首页 > 文献资料
-
联合脏器切除治疗食管癌穿孔5例报告
我科自1990年6月至1994年4月,对5例食管癌穿孔至支气管患者于食管癌手术切除同时行不同方式的肺切除术,占我科同期食管癌手术切除术的0.36‰(5/1146),占同期食管癌穿孔手术切除术的15.2%(5/33).
-
乳腺结核误诊为乳腺肿瘤1例
患者,女,年龄30岁,藏族,因左侧乳房内出现4.0 cm×3.5 cm肿块、质地较硬、压之疼痛2月,食欲减退、盗汗、消瘦、低热1月.2001年9月15日到西藏自治区人民医院诊治.即往无结核病史,血常规及X线胸片未见异常.患者入院诊断为"左侧乳房肿瘤"于2001年9月18日进行了手术切除术并送病检.病理组织学检查诊断为"左乳腺结核病".
-
射频消融与手术切除治疗原发性肝癌效果对比
目的:对射频消融与手术切除治疗原发性肝癌效果进行比较.方法:对我院2014年1月—2017年1月间收治的原发性肝癌患者74例进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,分为A组(n=37)及B组(n=37).其中A组采取射频消融治疗,B组采取手术切除,比较两组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率、复发率及术后并发症发生率.结果:A组术后疼痛、感染以及腹腔出血发生率较B组更低(P<0.05);A组发热发生率与B组比较差异不显著(P>0.05);两组患者1年、2年、3年生存率比较无明显差异(P>0.05);两组患者1年、2年、3年复发率比较无明显差异(P>0.05).结论:射频消融与手术切除治疗原发性肝癌患者近期疗效、远期疗效相近,复发率无明显差异,但射频消融术术后并发症发生率相对较低,具有一定优势.
-
肋骨软骨瘤1例报告
病历资料患者,女,22岁,10年前摄片时发现左侧第3前肋骨性肿物1个,无任何不适而未治疗,近半年来,感肿物增大,伴左前胸壁疼痛、胸闷不适.2009年2月4日就诊.查体:胸廓外观无畸形,左第3前肋部有轻压痛,局部未扪及肿块.X线片示:左第3前肋见约1.6cm×1.5cm类圆形密度增高影隆起,密度不均匀,呈环形斑点钙化,突向胸腔(图1).CT示:左侧第3前肋见一混杂密度改变,密度不均,见点状结节状致密影,局部软组织肿胀,病变向左侧胸腔突入,左肺上叶局部受压,左胸腔局部变扁,病灶约4.8cm×2.3cm(图2).临床诊断:肋骨软骨瘤.完善术前检查,2009年2月7日在全麻下行手术切除术.术中见瘤段肋骨扁平,增宽,瘤体与壁层胸膜粘连,离瘤体1cm处切断肋骨,连同瘤体一并切除,切除部分粘连胸膜,修补,置胸腔闭式引流管.术后常规抗生素预防感染,2天拔出胸管,切口甲级愈合,术后病理检查提示:骨软骨瘤.经2年随访无胸痛,肿块未复发.
-
Ezrin表达与可能源于祖细胞的肝细胞癌及术后早期复发的病例相关(英)
肝细胞癌的不同生物学特征可能归因于肝癌细胞的起源.对于可能起源肝祖细胞的肝细胞癌患者在外科手术切除术或肝移植术后存在肿瘤早期复发,预示这些肿瘤具有侵袭性特征.
-
颈部复发性滤泡树突状细胞肉瘤伴肺转移一例
患者男,48岁.因左颈部肿块半年于2010年3月2日入院.患者6年前无明显诱因出现左颈部包块,当时行左颈部肿块手术切除术,术后病理示:滤泡树突状细胞肉瘤.术后只行放疗,左颈部未发现肿块.半年前患者发现有左颈部肿块,先后行3次化疗(异环磷酰胺+达卡巴嗪+表阿霉素等),左颈部肿块缩小不明显而入院.体检:颈软,左颈部有一3.0 cm×3.0 cm ×2.5 cm大小肿块,无压痛,左侧颈静脉充盈,气管居中,双肺呼吸音粗,有肺呼吸音低,双肺可闻及明显干湿性啰音及哮呜音,前胸壁多发迂曲扩张静脉丛,脾肋下2横指,墨菲征阴性,双下肢水肿.入院辅助检查:胸部CT示:纵隔内占位性病变,考虑肿瘤伴两肺多发转移、后纵隔受侵.腹部B超示:脾肿大.完善术前常规检查后再次行左颈部肿块区域清扫术.
-
胚胎发育不良性神经上皮瘤
病例资料:患者男,43岁.发作性意识丧失、抽搐18年,现发作产生了幻觉,并伴有内脏不适症.于2001年7月入院.体检:神经系统体检未发现有异常.MRI:右颞中回中部局部囊性变病灶.手术中见局部质实,海马质硬.行颞叶病变手术切除术.
-
维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除后左心室功能的变化
目的 了解维持性血液透析患者甲状旁腺切除后左心室收缩与舒张功能的变化.方法 选择2013年3月至2016年9月在济南军区总医院维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺切除术的患者33例,采用自身对照,将患者治疗前定为对照组、手术后定为观察组.分别于术前1个月内、术后6个月检测甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积等生化指标,左心室舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVdV)、二尖瓣E/A值、组织多普勒获得的二尖瓣环舒张早期峰值(Ea)与舒张晚期峰值(Aa)比值,左心室整体应变率(strain rate,SR,SR).采用配对样本t检验.结果 观察组iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积以及LVEF、LVdV、二尖瓣E/A值、Ea/Aa、SR较对照组均明显下降(P值分别为0.000、0.037、0.008、0.000、0.037、0.021、0.026、0.017、0.033,P均<0.05),生化指标变化幅度以iPTH下降为明显,依次为钙磷乘积、血钙、血磷(P>0.05),反映左心室舒张功能的二尖瓣E/A值、Ea/Aa变化幅度(23.88±10.24、0.43±13.17)明显大于反映左心室收缩功能的LVEF、SR变化幅度(16.48±3.76、16.79±4.32)(P<0.05),LVEF与SR的变化幅度两者之间无明显差异(P>0.05),E/A与Ea/Aa的变化幅度两者之间有明显差异(P=0.020).结论 维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除后左心室舒张功能的改善程度高于收缩功能.
关键词: 维持性血液透析 继发甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 手术切除术 左心室功能 -
临近下腔静脉的肝脏巨大肿瘤的手术切除
随着手术技术的进步,以往不能切除的巨大肝脏肿瘤目前已能够安全切除[1].我们自2002年1月至2011年2月对16例临近下腔静脉的肝脏巨大肿瘤施行了手术切除术,无手术死亡和严重并发症发生.
-
肺转移瘤外科治疗研究进展
近年来肺转移瘤切除术的文献较多,Wang 等[1]报道直肠结肠癌肺转移瘤切除术后5年生存率36.1%,Baron 等[2]报道的直肠结肠癌肺转移瘤切除术后5年生存率为38.7%.对直肠结肠癌和神经内分泌肿瘤术后肺转移和肝转移患者如果能够完全切除转移灶,手术切除术是首选的治疗方案,使患者获得长期生存的机会.Buchler等[3]报道对于非直肠结肠癌和非神经内分泌肿瘤肺转移和肝转移患者行手术切除术的并发症低,5年生存率达到20%~30%.Putnam,Roth[4]报道软组织肉瘤常发生肺转移,有的病灶可以手术切除,手术后长期生存率达30%.手术切除术能够明显提高部分肺转移瘤患者的5年生存率.
-
肝脏解剖和肝脏手术切除术统一名称
-
上皮钙黏蛋白与食管鳞癌侵袭转移关系的研究
我们采用免疫组织化学技术,对食管癌组织中钙黏蛋白(E-cadherin)进行检测,探讨其与食管癌临床病理指标的关系.材料和方法收集2000年1月至2003年1月间山东大学齐鲁医院手术切除术前未行放、化疗的46例病人食管鳞癌标本及癌旁正常组织标本.
-
脑膜瘤术后发生胶质瘤一例
患者 1990年因进行性头痛1年入院.CT示左桥脑小脑角肿瘤,行肿瘤全切术.术后病理为脑膜瘤过渡细胞型(图1).2001年因下胸部疼痛2个月,加重伴双下肢麻木无力7d入院.椎管造影示T7~8占位,行手术切除术.术后病理为髓内低分化胶质母细胞瘤(图2),免疫组化:神经胶质酸性蛋白(GFAP)阳性;
-
一家四代七例椎管肿瘤
例1女,1957年出生.患者于39岁出现腰腿疼痛,3年后来院就诊.CT示:椎管占位L2~L4行手术切除术,术后上述症状逐渐恢复.术后3年再度出现腰背部疼痛,双下肢无力,行走不稳,双手麻木.MRI示:椎管两处占位分别为:C7~T2和T9.手术切开硬脊膜见肿瘤位于硬膜内的左下方,约2cm×2cm×4cm,表面光滑,钳夹易碎,包裹有三条神经,位于C7~T1水平,病理诊断:神经鞘瘤.胸段肿瘤因较小未切除.现术后3个月,双手麻木消失,双下肢肌力明显恢复.她的女儿现年18岁,患此病.儿子现年20岁,无类似症状,未作任何检查.
-
经鼻内镜手术切除术上颌窦囊肿18例临床疗效分析
上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科常见多发病,传统的手术方法为犬齿窝进路上颌窦根治手术,该手术方法损伤大,给患者带来较大的痛苦.近几年来,我们采用鼻内镜下经下鼻道钻孔径路切除上颌窦囊肿18例,术后疗效满意,报道如下.
-
肝脏恶性肿瘤射频消融术后影像学研究进展
外科手术切除术是肝癌的经典治疗方法,但往往只有不到20%患者具有手术适应证[1-3].射频消融术能够产生较高的肿瘤坏死率,近年来被广泛应用于治疗肝脏恶性肿瘤.包括CT、MRI等在内的多种影像方法被广泛地应用于肝脏肿瘤射频后的疗效评估.正确认识肝脏肿瘤射频后的各种影像表现将有助于对疗效的判定从而为制定进一步治疗方案提供依据[4-8].
-
甲状腺肿瘤患者的外科手术治疗
目的:针对外科手术治疗甲状腺肿瘤的效果进行初步探讨。方法收集110例甲状腺肿瘤患者(其中107例患者为良性肿瘤,3例患者为甲状腺癌)的临床有关治疗资料进行分析研究。结果甲状腺良性肿瘤患者中有其中1例患者为术后喉返神经损伤,喉返神经永久性损伤率为0.9%,暂时性损伤率为0.9%。3例患者复发需要进行二次手术,复发率为2.9%,术后患者没有产生出血与甲状旁腺功能低下症状。3例甲状腺癌患者中有2例患者复发,1例死亡,患者5年生存率为66.7%。60例微小癌患者中没有产生复发或转移的患者,5年生存率高达100%。3例甲状腺癌患者中有1例产生喉返神经损伤,所占比例为33.3%,术后没有患者出现出血与甲状旁腺功能低下等症状。结论甲状腺疾病患者经手术治疗后可使患者病情复发率等得到有效控制,使患者预后得到良好改善。
-
原发性和局部复发性软组织肉瘤在手术中放射治疗后的并发症和远期预后
据
2000年26卷增刊A报道 软组织肉瘤的局部复发危险性高,因此已采用广泛性手术切除术与放射疗法相结合的方法予以治疗,以期改善远期结果. -
临床护理路径在单纯阑尾切除术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径应用于单纯阑尾炎手术后的效果,规范该类患者手术前后的医疗及护理.方法 随机将100例单纯阑尾手术患者分为实验组和对照组,每组50例,实验组应用临床护理路径管理,对照组按常规工作模式管理,比较二组患者的平均住院日,平均住院费用,术后并发症及不良反应发生率.结果 二组患者的平均住院日、平均住院费用、护理质量及健康知识的掌握,差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在单纯阑尾手术切除患者中是临床路径管理的,可缩短平均住院日,降低平均住院费用,减少术后并发症.
-
1例背部巨大神经纤维瘤患者围手术期的护理
神经纤维瘤是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞两种主要成分组成[1].神经纤维瘤分为单发性及多发性,前者罕见,后者又称神经纤维瘤病,属于神经皮肤综合征的一种,在出生后即可发病,一般在小儿时期出现,青春期后加重,年龄越大,病情越重,病因不明.本病可累及神经系统、皮肤、骨骼等,约有15%的患者有家族史[2].神经纤维瘤是不易恶变的良性肿瘤,一般可行保守观察,但如肿瘤过大,妨碍身体活动,影响容貌,有明显压迫症状,或生长迅速并有剧痛,甚至怀疑恶变者,应行手术切除术.我科于2010年8月31日收治1例背部巨大神经纤维瘤患者,行肿瘤切除术后,经过精心护理,痊愈出院.现报道如下.