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桥小脑角区肿瘤的MRI诊断
目的 探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤的MRI特征及诊断价值.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的CPA肿瘤的MRI资料,其中听神经瘤16例,三叉神经瘤7例,表皮样囊肿5例,脑膜瘤3例,皮样囊肿1例,动脉瘤合并血栓一例.结果 MRI上各种CPA肿瘤形态、边界、及信号强度均有一定特点,本组病例定位准确率100%,定性准确率95%.结论 MRI对CPA肿瘤的定位及定性诊断具有重要价值,有利于临床制定治疗计划及判断预后.
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经乙状窦后入路显微手术治疗继发性三叉神经痛37例
目的 探讨经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角占位性病变引起的继发性三叉神经痛的疗效. 方法 回顾分析我院2000年10月~2006年7月37例继发性三叉神经痛的临床资料, 其中胆脂瘤18例,脑膜瘤8例,听神经瘤6例,三叉神经鞘瘤5例,均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤. 结果 肿瘤全切23例, 次全切除10例,部分切除4例.35例疼痛症状消失(32例立即消失,3例术后2个月消失),随访3个月~5年无复发;2例无效.发生暂时性面瘫6例,面部麻木6例,无颅内感染及脑脊液漏. 结论 经乙状窦后入路显微手术是治疗继发性三叉神经痛安全有效的方法.
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大型听神经瘤术中面神经保护
听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8%~10%,占桥小脑角肿瘤的80%.随着显微神经外科技术的发展,听神经瘤全切除已成为可能,但面神经损伤仍是听神经瘤尤其是大型听神经瘤手术常见的并发症,彻底切除肿瘤而完整保留面神经甚至耳蜗神经功能是听神经瘤手术的理想结果.
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枕叶下经小脑幕切开入路切除桥小角区大型肿瘤
我院于1990年~1999年,采用枕叶下经小脑幕入路,切除大型桥小脑角肿瘤52例,现报告如下. 资料和方法本组男32例,女20例.年龄35~67岁,平均47岁,均做MRI及头CT检查,肿瘤位于一侧桥小脑角区.肿瘤大小及性质:MRI片上测量大直径≥4cm,28例;≥ 5 cm,17例;≥6cm,7例.其中听神经瘤41例,脑膜瘤9例,表皮样囊肿2例.术前症状 :耳鸣、听力减退11例,眩晕18例,面瘫3例,面部麻木7例,声音嘶哑呛咳10例,肢体共济运动障碍21例,头痛伴视力下降34例.术前体征:颅神经受累体征,Ⅴ 9例,Ⅵ 2例,Ⅶ 3例,Ⅷ 45例,Ⅸ-Ⅺ 15例,小脑体征29例,视乳头水肿37例.均有不同程度的梗阻性脑积水.
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桥小脑角肿瘤致三叉神经痛12例治疗体会
我院自2000年1月至2004年1月共收治128例桥小脑角肿瘤患者,其中12例患者表现为三叉神经痛症状.结合手术所见,总结报告如下.
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189 中耳乳突手术中面神经监测
肌电图常用于听神经瘤或桥小脑角肿瘤术中监测,在中耳乳突手术中应用较少。由于面神经走行临近耳蜗、卵圆窗、半规管、砧骨等耳内重要结构,同时解剖异常,面神经骨管缺损等都易导致术中面神经损伤。中耳乳突修正性手术。由于正常解剖结构破坏,可能存在面神经骨管缺损,或胆脂瘤骨质破坏等均易发生面神经损伤。……
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前庭诱发肌电位在桥小脑角肿瘤术前术后中的作用
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内耳道桥小脑角血管母细胞瘤一例
内耳道桥小脑角肿瘤多见神经鞘膜瘤、脑膜瘤、胆脂瘤及蛛网膜囊肿等.自1999年开展经迷路进路内耳道桥小脑角肿瘤手术以来,2004年遇血管母细胞瘤1例,报道如下.
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以突发听力下降为首发症状的小听神经瘤2例
1引言
听神经瘤为主要起源于内听道前庭神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤,亦称前庭神经鞘膜瘤。如果桥小脑角肿瘤大直径为1-15mm,则为小听神经瘤[1]。听神经瘤常见的症状为听力下降,约占95%[2],但其中7-20%以突发性听力下降为首发症状[3,4,5]。本文报告2例以突发性听力下降为首发症状的小听神经瘤,以期为突发性聋的鉴别诊断提供借鉴。 -
桥小脑角肿瘤手术护理
桥小脑角肿瘤是颅内常见的良性肿瘤之一,其中以听神经鞘瘤为多见,约占70%~80%,其次是胆脂瘤.胆膜瘤和来自脑干或小脑的胶质瘤,好发于中年人,临床上主要表现为第8,7,5,9,10,11颅神经障碍,小脑损害,脑干受压、移位等,颅内压增高症状或早或晚亦将发生,但多较晚出现.由于肿瘤与重要的脑干毗邻,手术前后的护理直接关系到患者的预后.我院自1997年1月~1998年9月手术治疗桥小脑角肿瘤60例,现将临床护理体会总结如下.
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神经电生理监测在桥小脑角肿瘤切除术中对面神经的保护意义
目的 探讨在桥小脑角肿瘤切除术中神经电生理监测对面神经的保护意义.方法 16例桥小脑角肿瘤患者均采用神经电生理监测仪进行面神经监测,通过枕下乙状窦后入路,在显微镜下切除肿瘤,术后对面神经解剖和功能保留情况进行评估.结果 面神经解剖保留15例(约93.8%),6个月后面神经功能Ⅰ级+Ⅱ级共占81.3%.结论 术中面神经监测技术可以有效提高面神经解剖和功能的保留率.
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52例桥小脑角肿瘤病人的围术期护理
[目的]加强桥小脑角肿瘤围术期的护理,提高手术成功率,促进术后康复.[方法]分析和总结52例桥小脑角肿瘤的护理要点.[结果]52例病人中,48例痊愈出院,4例好转自动出院.[结论]术后加强病情观察,及早发现术后并发症,并采取相应的护理措施,可减少病死率和致残率,提高病人的生存质量.
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桥小脑角脑膜瘤显微手术的围术期护理
[目的]探讨桥小脑角脑膜瘤显微手术的围术期护理方法。[方法]回顾性分析行手术治疗的82例桥小脑角脑膜瘤病人,观察其围术期间并发症的发生及有效的护理策略。[结果]82例入院病人中手术全切70例,大多数病人术后临床症状均得到不同程度的改善,死亡5例。通过精心的护理治疗,无一例病人由于护理差错导致不良后果。[结论]通过积极有效的护理干预措施,能够明显改善病人的预后,提高病人的生活质量。
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枕下乙状窦后小骨窗开颅切除桥小脑角肿瘤
近3年来,我院对传统的枕下乙状窦后入路切除桥小脑角肿瘤的方法进行了改良,采用乳突后小骨窗开颅、游离骨瓣和肿瘤切除后骨瓣复位的方法;通过临床实践表明,改良方法在肿瘤切除效果和面、听神经解剖保留方面效果均满意,报告如下.
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桥小脑角肿瘤致三叉神经痛治疗分析
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桥小脑角肿瘤切除术中神经监测的应用及护理
目的 探讨桥小脑肿瘤切除手术中神经监测对神经功能的影响. 方法 2009年至2010年对27例行桥小脑角肿瘤切除术患者实行了术中面听神经、三叉神经的神经监测,总结护理措施.结果 27例桥小脑角肿瘤切除术中神经监测的患者面神经及三叉神经解剖保留良好,听神经也得到大的功能保护.结论 在桥小脑角肿瘤切除术中,采用神经监测技术可以有效避免手术医生对神经的损伤,减少术后患者面瘫的发生,提高患者的生活质量.
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高频筛查联合双模块专项护理对桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎发生率的影响
目的 探讨高频筛查联合双模块专项护理对桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎发生率的影响.方法 选取2016年1~12月该院接受肿瘤切除术的桥小脑角肿瘤患者140例,随机分为对照组与实验组,各70例.对照组患者接受桥小脑角肿瘤术后常规护理,实验组患者接受高频筛查联合双模块专项护理干预,对两组患者干预后的各观察指标进行比较.结果 实验组患者桥小脑角肿瘤手术后吞咽障碍漏诊率、误吸发生率和吸入性肺炎发生率均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 以降低患者吸入性肺炎发生率为目标,采用高频筛查联合双模块专项护理对桥小脑角肿瘤患者术后实施干预,可显著降低该类病例的术后吞咽障碍漏诊率、误吸发生率和吸入性肺炎发生率,值得临床推广应用.
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巨大桥小脑角肿瘤切除术后伴后组神经损伤患者46例的护理体会
目的 总结巨大桥小脑角肿瘤切除术后伴后组神经损伤的护理经验.方法 对46例巨大桥小脑角肿瘤切除术后患者加强观察、严格交接班,及时准确地判断有无后组神经损伤,切实落实好后组神经损伤的各项护理措施(如呼吸道的护理、饮食的护理、吞咽困难的康复训练指导、心理护理等).结果 康复出院40例,带胃管出院3例,带胃管和气管切开出院2例,死亡1例.结论 周密的观察和护理不仅能提高患者的治疗质量,减少并发症的发生,而且也提高了患者的生活质量.
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听神经瘤的早期诊断
听神经瘤是耳神经外科常见疾病,占桥小脑角肿瘤的80%~90%[1].临床表现典型者诊断并不困难, 但早期瘤体较小, 常因临床表现不典型而易被误诊或漏诊.现就我科门诊2011年诊断的2例报道如下.
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突聋
病因突聋的原因(直接或间接)有脑膜炎、感染性迷路炎、蛛网膜下腔出血、颞骨骨折、耳外伤、听神经瘤或其它桥小脑角肿瘤、梅尼埃病、多发性硬化、糖尿病性血管硬化、耳毒药物中毒、血管栓塞、脑炎、转移性癌、Cogan's综合征和癔病等.