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胃组织细胞肉瘤一例
患者男,75岁.1年前因"腹痛、胃部不适伴明显消瘦半年余"就诊于当地医院.CT显示胃小弯恶性肿瘤可能性大,伴腹膜后多个淋巴结肿大,胃镜示胃角肿瘤伴出血.患者在当地医院接受了"胃大部切除术",术后症状缓解.1个月前腹痛再发伴乏力、头晕,行腹部CT检查提示"残胃胃壁增厚,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大",门诊以"腹膜后淋巴结肿大原因待查"于2011年1月4日收入院.体检:精神差,贫血貌;浅表淋巴结未及肿大,心肺未见明显阳性体征;腹稍膨隆,未见肠型及异常蠕动渡,移动性浊音(一);全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min.血常规:白细胞3.51×109/L,血红蛋白79.0g/L.为明确诊断,重新会诊原手术切除标本.
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脑膜瘤术后发生胶质瘤一例
患者 1990年因进行性头痛1年入院.CT示左桥脑小脑角肿瘤,行肿瘤全切术.术后病理为脑膜瘤过渡细胞型(图1).2001年因下胸部疼痛2个月,加重伴双下肢麻木无力7d入院.椎管造影示T7~8占位,行手术切除术.术后病理为髓内低分化胶质母细胞瘤(图2),免疫组化:神经胶质酸性蛋白(GFAP)阳性;
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肿瘤术后下颌骨缺损自体髂骨和接骨板即刻重建
1997年元月至2000年元月,我院行下颌骨良恶性肿瘤切除下颌骨缺损接骨板即刻重建19例,现总结报告如下:临床资料1 一般资料:19例患者,男性11人,女性8人,年龄小者23岁,大者52岁,单侧下颌体肿瘤7例,下颌支肿瘤5例,双侧下颌体肿瘤4例,下颌角肿瘤3例.
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桥脑小脑角肿瘤患者的围手术期护理
桥脑小脑角肿瘤主要包括:听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院2002-2006年,我院收治手术治疗桥脑小脑角肿瘤患者10例,现报道如下.
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后颅窝肿瘤术后26例监护体会
1995年1月~2004年1月,我科收治26例后颅窝肿瘤行手术切除术,经精心监护,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组男16例,女10例,7~55岁.其中小脑肿瘤10例,桥脑小脑角肿瘤11例,四脑室肿瘤3例,延髓肿瘤2例.均经手术切除,治愈24例,死亡2例.
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后颅窝肿瘤吞咽功能障碍的评估及护理
吞咽功能障碍是桥脑小脑角肿瘤、斜坡肿瘤病人可能出现的临床症状或常见术后并发症.由于吞咽障碍造成营养不良、吸入性肺炎,严重者可因室息而危及生命,因此,对该区域肿瘤病人的吞咽功能,早期进行科学、详细、全面的评估,预见性地采取措施,保证病人安全进食,有的放矢地制定摄食-吞咽训练计划,恢复其摄食-吞咽功能有重要意义.本文收集1998年1月至2003年1月本院出现吞咽功能障碍29例后颅窝肿瘤住院病人进行总结.
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由低颅压引发三叉神经痛的发病机制及相关问题探讨(附1例典型病例报告)
三叉神经痛病因复杂,诊治困难,是迄今为止大家所公认的、导致人类为痛苦的疾患之一.临床上通常将三叉神经痛分为原发性(特发型)与症状性(继发性)两型.其中,后者系由三叉神经痛本身或其邻近组织病变所致.目前认为,桥脑小脑角肿瘤、血管畸形,颅底脑膜粘连、增厚,半月节炎症、变性等是症状性三叉神经痛常见的病因.许多诸如颅骨改变(圆孔或/和卵圆孔狭窄)、颈椎病(枢椎齿状突半脱位)、齿一颌系统病变、延髓空洞症等少见病因亦曾先后被人们所发现,同时对由这些因素所致的三叉神经痛均进行了相应的研究.而由低颅压引发典型的三叉神经痛者尚未见报道.作者曾收治1例,其临床特点少见,诊治过程复杂,并连续随访观察5年.在此报道,并就由低颅压引发三叉神经痛的发病机制等相关问题进行讨论.