肿块分界不清,纵隔有数个肿大淋巴结影.确诊为左肺原发恶性纤维组织细胞瘤.转广铁中心医院肿瘤科接受化疗治疗,症状反复,此后存活约14个月.
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皮肤病患者的心理护理分析
随着社会经济的发展,人民的生活水平的提高,同时医学模式和健康教育也在不断发展,疾病谱从纯医学模式向生物生理、心理、社会心理模式转移,人们对疾病的认识也提高到生理-心理-社会的需要和医学科学的发展,而心理护理已成为现代护理工作的重中之重,是一种与生物、心理和社会密切相关的疾病,由于皮肤病病程长,症状反复,迁延不愈等特点,给患者的工作和生活带来诸多不便,心理压力、不良情绪可减弱机体抵抗力,不利于身体健康,影响患者的生活质量,给患者带来痛苦的折磨,导致患者性格怪癖、忧郁、悲观、绝望甚至产生轻生的念头,这就要求合理工作要采取相应的心理护理措施来解除患者的心理问题.
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舒肝解郁胶囊治疗躯体形式障碍疗效分析
躯体形式障碍是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势概念为特征的神经症.常因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于目前各科医生对此类患者,识别率较低,故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误,并由此造成巨大的医药费资源浪费.因此,提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义.
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手术治疗三叉神经痛1例
病历资料患者,男,61岁.患者于近10年无明显诱因吃饭咀嚼时侧颊部疼痛,持续时间3~5分钟,为锐痛.5年前症状加重,于当地医院予拔牙及口服卡马西平治疗,症状稍缓解.但停药后症状反复,现收治于我科.检查:患者一般状况好,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心肺肝脾均未见明显异常.专科检查:双侧颊部对称,543┬2347建在,余缺失.3┬叩痛(++),活动度(-),唇侧触及可诱发右下颌部痛,时间约3~5分钟,舌腭弓试验(-).患者入院后行三叉神经下颌支松解术加3┬拔除术.术后行抗炎对症治疗,1周后出院.随访1年,未复发.
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皮肌炎伴发阑尾黏液腺癌1例
近年来皮肌炎(DM)伴发肿瘤已有很多报告.单发阑尾肿瘤的报告非常少见,而皮肌炎伴发阑尾肿瘤更是非常罕见.现将1例皮肌炎伴发阑尾黏液腺癌病例报告如下.病历资料患者,女,84岁,因"反复双上肢近端肢体无力伴皮疹15+天,咳嗽、发热1+周"入院.半月前出现双上肢近端肢体无力、肌肉酸痛,伴面部、前胸、四肢红色皮疹,院外皮肤科使用使用"地塞米松"治疗,皮疹症状反复,1+周前因咳嗽、发热住院.
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燥湿解毒汤浸渍治疗包皮龟头炎的临床观察
包皮龟头炎为包皮黏膜或龟头黏膜的炎症,因为两者的特殊解剖关系,往往同时存在[1].包皮龟头炎为泌尿外科门诊的常见病,表现为包皮溃疡,弥漫性潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟处附有白色奶酪样斑片,瘙痒,红肿,疼痛,水疱或脓疱,或龟头红色丘疹,污垢增多,以致引起尿频、尿痛等,且症状反复绵延难愈.我科采用自拟燥湿解毒汤浸渍治疗,效果满意,现报告如下.
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丹参注射液联合头孢曲松钠治疗慢性前列腺炎60例
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是中、老年男性多发病、常见病,据统计35岁以上男性约35%患有CP[1]。CP症状反复,目前尚无很好的治疗方法。我科采用丹参注射液联合头孢曲松钠治疗CP患者,取得满意疗效,现报告如下。
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五草汤治疗慢性肾盂肾炎的临床研究
慢性肾盂肾炎是临床常见病、多发病,治疗颇为棘手,患者由于症状反复,迁延不愈而十分痛苦.近几年来,笔者采用五草汤治疗慢性肾盂肾炎,收到了较好的疗效,现总结如下.
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溃疡性结肠炎辨治
溃疡性结肠炎,亦称为慢性非特异性结肠炎,是一种原因不明的主要发生在结肠黏膜层的炎症性疾病.在欧美国家十分常见,近年来日本及一些亚洲国家患病率有增高之势.以反复发作或持续发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要临床特征.由于病情迁延、症状反复,甚至有可能并发癌肿,治疗上比较困难.现代医学多采用5-氨基水杨酸、皮质类固醇等治疗,虽然疗效快,但多不巩固,易复发.
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挑刺佐治流行性腮腺炎发热48例
笔者自1996年以来,采取穴位挑刺佐治流行性腮腺炎发热患者48例,效果极佳.现报告如下. 1 一般资料48例患者中男33例,女15例;年龄在6~25岁;发病时间短1天,长10天.合并睾丸炎1例,体温在39 ℃以上者有43例.一侧腮腺肿大者39例,双侧9例.部分在院外已处理,但症状反复,1例出现并发症,无合并肺部感染者.
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反复牙龈出血、便血、经期延长、腹腔出血
1病历摘要 患者女,47岁,因"反复牙龈出血、便血伴经期延长近40年,腹腔出血2年"入院.1.1病史 患者1968年无诱因出现睡眠时牙龈出血,量多,止血药物治疗后出血停止.症状反复出现,未诊治.1970年无诱因出现便血,鲜红色,量多,曾一过性晕厥,外院予输血、止血治疗后好转.其后反复便中带鲜血,每月1~2次,量约10 mL,自服止血药及中药可好转.
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小肠黏膜下错构瘤致肠穿孔1例
患者女性,46岁.反复下腹部隐痛5年,症状加剧6小时入院.5年前无任何诱因出现下腹隐痛和不适,不放射;有时伴有腹泻和发热,症状反复出现.入院前10小时出现下腹痛,伴恶心,无呕吐,不发热;6小时前突发下腹剧痛,并迅速蔓延至全腹,全腹肌紧张,压痛明显.其他系统无阳性发现.临床诊断:消化管穿孔.
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B超诊断精囊多发结石1例
男性,34岁.反复出现尿频、尿痛及腰骶部疼痛7年.严重时伴血精,性交后会阴部及下腹部疼痛.当地按泌尿系感染长期治疗,症状反复加重,来我院诊治.肛门指诊:前列腺轻度增大,表面光滑,质稍硬,触痛阳性.精液常规镜检:精子数目40×109/L,活动率50%,活动度Ⅰ级,WBC 20个/HP,RBC+++.婚后9年未育.排除女方不孕.无结核病史.
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以贫血为主要表现的肺结核误诊一例
患儿,女,3(1)/(2)Y,系我院一孤儿,三年前被领养.反复出现贫血、乏力近三年.曾在当地医院诊断为"贫血",予以输血治疗三次,每次输血后症状稍缓解,数月后症状反复,故退回我院.入院查体:T38.2℃,R28次/分,P122次/分,W13kg.皮肤、粘膜及口唇、甲床苍白.双肺呼吸音粗,无罗音。
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藿香正气水致小儿过敏反应1例
患儿,女,5岁.因全身性皮疹来院就诊.体检:T 37.2℃,P 135次/分,皮疹呈片状,均高起皮肤.咽部黏膜轻度充血,余无异常.诊断为过敏反应,即给予抗敏治疗,后好转.但以后几天过敏症状反复出现,经跟踪治疗观察确诊为藿香正气水引起的过敏反应.停用此药物,症状未再出现.
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盘内射频热凝联合盘外胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的观察
近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症获得了较好的疗效.但胶原酶溶核术后,患者在一周内常出现腰痛或症状反复,有的患者要经历1个月到半年才能出现稳定的疗效[1].我科将射频减压术与胶原酶溶核术联合应用治疗腰椎间盘突出症,观察其能否提高疗效.现报道如下:
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化脓性中耳炎继发迷路感染一例
患者男,65岁,农民,因“右耳反复疼痛流脓5年,加重7d,眩晕3d”入院.患者5年前出现有耳部疼痛,流黄脓,间断在附近卫生院治疗(具体不详),但症状反复.7d前感冒后又出现右耳疼痛,呈持续性胀疼,并放射到右侧颞顶部.随即于卫生院就诊,头颅CT显示颅内未见明显异常.经治疗(具体不详),效果不佳,症状加重.3d前出现发热,右侧头痛,眩晕反复发作,右耳听力下降,耳鸣,耳内胀闷感.眩晕呈自发性、旋转性,持续十几分钟至几十分钟不等,并伴有恶心呕吐,活动时加重,平卧时减轻.2d前右耳有黄色脓性分泌物流出,随后耳痛、耳胀闷感及眩晕减轻,但自觉步态不稳,直行时向左侧倾.病程中无面瘫,无颈部疼痛等.为进一步治疗转来我科.