首页 > 文献资料
-
颅脑外伤患者术后恢复期的心理护理效果
目的 探讨颅脑外伤患者术后恢复期的心理特点和临床护理措施.方法 选取2015年10月至2016年10月在医院治疗的颅脑外伤术后且处于恢复期的84例患者,按照其手术次序的奇偶性分为观察组与对照组,每组42例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上行针对其心理特点的护理干预,比较两组患者负面心理的缓解情况.结果 两组的焦虑、抑郁程度均有所减轻,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤术后恢复期患者存在一定程度的焦虑、抑郁、恐惧、急躁等负面心理,针对心理特点进行合理护理干预能有效提高患者心理健康水平.
-
中医康复护理模式在骨科患者术后恢复期的应用价值
目的 探讨中医康复护理模式在骨科术后恢复期的护理效果.方法 随机选取我科120例骨科术后恢复期患者,将其均分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者行常规护理,观察组患者以对照组护理模式为基础,行中医康复护理,观察并比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的护理总有效率为95.00%,明显高于对照组患者的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科术后恢复期中应用中医康复护理模式,可促进患者的康复,提高患者生活质量,有利于患者预后,值得在骨科术后恢复期临床中推广应用.
-
右美托咪定对老年患者术后恢复期的心肌保护效果
目的:研究并探讨右美托咪定对老年患者术后恢复期的心肌保护作用.方法:选取2013年1月至2015年12月我院收治的100例老年手术患者作为研究对象,采用数字随机表法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组给予等容氯化钠注射液,观察组给予右美托咪定静脉注射.比较两组患者麻醉前10min(T0)、拔管后即刻(T1)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并比较两组患者麻醉前10min(T0)、气管拔管后6h(T2)、气管拔管后12h(T3)、气管拔管后24h(T4)的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),另比较两组患者的心血管不良反应发生率.结果:两组患者T0时的平均动脉压、心率进行比较,差异均不显著(P>0.05);T1时观察组的平均动脉压、心率较对照组均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者T0时的CK-MB、cTnⅠ、H-FABP进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时观察组的CK-MB、cTnⅠ、H-FABP较对照组均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后恢复期的心血管不良反应发生率为16%,较对照组的34%显著更低(P<0.05).结论:在老年患者术后给予右美托咪定静脉注射,可有效减少患者血流动力学的波动,对心肌起到保护作用,减少心血管不良反应的发生,有利于改善预后.
-
全麻患者53例术后恢复期躁动反应分析
临床资料近几年收治全麻患者53例,年龄18~77岁,男29例,女24例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.普外科36例,脑外科7例,胸外科手术3例,骨外科手术6例,五官科1例.麻醉处理本组均采用气管插管、静吸等复合全麻.诱导用咪唑安定0.06~0.1mg/kg、异丙酚1.5~2.0mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1~0.15mg/kg.术中吸入浓度0.5%~1.5%的异氟醚或1%~2.5%的氨氟醚,剂量由实际病人的情况而定,并间断静脉推注维库溴铵和芬太尼.术后5例用佳苏伦催醒,7例用新斯的明拮抗残余肌松,6例带口咽通气道回病房.其余病例未采取任何措施自然苏醒.
-
扁桃体腺样体切除术后镇痛的护理
全麻下完成小儿扁桃体、腺样体手术后,其术后疼痛影响患者的吞咽、排痰、进食及睡眠.儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面.但镇痛药本身会增加术后恶心、呕吐的发生,并且延长苏醒时间,从而增加术后误吸与呼吸抑制的发生,因此需要术后镇痛护理十分重要.现将护理体会如下.
-
自我粘缠外科绷带在尿道下裂手术的应用
尿道下裂手术阴茎切口的固定在术后恢复期过程中尤为蕈要.而小儿麻醉苏醒后常因哭闹、挣扎、出汗多、尿湿而导致固定的纱布、胶布容易脱落,造成阴茎切口暴露,增加院内感染发生率,增加更换纱布、胶布的次数,增加患者的痛苦.2007年3月,我院手术室使用自我粘缠外科绷带帮助固定尿道下裂阴茎手术患者43例,效果较好,现介绍如下.
-
1例成人先心病伴重度肺动脉高压术后监护
先心病(PDA)伴重度肺动脉高压是先心病外科手术高死亡率的重要原因之一[1].我院曾成功完成1例成人PDA伴重度肺动脉高压的手术,手术在低温全麻、体外循环下进行的.术中测肺动脉压收缩压(PAP)13.3~18 kPa(100~135mmHg).经过医护密切配合,使患者顺利完成手术并渡过术后恢复期,现报道如下.1病例介绍1.1患者女性,21岁,主诉活动后心悸、气促五个月及活动后可疑紫绀,于1999年11月5日入院.体查:T 36.5℃、P80次/分、R 18次份、NBP 15/10 kPa.(110/75 mmHg)、Wt:47kg、身高168 cm,一般情况好,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心律整齐,心前区可闻及Ⅲ/Ⅵ级双期机器样杂音,收缩期明显,超声心动图示先天性心脏病:动脉导管未闭伴肺动脉高压(重),心电图:示右室肥大,右室高电压,X线示:肺血多,肺动脉段突出.未行心导管检查.
-
不同麻醉方法对老年患者术后恢复期的影响
目的:探讨不同麻醉方式对老年患者术后恢复期的影响。方法选择2011年2月至2013年2月许昌市中心医院收治的实行手术麻醉老年患者90例,将患者随机均分为观察组与对照组,观察组45例采用硬膜外麻醉,对照组45例采用全麻,观察两组患者术后6、24、72 h 的HR、SpO2、MMSE 评分及术后麻醉并发症发生情况。结果麻醉前,麻醉后6、24、72 h 时两组患者 HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后6、24、72 h 两组患者 MMSE 评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者麻醉并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉患者术后恢复期出现认知障碍概率明显大于硬膜外麻醉,因此在临床使用时尽量避免全身麻醉。
-
不同住院时期外科病人健康教育效果的调查
对手术病人实施有效的健康教育,可以消除不良心理反应,增加对手术的耐受力,减少并发症的发生,对促进疾病的早日康复,提高生活质量有重要意义。为进一步了解外科住院病人健康教育的效果以及病人对健康教育内容是否掌握,对在北京某三级医院外科病房住院的手术后恢复期即将出院的75例病人进行入院、住院、出院3个时期的教育状况调查,为更好地开展健康教育工作提供依据。1 对象与方法 调查对象为1999年4月在医院外科病房住院的手术后恢复期即将出院的病人,共75例。年龄18~70岁,意识清楚,能正确回答问题。 采用问卷访谈方式进行调查。向病人说明调查的目的及意义,征得病人同意,由调查者填写问卷,当场收回。调查问卷在参考大量文献的基础上,结合医院的情况自行设计。包括病人的一般资料、入院、住院、出院3个阶段的教育内容及病人对实施健康教育的满意率等。
-
子宫切除术后患者半年内常见症状调查分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,35岁以上的妇女患病率在20%左右,子宫切除术是子宫肌瘤患者常选用的手术方法.切除子宫后患者在生理和心理上存在各种不良症状,影响生活质量.通过对160例子宫切除后1~6个月患者的随访,对术后恢复期间生理、心理常见症状进行调查分析并提出防范措施,以期为社区保健开展健康教育提供参考依据.
-
时间护理在高血压脑出血患者术后恢复期中的应用
目的:探析时间护理在高血压脑出血患者术后恢复期中的应用价值。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的高血压脑出血患者114例为此次研究对象,以随机分配原则分为对照组与观察组,各57例。对照组给予常规护理,观察组术后时间护理,对比分析两组临床护理效果。结果经护理后,观察组的肢体运动功能、日常生活功能恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为98.25%明显显优于对照组的78.95%(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后恢复期对其实施时间护理,可改善患者的肢体运动能力和日常生活能力,提升护理满意度,可在临床上进一步推广应用。
-
200例老年肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
外科手术是肺癌治疗的主要手段之一,但开胸手术较大.直接涉及呼吸循环系统,由于麻醉及手术创伤等众多因素的影响,术后易发生肺炎、肺不张等并发症.直至发生呼吸衰竭而危及生命.老年患者更由于肺功能差,咳痰无力,而增加了手术风险性.针对此情况,我们加强了对老年肺癌患者围手术期的呼吸道并发症的预防工作.1998年7月至2003年6月通过我们对200例老年肺癌患者进行呼吸道护理,术后恢复期无1例呼吸系统并发症发生,效果满意,现介绍如下.
-
不同麻醉药物组合对小儿全麻术后恢复期影响的观察
目的:观察不同药物组合对小儿全麻术后恢复期的影响.方法:选择小儿鼻咽部手术40例,随机分为观察组与对照组各20例.对照组采用氯胺酮诱导,肌松药为罗库溴铵;观察组吸入七氟烷诱导,肌松药为米库氯胺;两组术中均持续吸入七氟烷,丙泊酚泵入维持麻醉.记录两组术后拔管时间、苏醒时间,观察有无躁动、喉痉挛等并发症发生.结果:观察组拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组麻醉恢复期不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:应用七氟烷诱导加短效肌松药,能够显著缩短患儿术后苏醒时间,且恢复期并发症少.
-
PETCO2监测在全麻术后呼吸管理的临床应用
呼气末二氧化碳分压(PETCO2)作为一种无创监测手段已广泛用于呼吸管理,监测通气功能,并能反映动脉血二氧化碳分压(PaCO2),迅速发现与及时处理异常情况.本文就PETCO2连续监测在全麻术后恢复期呼吸管理的应用体会报告如下.
-
重视肺通气功能和肺弥撒功能在腹部手术麻醉风险评估及术后恢复期预测价值的研究
手术前对患者肺功能进行正确评价,发现异常后及时制定相应措施,有利于手术的顺利进行,并可防止术后呼吸系统并发症和减少死亡率.我院至2008年购是德国康训肺功能仪至今已完成了肺功能检查700多例,主要应用于临床外科室,对外科手术前的评估以及术后肺部并发症预防,有重要的临床应用价值.
-
芬太尼、氯胺酮与曲马多在儿童腺样体扁桃体切除术后镇痛效果的比较
儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面,研究表明采用芬太尼、氯胺酮与曲马多预镇痛都可减少术后疼痛的发生.我们选择2005年5月至2006年6月在我院行儿童腺样体切除术息儿68例,通过对这三种药物在儿童腺扁切除术后的镇痛效果与并发症发生率的比较,为儿童临床麻醉的实施提供参考,报告如下.
-
心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果观察
目的:观察心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果。方法2012年4月~2013年4月广西平乐县人民医院共收治20例颅脑外伤患者,依据随机数字表法均分为观察组和对照组2组(n=10)。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理基础上的有针对性的心理护理。结果观察组患者的焦虑、抑郁、恐惧程度明显比对照组重(P<0.05)。结论心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果良好。
-
右美托咪定对老年患者术后恢复期的心肌保护
目的:探讨右美托咪定对老年患者术后恢复期的心肌保护效应。方法随机选取该院2013年3月-2015年3月择期腹部手术的老年患者80例,随机分为两组(n=40):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。术毕转入重症监护室(ICU),D组静脉注射右美托咪定0.5 ug/kg作为负荷剂量,然后以0.3 ug/(kg·h)维持至拔出气管导管;C组给予等容量的生理盐水。记录MAP和HR变化,分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度变化。结果使用右美托咪定后D组HR明显减慢,MAP明显降低,与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,D组血清H-FABP、CK-MB、cTnI浓度明显降低(P<0.05)。结论术后恢复期给予0.5 ug/kg负荷剂量的右美托咪定,随后以0.3 ug/(kg·h)持续静脉泵注,可减少老年患者血流动力学波动,降低心肌损伤,产生心肌保护效应。
-
膝关节创伤术后患者行滑动牵张术对远期膝关节功能恢复的效果观察
由于城市社会的发展、机动车辆的增多和人们生活节奏的加快,直接或间接外力所致膝关节创伤患者逐渐增多[1],骨科手术治疗是常见的解决方案,但术后恢复期,不同程度的制动无疑会引起患膝关节活动范围受限,并一定程度上导致膝周肌群肌力减退,使得膝关节功能障碍,现选取2011年12月~2013年10月来我院骨科治疗的120例膝关节骨折创伤的患者为研究对象,并将滑动牵张技术增加到治疗方案中并加入到传统康复治疗中,取得了一定的效果,现报道如下。
-
右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术对血糖、胰岛素、生长激素的影响
自1987年Phillipe Mouret 报道首例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LPC)以来,由于其手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点,已在临床广泛开展,尽管腹腔镜手术减少了常规手术的创伤,但与开放的胆囊切除术相比内分泌变化无明显差别,麻醉药需要量几乎相同.手术应激引起一系列序贯反应,会导致应激性糖代谢障碍[1],为探讨有效的调控方法,我们观察了全麻前应用盐酸右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者围术期生长激素、胰岛素和血糖的影响.