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磷酸钛氧钾晶体绿激光治疗浅表性膀胱肿瘤350例临床分析
膀胱肿瘤占全部恶性肿瘤的3.2%[1],膀胱癌的发病率在泌尿系统肿瘤中居首位,男性发病率是女性的3~4倍[2].其中就诊时70%~80%为表浅性膀胱肿瘤[3],即TNM分期为Ta、T1及Tis(原位癌)期而临床上尚未发现淋巴结受侵及无远处转移的膀胱肿瘤.随着对无痛性血尿症状的重视,以及B超、CT,膀胱镜等检查的普及,表浅性膀胱癌的早期诊断率显著提高[4],经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤因有闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症,使用受到一定限制,而磷酸钛氧钾晶体(KTP)绿激光治疗膀胱浅表性肿瘤几乎无并发症受到广大医务工作者推崇.
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经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期护理体会
目的:总结经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的有效护理方法和护理体会.方法:随机选取2010年7月-2012年12月我院收治的121例膀胱肿瘤患者,所有患者行尿道膀胱肿瘤电切术,并做好围手术期的各项护理,观察治疗效果.结果:121患者全部治愈出院,住院期间发生泌尿系感染3例,膀胱出血2例,尿道狭窄2例.结论:做好经尿道膀胱肿瘤电切术围手术期的各项护理,可降低并发症的发生率,缩短病程和住院时间,减轻患者的痛苦和精神负担,提高手术成功率和患者的生存质量.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 围手术期 护理方法和护理体会 -
经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的效果
目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 选取大庆油田总医院泌尿科收治的60例浅表性膀胱癌患者,分为两组.对照组与观察组分别采用经尿道电切术联合丝裂霉素灌注治疗和经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对比两组在手术时间、住院时间及术后导尿管的留置时间.结果 观察组并发症发生率明显小于对照组(16.67％ vs.46.67％);观察组复发率明显小于对照组(3.33％ vs.13.33％).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌的治疗效果显著,复发率与并发症发生率均较低.
关键词： 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星膀胱灌注 -
经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的价值分析
目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取本院2015年5月至2016年5月收治的膀胱肿瘤患者62例,按照患者入院时间及个人意愿分为研究组与对照组,每组31例.对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的术中出血量、手术时间及平均住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的并发症发生率及治疗1年、2年、3年的复发率低于对照组患者(P＜0.05);研究组患者的生活质量评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗,不仅可以提高患者的临床治疗效果,还能显著改善患者的预后效果,降低并发症发生率,提高生存质量,具有临床推广与使用价值.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注 膀胱肿瘤 -
经尿道膀胱肿瘤电切术与1.9μm激光治疗膀胱癌的临床效果比较
目的 比较经尿道膀胱肿瘤电切术与1.9μm激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效.方法 按照随机数字表法将我院收治的42例膀胱癌患者分为观察组和对照组,各21例.观察组患者采用1.9μm激光膀胱肿瘤切除术,对照组患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术.比较两组患者治疗前、后的炎症因子水平、手术情况及术后并发症发生情况.结果 治疗后,两组患者的白介素-6、白介素-10及肿瘤坏死因子-α 水平均明显高于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组患者术后肉眼血尿和膀胱冲洗时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为9.52%,明显低于对照组的42.86%(P<0.05).结论 采用1.9μm激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌,安全性高,并发症少,切除肿瘤彻底,值得临床推广应用.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 1.9μm激光 膀胱癌 -
膀胱肿瘤基底部局部浸润麻醉预防经尿道膀胱肿瘤电切术 闭孔神经反射
目的:分析经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱肿瘤基底部局部浸润麻醉阻滞避免闭孔神经反射.方法:选取2017年1月-2018年6月于本院就诊的26例行经尿道膀胱肿瘤切除术患者作为研究对象,用罗哌卡因注射液行腰硬联合麻醉,经尿道膀胱肿瘤电切术中应用膀胱肿瘤基底部局部浸润麻醉阻滞治疗,观察临床疗效.结果:有14例出现轻微闭孔神经反射,应用膀胱肿瘤基底部局部浸润麻醉阻滞治疗后,闭孔神经反射全部消失,3例出现严重闭孔神经反射,应用膀胱肿瘤基底部局部浸润麻醉阻滞治疗后,闭孔神经反射有1例消失,2例为轻微闭孔神经反射,26例均未造成严重并发症.结论:在临床对膀胱肿瘤患者行尿道膀胱肿瘤电切术中,膀胱肿瘤基底部局部浸润麻醉阻滞发挥积极作用,降低患者并发生发生率,缩短患者手术时间,减少术中出血量,安全性高,对提升患者临床疗效发挥积极影响.
关键词： 闭孔神经 经尿道膀胱肿瘤电切术 腰硬联合麻醉 局部浸润麻醉 -
经尿道膀胱肿瘤电切术后门诊膀胱灌注的护理效果
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后门诊膀胱灌注的护理效果.方法 选择医院2016年2月至2017年1月诊治的经尿道膀胱肿瘤电切术患者76例,并按照抽签法分组,对照组(38例)采取常规护理模式,干预组(38例)在常规护理基础上实施护理干预,对比两组的治疗依从性及憋尿时间.结果 干预组护理后的治疗依从性是94.74％,平均憋尿时间是(29.41±3.58) min;对照组护理后的治疗依从性是78.95％,平均憋尿时间是(21.24±4.51) min;两组治疗依从性和憋尿时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术后门诊膀胱灌注的护理干预效果满意,可有效提升患者的治疗依从性,延长其憋尿时间.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 门诊 膀胱灌注 护理干预 -
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比
:目的:探究经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效.方法:选取2013年10月至2014年10月我院收治的280例表浅层膀胱癌患者为研究资料,分为经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术组(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗组(TURBT),对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行对比分析.结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义;HoLRBT组患者的组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间以及并发症发生情况均优于TURBT组(P＜0.05).结论:对表浅层膀胱癌患者行HoLRBT可提高治疗效果,并发症发生率低,值得推广和应用.
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤患者40例效果分析
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤患者的临床效果.方法:收治高龄膀胱肿瘤患者40例,随机分为对照组和观察组.观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组采用膀胱部分切除治疗,比较两组治疗效果.结果:在观察组,手术时间、出血量、住院时间、导尿管留置时间少于对照组(P<0.05),临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤患者的临床效果显著.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 高龄 膀胱肿瘤 -
浅表性膀胱肿瘤临床治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术的应用研究
目的 研究分析浅表性膀胱肿瘤临床治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术的应用效果.方法 从2015年1月—2016年2月该院收治的浅表性膀胱肿瘤患者中选取58例进行统计学分析,随机分为观察组(经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,29例)和对照组(传统开放手术治疗,29例),对比两组患者手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间、术后并发症发生率、1年后复发率和治疗依从性.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间、治疗依从性分别为(42.6±11.5)min、(41.8±10.1)mL、(3.7±1.5)d、(7.1±3.1)d、96.6%,同对照组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中1例患者在术后1年出现复发现象,其发生率为3.4%;对照组患者中3例患者在术后1年出现复发现象,其发生率为10.3%.两组患者术后1年复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论经尿道膀胱肿瘤电切术能很好的改善浅表性膀胱肿瘤患者临床症状,缩短患者置管时间和住院时间,提高患者治疗依从性,且术后并发症发生率和1年复发率不高,值得在临床上推广应用.
关键词： 浅表性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 临床效果 -
浅表性膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗预后分析
目的 探讨浅表性膀胱肿瘤治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗法的预后效果.方法 选取2010年1月-2011年7月我院收治的浅表性膀胱肿瘤患者90例进行分析,90例患者随机分成观察组和对照组两组,每组45例,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合丝裂霉素治疗方法,观察组患者则采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗方法,对比分析两组患者不良反应和肿瘤切除效果,随访时间为2年.结果 两组患者均取得了良好的治疗效果,均没有出现严重的全身反应和肝肾功能损伤;观察组术后血尿、尿痛和尿频病发率明显低于对照组患者,两组数据差异显著,P＜0.05;观察组患者两年内肿瘤复发率明显比对照组患者要低,两组数据差异显著,P＜0.05.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术预后效果好,患者术后并发症较少,肿瘤复发率较低,因而可以在浅表性膀胱肿瘤的临床治疗中推广应用.
关键词： 浅表性膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 预后 -
手术、膀胱内灌注联合介入化疗治疗浸润性膀胱癌
目的 探讨治疗浸润性膀胱癌的有效方法.方法对48例经手术、病理证实并获随访的浸润性膀胱癌患者分为A、B两组,A组 2 4例经尿道膀胱肿瘤电切术( trans~urethral resection of bladdertumor,TURBt)、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用为治疗组,B组24例为TUR~Bt联合膀胱灌注化疗为对照组,分析比较两组患者术后复发率、病死率的差异,了解介入治疗对浸润性膀胱癌的效应.结果 A组经动脉化疗后,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)22 例(91.67%),病情稳定(SD)2 例(8.33%).全部病例随访 3 ~18 个月,平均 8 个月.随访期间:A组:死亡0例(0%),复发 3 例(12.5%).B组:死亡1例(4.17%),复发5例(20.83%).结论髂内动脉介入化疗后手术治疗联合膀胱灌注治疗浸润性膀胱癌,安全有效,能显著提高膀胱癌的疗效.
关键词： 浸润性膀胱癌 髂内动脉化疗 膀胱灌注 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效观察
目的 研讨论研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效与价值.方法 选取就诊于我院肿瘤科确诊的浅表性膀胱肿瘤患者100例.随机分为A组、B组,各50例.其中A组行经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗;B组行传统开放式手术进行切除.比较两组患者手术时间,术中出血量,恢复时间及复发情况等指标.结果 不同方式治疗后两组手术时间及出血量比较显示A组其操作时间与术中出血量较使用B组具有显著差异(P＜0.05),A组手术情况较好;治疗后置管时间及恢复时间比较显示A组患者置尿管时间及出院时间均显著短于B组(P＜0.05);治疗后并发症发生人数及复发人数比较显示经尿道膀胱肿瘤电切术患者并发症发生人数及复发人数均显著少于使用常规手术患者(P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术用于治疗浅表性膀胱肿瘤疗效显著.手术创伤小,可进行反复手术且术中出血量小,手术时间短.能够显著提高疾病治疗效率,缩短治疗时间.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 开放性手术 浅表性膀胱肿瘤 疗效及临床意义 -
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤108例
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅性膀胱肿瘤的临床效果.方法:回顾性分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗108例表浅性膀胱肿瘤患者的临床资料.结果:所有患者均一次手术成功,手术平均时间19min,术后无严重并发症.101例患者经1～3年随访后有16例复发,复发率15.84%(16/101),所有患者无一例死亡.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小,操作简单,并发症少,可反复进行的优点,是治疗表浅性膀胱肿瘤的有效治疗方法.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 表浅性膀胱肿瘤 手术治疗 -
经腹股沟入路闭孔神经阻滞预防经尿道膀胱肿瘤电切术闭孔神经反射效果的临床研究
目的 研究经腹股沟入路闭孔神经阻滞预防经尿道膀胱肿瘤电切术闭孔神经反射的成功率及有效性.方法 择期经尿道膀胱肿瘤电切术患者20例,脊髓麻醉后开始实施经腹股沟入路闭孔神经阻滞,穿刺点为腹股沟皱褶处长收肌内侧缘0.5 cm处与股动脉连线中点.评估术中穿刺次数、成功率及是否有肌肉的收缩.如果闭孔神经阻滞3次才能达到满意效果则判定麻醉失败.结果经腹股沟入路闭孔神经阻滞成功率高,达到100%,效果满意.结论 经腹股沟入路闭孔神经预防经尿道膀胱肿瘤电切术闭孔神经反射阻滞是一种安全、有效、便捷的方法.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 经腹股沟入路 闭孔神经反射阻滞 -
行为疗法对经尿道膀胱肿瘤及前列腺增生电切术后膀胱痉挛的影响
目的 探讨行为疗法对经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术后膀胱痉挛发生率及持续时间的影响.方法 将64例经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切治疗患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组予以常规护理和指导,观察组在此基础上,指导患者练习行为疗法,主要为盆底肌训练和排尿中断训练,比较两组患者术后膀胱痉挛的发生情况及持续痉挛时问.结果 观察组6例(19％)患者出现膀胱痉挛,对照组11例(34％)患者出现膀胱痉挛,两组膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.332,P＜0.05)；观察组平均痉挛时间为(35±11)s,低于对照组的(110±52)s,差异有统计学意义(t=-2.027,P＜0.05).结论 盆底肌训练等行为疗法不仅能预防经尿道电切术后膀胱痉挛的发生,对于已发生的膀胱痉挛也有治疗作用,有助于减少经尿道电切术后患者痛苦,促进患者早日康复.
关键词： 行为疗法 护理 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电切除术 膀胱痉挛 -
经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效与安全性研究
目的：：观察经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效与安全性。方法：选取经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的23例膀胱肿瘤患者为观察组，同期采用膀胱部分切除术进行治疗的23例患者为对照组，将两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率进行比较。结果：观察组的出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率和复发率均优于于对照组，有显著性差异(P<0.05)。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤患者中的疗效确切，安全性好，临床应用价值较高。
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱肿瘤 疗效 安全性 -
同期行经尿道电切术治疗膀胱癌并前列腺增生33例临床分析
目的:探讨同期施行经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术的治疗效果.方法:回顾性分析33例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期经尿道电切术的临床资料.随访6～40个月.结果:术后复发3例,复发时间为术后12～18个月,未见前列腺窝有种植转移.结论:膀胱肿瘤并前列腺增生可同期行经尿道电切术.
关键词： 膀胱癌 前列腺增生 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电切术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效.方法 该次研究对象均为2010年6月-2011年6月来该院就诊的浅表性膀胱癌患者,共87例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组43例,TURBT术后没有联合吡柔比星膀胱灌注治疗,研究组44例,TURBT术后联合吡柔比星膀胱灌注治疗,比较两组患者术后1年、3年和5年的肿瘤复发情况.结果 研究组患者的术后1年、术后3年和术后5年的复发率分别为11.4％、18.2％和25.0％,对照组分别为23.3％、51.2％和62.8％,研究组复发率比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组44例患者术后进行吡柔比星膀胱灌注,复发患者均再次进行TURBT术治疗,其中8例患者进行膀胱部分切除,术后仍使用吡柔比星膀胱灌注治疗,治疗后有2例患者复发.结论 TURBT术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效显著,能够有效减少患者术后长期复发率,提高患者生存率,值得推广.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星膀胱灌注 浅表性膀胱癌 术后复发 -
非肌层浸润性膀胱癌的药物灌注治疗进展
膀胱癌是泌尿生殖系统常见肿瘤，其中尿路上皮癌占90％以上，非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌约占全部膀胱恶性肿瘤的75％～85％，目前多采用经尿道膀胱肿瘤电切术（ TUR-BT ）或膀胱部分切除术，但10％～67％的患者会在TUR-BT术后12个月内复发，24％～84％的患者术后5年内复发。在复发者中16％～25％的肿瘤出现疾病进展，恶性程度增加或向浸润性肿瘤发展［1-3］。
