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精囊囊肿并发不育一例临床分析
患者37岁,已婚10年未育.既往性生活正常,无勃起功能障碍;有射精、精液量少,曾行精液常规检查,精液量约2.0 ml,呈乳白色稀薄液体状,可见卵磷脂颗粒及少量白细胞、上皮细胞,未见正常活动精子.
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经会阴超声定位穿刺置管硬化治疗精囊囊肿(附3例报告)
目的:探讨穿刺置管硬化治疗精囊囊肿的疗效.方法:对3例病人经会阴超声定位穿刺置管硬化术治疗精囊囊肿.结果:随访5~7年,病人症状体征消失,复查B超及经直肠起声未发现精囊囊肿复发.结论:经会阴穿刺置管硬化术,疗效确切,方便安全,可广泛用于精囊囊肿的治疗,对较大的精囊囊肿尤为适用.
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巨大精囊囊肿的超声表现1例
患者男,70岁.因尿频、进行性排尿困难2年余为主诉入院.查体:T 36.0℃,BP 135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),膀胱区深压痛.肛诊:前列腺不大,中间沟存在,无结节及压痛.B超检查:膀胱后方见无回声区,范围82 mm×32 mm,B超提示:盆腔囊性肿物(精囊囊肿可能性大).X-线膀胱造影提示:膀胱外良性占位.
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多房性精囊囊肿并同侧肾缺如的超声表现1例
患者男,48岁.腰部疼痛2年余,血尿1 d,左肾区绞痛半小时来诊.无尿痛、尿频、排尿困难、血精、不育或阳痿病史.查体:左肾区叩击痛(+),直肠指诊可扪及一乒乓球大小囊性包块.B超检查:左肾增大,测值:13.3 cm×7.6 cm×7.2 cm,外形饱满,被膜光滑,实质结构清晰,与肾窦比例正常,肾窦轻微分离,呈"一"字形无回声区,大宽度1.45 cm,下极肾盏内见点状高回声,大小0.57 cm×0.47 cm,后伴声影,同侧肾盂-输尿管移行区扩张,宽度约1.6 cm,内见一团状高回声,大小1.1 cm×0.88 cm,后伴声影.
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超声诊断精囊囊肿1例
患者男,38岁.会阴部不适1周,无腰痛,无血精,无尿频、尿急、尿痛等症状.超声所见:前列腺左后方可见5.7 cm×3.3 cm×2.8 cm大小的椭圆形无回声区,界限清晰,壁不厚,内壁平滑,后方回声可见增强,CDFI囊性无回声区未见血流信号,双肾大小形态正常,结构清晰.超声诊断:左精囊囊肿.
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超声诊断精囊囊肿伴结石1例
患者男,27岁.因下腹疼痛伴血精1月来我科检查.经腹及经直肠检查于前列腺左后上方探及一囊性肿块,大小约50 mm×34 mm×33 mm,边界清,边缘规则,壁薄,内部透声差,见分层征象,前上部分暗区透声好,呈新月形,后下部分暗区透声差,呈密集弱回声光点,振动探头后见分层征象消失,整个肿块内部呈较均一的弱回声,另于肿块后壁见多个大小约3 mm×3 mm的强回声光团沉积,后方伴声影,随体位移动(图1).超声提示:左侧精囊囊性占位,考虑精囊囊肿伴结石.后经手术证实.
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巨大精囊囊肿超声表现1例
患者男,32岁.因下腹胀痛,排尿不畅来就诊,无血精,无尿频尿痛等症状.超声所见:双肾形态大小正常,双肾区见多个强回声团,后伴声影,左肾集合系统分离,可见前后径3.9 cm无回声区.膀胱左后方可见一大小为13.9 cm×10.4 cm囊性包块,内可见间隔回声带,边界尚清(图1),排尿后该无回声区前方可见肠管回声,并可见左侧输尿管于该囊性包块后方绕行,左侧输尿管下段可见一大小为0.6cm×0.4 cm强回声团,后伴声影.超声提示:(1)膀胱左后方囊性包块(来源于精囊腺?);(2)双肾多发结石;(3)左侧输尿管下段结石并左肾积水,左侧输尿管中上段扩张.
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男性盆腔囊性包块的经直肠超声诊断
现就我院手术及病理证实的精囊囊肿(Seminal Vesicle Cysts,SVC)3例,皮样囊肿(Dermoid Cysts,DC)2例的发病机制、经直肠超声图像特征及鉴别诊断予以探讨.
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经直肠超声对精囊囊肿的诊断价值
精囊囊肿是一种先天性疾病,在超声、CT未问世之前报道较少,近几年随着影像学的发展,尤其腔内超声的问世,对精囊囊肿的报道逐渐增多.本文自1998年6月~2002年2月应用经直肠超声诊断精囊囊肿18例,现报道如下.
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经直肠超声引导下苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液治疗
目的 探讨经直肠超声引导下对苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液后使用无水乙醇硬化治疗或抗生素消炎治疗的临床价值.方法 对经直肠超声(TRUS)诊断的6例前列腺苗勒氏管囊肿和4例精囊囊肿行囊肿抽液治疗后,分别采用无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗,并对囊内液体进行病理学检查.结果 TRUS诊断苗勒氏管囊肿6例,抽出的囊肿液体3例为清亮透明,2例呈咖啡色,1例为淡黄色液体;4例精囊囊肿抽出的液体中,3例呈咖啡色,其余1例为脓性.囊内液体经病理检查均未发现肿瘤细胞.术后随访的6个月至2年内,6例患者超声复查发现囊肿消失,临床症状好转;其余4例囊肿复发后接受重复治疗.结论 超声引导下的囊肿抽液结合无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗是治疗苗勒氏管囊肿和精囊囊肿的有效的微创方法.
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巨大精囊囊肿合并出血一例报道并文献复习
精囊囊肿是目前临床上较少见的良性病变,发病率约0.005%[1],1872年Smith[2]首次报道本疾病,多见于20~40岁男性性生活旺盛期。以前由于缺乏相应的检测手段,诊断率相对较低,目前随着临床检测手段的进一步完善及临床医生逐渐重视,对该疾病的报道明显增加。现结合我科收治的1例病例报道如下,以增加对该疾病的认识。
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精囊囊肿三例报告
例1,53岁,已婚育.反复发作尿频、尿急、尿痛及下腹隐痛19年于1989年11月2日入院.既往曾以尿路感染治疗.外院曾诊断为右精囊结石行经膀胱手术,因大出血而终止手术.患者伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,脑栓塞.直肠指诊(DRE):前列腺Ⅱ度增大,质韧,前列腺右上方可触及囊性肿物及硬性包块,触痛明显.B超检查示右精囊囊肿合并钙化.X线片显示右精囊结石2枚,大小分别为3.5 cm×2.0 cm及2.5 cm×1.9 cm,边缘光滑.硬膜外麻醉下行经直肠手术.
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左侧巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾一例报告
巨大精囊囊肿较为罕见.我们收治巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾患者1例,报告如下.
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Zinner综合征一例报告
患者男,34岁。已婚已育。2015年4月21日因间断肉眼血尿15 d,B超检查发现右肾缺如、右输尿管结石入院。查体:直肠指检于直肠前壁可触及囊性包块,表面光滑,无触痛,边界不清;右侧阴囊空虚。 B超检查:右肾结构不清,右输尿管扩张,以末端扩张明显,较宽处5.6 cm,内探及多个强回声,较大者直径约1.5 cm,后方伴声影;左肾及左输尿管未见异常;前列腺及双侧精囊腺显示不清;右侧腹股沟区探及睾丸样低回声。 CT平扫检查:右肾萎缩,右侧输尿管迂曲、扩张明显,末端腔内见散在高密度影;左侧精囊正常,右侧精囊区呈囊性扩张,与输尿管末端融合。膀胱造影检查:经尿道注入造影剂后,于膀胱重叠区多发类圆形结石影,可随体位改变移动。 MRU检查:右肾未见明确显影,右侧输尿管迂曲、扩张并末段腔内多发结石,考虑发育异常;右输尿管末端连于膀胱侧后方(图1)。临床诊断为Zinner综合征。全麻下行腹腔镜联合输尿管镜手术,先行输尿管镜检查,于精阜近端膀胱颈部右侧可见异位右输尿管开口及精囊开口,输尿管末端与增大的精囊共用一腔,内见结石十余枚,直径0.5~1.5 cm。腹腔镜下行精囊囊肿切除,取出结石,同时切除发育不良的右侧肾、输尿管、隐睾。术后病理检查:符合精囊囊肿结构;肾脏萎缩成囊性,壁薄伴钙化,囊壁内可见残存肾小管结构;输尿管壁见较多慢性炎性细胞浸润;睾丸组织符合隐睾病理改变,无恶性变。术后随访6个月,无勃起功能障碍、逆行射精、排尿困难及血尿等并发症,无局部复发。
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腹腔镜手术切除射精管囊肿三例报告
随着腹腔镜设备改善和技术成熟,腹腔镜逐渐应用到精囊囊肿手术[1],为腹腔镜下射精管囊肿切除术提供了可能.2003年4月至2004年3月,我们成功行腹腔镜下射精管囊肿切除术3例.现报告如下.
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男性生殖系统疾病超声声像学特征及临床应用价值
超声医学近年来迅速发展,在各种影像学诊断中,以仪器体积小,便于移动,价格相对便宜,对人体无创伤以及可以重复检查等优点,受到临床上的重视.精索静脉曲张、附睾睾丸炎症、阴囊创伤、精囊炎症和精囊囊肿、前列腺炎症等男性生殖系统疾病高发于青年男性.在前现代医学影像时期,这类疾病的诊断主要依靠一些简单的体格检查,使诊断及鉴别诊断的正确性和可靠性受到影响.因此,超声对男性生殖系统疾病的诊断治疗具有重要意义.我们仅对男性生殖系统疾病超声声像学特征及临床应用价值作一介绍.
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腹腔镜精囊囊肿切除术1例报告
精囊囊肿是临床少见的良性病变,我院应用腹腔镜成功治疗有临床症状的精囊囊肿1例,现报道如下.患者资料 男性,48岁,己婚育.因反复会阴部胀痛5年,血精6个月主诉就诊,排尿稍费力,夜尿1~2次,既往无尿急、血尿、发热等症状,无冶游史.在外院长期按"慢性前列腺炎"予抗感染、物理治疗等,出现血精后诊断为"精囊炎",给予非那雄胺、止血药物等,治疗效果均不佳.门诊直肠指检检查示前列腺左上方可触及一横径约5 cm囊性肿块,上界无法触及,表面光滑,质软,无压痛,与前列腺界限清楚.前列腺液常规检查:WBC++,RBC+++,前列腺液培养阴性.经直肠超声提示左侧精囊腺囊肿(图1),CT检查提示左侧精囊区囊性占位(图2),大小约51 mm×53 mm×44 mm,未发现泌尿系其它异常,诊断为左侧精囊囊肿收入院治疗.
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先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如、输尿管异位开口于精囊二例
患者1 17岁,因“尿频、尿急伴下腹胀痛8个月余”于1999年8月12日入院.外院B超、CT检查提示“右独肾,左输尿管囊肿”.入院后复查B超提示右独肾,左输尿管囊肿(3.5 cm×1.6 cm).膀胱镜检查:右输尿管开口正常,未见左输尿管开口,膀胱三角区左侧有4.0cm×2.0 cm隆起,黏膜光滑,考虑为膀胱底部肿物向膀胱内突出.输精管造影检查:左精囊囊肿,左输尿管异位开口于左精囊,输尿管近端至第五腰椎水平,呈盲端.术前诊断:左精囊囊肿,左肾缺如,左输尿管异位开口于左精囊.手术取脐下正中切口,沿输精管进入精囊方向找到输尿管,沿输尿管向上分离约15 cm,呈一盲管,完整切除.再经膀胱路径,横断膀胱颈部,保护好双输尿管口,抬高膀胱颈部后壁,分离、显露左侧精囊囊肿并切除.术后病理检查:精囊囊肿及输尿管畸形.术后患者症状消失.随访2年未见囊肿复发.
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经直肠超声诊断血性精囊炎的临床价值研究
目的:研究经直肠超声诊断血性精囊炎的临床价值.方法:临床纳入我院2014年11月至2015年11月期间收治的64例血性精囊炎患者作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为血性精囊炎.对所有患者进行经直肠超声和经腹部超声检查,观察两种检查方式对血性精囊炎的诊断价值.结果:经腹部超声检查精囊宽度为(0.98±0.26)cm,经直肠超声检查精囊宽度为(1.14±0.25)cm,两种方法测量值有显著性差异(P<0.05).经直肠超声检出率高达92.19%,明显高于经腹部超声的67.19% (P <0.05).经直肠超声诊断在腺管扩张、射精管囊肿、精囊囊肿以及射精管钙化检出率均高于经腹部超声(P<0.05).结论:经直肠超声诊断血性精囊炎患者检出率较高,对精囊炎特征检出率较高,值得临床应用及推广.
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Zinner 综合征的影像特征
目的:探讨Zinner综合征的影像特征。方法回顾性分析经临床诊断的8例Zinner综合征患者资料,行腹、盆腔CT和(或) MR检查,分析其影像特征。结果8例患者腹、盆腔CT和(或) MR上均表现为一侧肾缺如并同侧精囊囊肿,其中右侧3例,左侧5例。精囊囊肿大径为4.2~7.0 cm,为类圆形且边界略不规则,或呈明显囊管状扩张。 CT平扫囊肿内部为低密度。 T1 WI低或高信号,T2 WI高信号。6例压迫膀胱后壁,2例囊肿内部见液-液平面,1例精囊区见残存输尿管结构,均未合并其他泌尿生殖系异常。结论 Zinner综合征的影像表现具有特征性,应重点观察精囊囊肿。