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听神经鞘瘤38例围手术期护理体会
目的:探讨听神经鞘瘤患者围手术期的临床护理效果.方法:回顾性总结和分析38例听神经鞘瘤患者围手术期的护理要点,并强调加强患者术前心理护理和指导,术后密切观察病情,采取相应的护理措施预防并发症的发生.结果:38例中,32例治疗后痊愈出院,5例好转自动出院,1例死亡.结论:围手术期采取合理有效的护理措施,可减少患者病死率和致残率,提高患者的生存质量.
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枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发脑脊液鼻漏的原因分析及护理
目的 探讨听神经鞘瘤切除术后脑脊液鼻漏发生的影响因素及处理方法.方法 对90例听神经鞘瘤术后并发脑脊液鼻漏的患者进行回顾性研究,总结其影响因素及护理方法.结果 90例患者中,术后4例患者发生脑脊液鼻漏,发生时间为术后4~6d,所有鼻漏患者经早期发现和及时治疗,均治愈,无颅内感染及死亡患者.结论 脑脊液鼻漏是听神经鞘瘤术后常见的并发症,术中磨除内听道后唇及乳突开放是导致术后出现脑脊液鼻漏的主要危险因素,通过早期预防、及时发现、正确治疗,可以获得良好的护理效果,有效预防并发症,提高手术成功率.
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听神经鞘瘤术后颅内感染的危险因素分析
目的:探讨听神经鞘瘤术后颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供参考。方法选取神经外科于2000年4月-2013年4月收治的312例接受听神经鞘瘤手术患者临床资料,统计术后颅内感染发生率,并根据听神经鞘瘤术后颅内感染的诊断标准对其检测指标进行分析。结果312例手术患者中40例出现了颅内感染,感染率为12.8%;单因素分析结果显示,高龄、住院天数>20 d、手术时间过长、合并糖尿病、使用激素、术后脑脊液漏、术前使用抗菌药物等与颅内感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者手术持续时间、术前患有糖尿病、术后脑脊液漏、使用激素等是颅内感染的独立危险因素。结论听神经鞘瘤术后颅内感染率较高,听神经鞘瘤手术发生颅内感染的危险因素较多,其中患者手术持续时间过长、术前合并糖尿病、术后脑脊液漏、使用激素等均为颅内感染的独立危险因素。
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原发恶性听神经瘤1例及文献回顾
恶性听神经瘤是神经系统内罕见的恶性肿瘤[1],其发生于中枢神经系统第八对颅神经上,是一种极其罕见的恶性神经鞘瘤[2].相关研究表明,恶性听神经瘤通常继发于脑部放疗,以及听神经鞘瘤γ刀治疗后[3].原发恶性听神经瘤则更为罕见[4],国内仅报道过3例病例[5].目前,原发恶性听神经瘤的发病机制和临床特征尚未明确[6].本文对中山市人民医院收治的1例原发恶性听神经瘤患者的病历资料进行回顾性分析,并结合相关文献对原发恶性听神经瘤患者的临床特征和治疗预后情况进行探讨,现报道如下.
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以典型三叉神经痛为主要症状的复发听神经鞘瘤
作者对自2003年12月至2010年1月收治的伴发典型三叉神经痛的复发听神经鞘瘤19例患者,行复发肿瘤切除同时行三叉神经血管减压,疗效满意,现总结报告如下.
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中间神经的显微解剖研究
目的 探讨中间神经的显微解剖形态与毗邻组织结构的关系。方法 选择经10%福尔马林固定血管内灌注混有彩色乳胶的成人尸头16具。结合听神经鞘瘤三种手术入路,在手术显微镜下,观测不同部位的中间神经。结果 中间神经分为桥小脑角段,内听道段和面神经管段。桥小脑角段与毗邻的关系不恒定,内听动脉与中间神经位置相对恒定,乙状窦前经迷路入路和颞下经岩入路可以较好地显露中间神经。结论 了解中间神经的显微解剖形态,可以正确选择手术入路,避免神经损伤;保护中间神经同保护面神经运动支一样重要。
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令人闻风丧胆的神经细胞瘤
神经细胞瘤,是神经系统肿瘤的统称,可分为许多类,不同神经细胞均可发生.其中恶性肿瘤居多且以高死亡率和高致残率而令人闻风丧胆,它包括脑血管网织细胞瘤、神经胶质瘤、脑膜瘤、先天性神经类细胞瘤变、颅内转移瘤、脑垂体腺瘤、听神经鞘瘤等.
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240例听神经鞘瘤误诊原因分析
为提高听神经鞘瘤的早期诊断率,对240例误诊为耳鼻咽喉科疾病的听神经鞘瘤患者的误诊原因进行了分析.
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听神经鞘瘤的临床护理体会
目的:探究听神经鞘瘤的临床护理方法。方法结合患者的临床表现,制定出科学合理的护理方案。结论听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一。临床上采取手术护理,饮食护理,心理护理及产生的并发症的护理等措施,帮助患者缓解疼痛不适,使其减轻恐惧、抑郁反应,同时鼓励患者积极对待人生,坦然接受现实。
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听神经鞘瘤伽玛刀治疗后再行显微手术的1例
本院自1994年12月至2002年12月治疗并随访了249例听神经鞘瘤的患者,随访率80%,其中有4例患者因伽玛刀治疗后肿瘤复发或临床症状加重而再行开颅手术.
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听神经鞘瘤病人的围手术期护理
听神经鞘瘤起源于听神经鞘,为良性病变,好发于中年人,即使多次复发,亦不发生恶变与转移[1],是第8脑神经的前庭支上生长的良性肿瘤.如能切除,常能获得永久性治愈.
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听神经鞘瘤手术后硬膜下出血并发癫痫一例报告
患者男,54岁.主因左侧耳鸣伴听力下降6个月,于1999年12月15日入院.体格检查:左耳听力下降,左侧气导缩短,韦伯实验偏左,Romberg征阳性,指鼻试验左侧欠准确,双侧Babinski征阳性.
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微侵袭手术治疗听神经鞘瘤围术期的护理
听神经鞘瘤为常见颅内良性肿瘤之一,发生于第Ⅷ脑神经前庭支,位于小脑脑桥角内,占颅内肿瘤总数的8.43%[1].手术是治疗听神经鞘瘤的首选方案[2].
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桥小脑角肿瘤手术护理
桥小脑角肿瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,其中以听神经鞘瘤为多见,约占70%~80%,其次是胆脂瘤.胆膜瘤和来自脑干或小脑的胶质瘤,好发于中年人,临床上主要表现为第8,7,5,9,10,11颅神经障碍,小脑损害,脑干受压、移位等,颅内压增高症状或早或晚亦将发生,但多较晚出现.由于肿瘤与重要的脑干毗邻,手术前后的护理直接关系到患者的预后.我院自1997年1月~1998年9月手术治疗桥小脑角肿瘤60例,现将临床护理体会总结如下.
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枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发症的观察与护理
听神经鞘瘤位于后颅窝脑桥小脑角,发病率约占颅内肿瘤的8%~10%.肿瘤生长特点为沿内听道扩展,出内耳门向脑桥小脑角发展,周围解剖关系复杂,是神经外科较复杂的手术之一.经枕下乙状窦后入路,可充分暴露桥小脑角的外、前、上三面及内听道后壁,提高面神经保留率及肿瘤全切率,且损伤相对较小[1].虽然随着显微神经外科手术的推广以及高速微型磨钻的普及,手术效果有明显改善,但由于手术位置较深,手术时可直接或间接影响脑干功能,危险性较大,术后并发症严重,会出现中枢性呼吸、心率、血压的改变及意识障碍等危重情况.现将106例手术并发症情况进行回顾性分析,结果如下.
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听神经鞘瘤术后病人并发症的护理
听神经鞘瘤是神经外科常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8%~10%,在颅内肿瘤中列第4位.它好发于中年人,年龄多在30岁~60岁.我科从1996年以来共收治听神经鞘瘤80例,为探讨听神经鞘瘤病人术后并发症的成因以及护理对策,对术后病人并发症进行观察分析,并提出相应的护理对策.现将护理体会介绍如下.
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听神经鞘瘤显微外科治疗进展
听神经鞘瘤(acoustic neurilemona)亦称为前庭神经鞘瘤(vestibular schwannoma,VS),其起源于内听道段的前庭神经鞘膜的雪旺氏细胞,是颅内较为常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%,占桥小脑角(cerebellopontineangle,CPA)肿瘤的65%~72%,本病好发于中年人.
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桥脑小脑角肿瘤患者的围手术期护理
桥脑小脑角肿瘤主要包括:听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院2002-2006年,我院收治手术治疗桥脑小脑角肿瘤患者10例,现报道如下.
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听神经瘤术后恢复期病人的护理体会
随着显微手术的发展,听神经鞘瘤(俗称听神经瘤)这一手术难度大、术后并发症多的常见颅内肿瘤的治疗效果越来越理想,但因听神经瘤与脑干毗邻,术后护理不当容易出现呼吸骤停而危及生命,本文就5年来近40例听神经瘤术后病人恢复期的护理总结如下.
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听神经鞘瘤患者术后并发症的观察与护理
听神经鞘瘤又称前庭神经瘤,属于良性病变,是常见的颅内神经鞘瘤,多发于听神经的前庭段,少数发生于听神经的耳蜗部,约占颅内神经鞘留的90%以上,占颅内肿瘤的8%~11%,占桥脑小脑肿瘤的75%~95%[1].由于肿瘤生长的特殊解剖位置和手术对脑干及周围结构影响较大,术后并发症、后遗症较多,致残率较高.因此听神经鞘瘤术后应严密观察病情变化,及早预防和发现并发症,及时采取有效的治疗和护理措施,方可减少病死率和致残率,提高患者的生存质量.我科于2013年1月-2014年3月,共收治听神经鞘瘤患者53例,现将临床术后并发症的观察和护理体会报道如下.