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蒙汉族下颌孔位置的CBCT测量对照研究
目的 本研究应用CBCT对内蒙古地区蒙汉族正常成人下颌升支区进行CBCT扫描.方法 选取牙合正常蒙汉族成年人各30名,采用CBCT进行下颌骨升支区扫描,利用应用软件Invivo-dental进行三维重建,定位标记点,测量下颌孔的位置.对所测量的数据进行分析.结果 (1)各项测量值经统计学处理,获得蒙汉族正常成年人相关测量值.(2)蒙汉族左右两侧各项对应数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)下颌孔的位置蒙古族男女、汉族男女、蒙汉族女性比较,差异有统计学意义(P<0.05),蒙汉族男性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)利用应用软件Invivo-dental进行三维重建和测量,图像清晰,数据准确.(2)总结了内蒙古地区蒙汉族正常成人下颌孔位置的解剖特点.
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杀死咬肌的N种方法
咬肌到底是个什么玩意?1、咬肌是啥?浅部纤维起自颧弓前2/3,深部纤维起于颧弓后1/3及其内面,为强厚的方形肌肉,纤维行向下后方,覆盖于下颌支外面,止于下颌支外面及咬肌粗隆.太拗口了,其实咬肌就是你咬紧牙关时,两侧下颌鼓起的地方,通常是由于饮食习惯和生活习惯造成的,每个人的咬肌大小都不尽相同.2、每个人的咬肌有什么不同?据不完全统计,男性比女性的咬肌要发达,年长者比年少者发达,喜欢吃硬食和咀嚼口香糖的人,通常咬肌都会比较发达,甚至形成国字脸和倒三角脸.
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针灸配合中药治疗顽固性原发性三叉神经痛36例
原发性三叉神经痛是现代医学中神经科的疑难病之一,它因神经周围组织发生病变,局部组织器官发生炎症性病灶或外伤性病灶的神经根脱髓鞘改变,神经的感觉根受到压迫或牵拉,及周围血管受压等引起三叉神经的眼支、上颌支、下颌支疼痛.顽固性指在采用多种疗法后均不能奏效,或反复发作者.
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针刺翳风为主治疗三叉神经痛38例
笔者近10年临床中,应用针刺为主治疗原发性三叉神经痛38例,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组38例均为本院就诊由西医神经科诊断为原发性三叉神经痛患者,其中男17例,女21例;年龄小25岁,大67岁,平均(46±21)岁;病程短1个月,长11年,平均(66±65)个月;其中眼支分布区疼痛5例,上颌支分布区疼痛16例,下颌支分布区疼痛11例,上、下颌支分布区疼痛5例,眼支及上、下颌支分布区疼痛1例.
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X线引导下穿刺针位于卵圆孔内不同深度射频治疗三叉神经痛疗效观察
三叉神经痛是发生于头面部的剧烈疼痛[1],经皮穿刺卵圆孔行半月神经节射频热凝术是目前治疗三叉神经痛的常用有效方法之一[2],为了研究治疗不同分支的三叉神经痛患者,穿刺针在卵圆孔内的深度有何区别,将我院从2007年1月至2009年6月的309例三叉神经痛患者分析如下.方 法1.一般资料309例原发单侧三叉神经痛患者(眼支除外),下颌支疼痛者为A组(n=160例),上、下颌支或单纯上颌支疼痛者为B组(n=149例),年龄31~95岁,平均(58.5±10.5)岁.病程3个月至30年,平均(7.5±2.9)年.上颌支痛59例,下颌支痛160例,上颌支+下颌支痛90例.
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骨质疏松患者下颌骨随访的初步研究
目的 初步研究下颌体、下颌支做为骨密度随访指标的临床意义.方法 采用美国Norland XR-800双能X线骨密度仪,通过重复四次测定30例正常志愿者下颌骨骨密度,计算下颌体、下颌支重复性试验精确度变异系数百分比;通过测定30例正常志愿者及45例骨质疏松或骨量减少患者左股骨近端、正位腰椎、下颌骨骨密度,观察其骨密度的差异;通过测定20例用药患者6个月内左股骨近端、正位腰椎、下颌骨骨密度,随访观察股骨颈、Ward区、L2-4、下颌体、下颌支骨密度(BMD)随时间的变化规律及临床特点.结果 ①30例正常志愿者下颌体的重复性为2.08%,下颌支的重复性为2.75%,略高于Ward区的重复性变异系数2.27%.②45例骨质疏松或骨量减少患者下颌体、下颌支BMD显著降低,与正常志愿者相比,差异有统计学意义(P<0.05).③20例随访用药患者下颌骨BMD变化先于其它部位出现,下颌支BMD四周即可发生变化,早于下颌体.结论 下颌骨骨密度变化敏感性高,非常适合做为骨质疏松患者的临床随访指标,优于其他部位的骨密度测量.
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多发性颅骨上皮样血管内皮瘤一例
患者 女,24岁.头顶部多发性包块2个月余,于2010年7月人院.否认外伤史.查体:头顶部可扪及皮下多处蛋黄大小肿块,质地较硬,轻压痛.神经系统检查无阳性体征.头颅MRI示:双侧额骨、颞骨、顶骨可见多发骨质破坏,伴软组织肿块影,增强后不均匀强化.双侧下颌支上端、右侧下颌支下端也见类似信号异常影(图1),诊断为颅骨多发性肿瘤性病变.遂行颅骨多发性病变切除术,见病变位于骨膜下,质地脆硬,血供较丰富,骨质全层破坏明显,未见硬脑膜侵犯.切除病灶并行人工钛板修补.光镜下见肿瘤细胞由类圆形、多边形及短梭形细胞构成,排列呈片状及巢状,部分区域见小巢状肿瘤组织呈弥漫浸润,可见较多腔隙样结构,胞质略嗜酸性,核呈空泡状,核仁不显,核分裂像少见(图2).免疫组化:VIM(+)、GD31(+),CD34(+),Ki-67约10%阳性,FVⅢ(+),CK(-)、EMA(-)、LCA(-)、CD68(-)、S-100(-)、F8(-).病理诊断:(颅骨)上皮样血管内皮瘤(恶性).术后辅助放疗,随访半年未见复发.
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肿瘤术后下颌骨缺损自体髂骨和接骨板即刻重建
1997年元月至2000年元月,我院行下颌骨良恶性肿瘤切除下颌骨缺损接骨板即刻重建19例,现总结报告如下:临床资料1 一般资料:19例患者,男性11人,女性8人,年龄小者23岁,大者52岁,单侧下颌体肿瘤7例,下颌支肿瘤5例,双侧下颌体肿瘤4例,下颌角肿瘤3例.
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改良型下颌支托式保持器的制作与临床应用
保持(retention)是指保持矫正治疗时被移动的牙齿及颌骨的位置,使畸形不致复发,它是矫正治疗中一个重要的阶段.目前国内正畸临床上应用的活动保持器种类比较单一.所以,作者介绍改良型下颌支托式保持器.供同行们参考.现将制作方法与其他活动保持器的分析比较,介绍如下:材料与方法1 材料国产直径为0.8mm和1.0mm医用不锈钢丝.齿科用自凝塑胶.2 制作方法:2.1 双曲唇弓的形状及要求:用国产直径为0.8mm不锈钢丝在位于前牙唇面中1/3与颈1/3交界处弯曲与前牙弓形相一致的规则弧形,使之与前牙贴合."U”形曲应抵住尖牙近中面,其宽度约4-5mm,高度应在尖牙颈部下2-3mm.要求对称、美观.2.2 支托的形状及要求:用国产直径为1.0mm不锈钢丝,将其锤扁,形状与下颌第一磨牙面的舌侧沟相一致,呈条状,长度约2-3mm,锤扁可增加接触面积,以减小对牙齿的磨擦.美国则使用圆丝.2.3 基托:用齿科自凝塑胶涂塑成型,支托之连接体部应锤扁埋入基托内,使之牢固.基托前牙处与舌面近颈部接触,磨牙区应深入舌侧邻间隙内.下颌保持器基托一般稍厚,以防折断.同几种常用活动保持器的分析比较随着人们文化、生活水平的提高,正畸的患者会不断增加.如何对牙颌畸形患者矫治后更好地保持其疗效,预防复发.这就要求我们在活动保持器方面不断改进.
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上颌支抗磨牙及其支持组织的生物力学研究
我们用三维有限元法,分析后倾曲作用上下颌支抗磨牙及其支持组织的应力分布,牙体瞬间转动中心、牙体运动趋势,为临床控制和维护支抗提供实验依据.
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莫把三叉神经痛当牙痛
三叉神经发自颅内,出颅前分为眼支、上颌支和下颌支三个分叉,故称三叉神经,它分布于头面部,管感觉和痛觉.当三叉神经分布区域出现有炎症、外伤或肿瘤时,均可引起症状性三叉神经痛.
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针药合治三叉神经痛36例疗效观察
笔者运用针灸结合中药内服治疗三叉神经痛36例,取得较为满意的效果,现报道如下.1 一般资料36例中,男12例,女24例;年龄24~76岁.病程短2年,长10年;右侧疼痛18例,左侧疼痛15例,两侧疼痛3例;其中眼支痛(Ⅰ)1例,上颌支痛(Ⅱ)18例,下颌支痛(Ⅲ)13例,Ⅱ与Ⅲ两支同时疼痛4例,疼痛程度:剧烈不能工作者6例,对工作有影响者20例,有一定影响,但尚能坚持工作者10例.
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针灸配合穴位注射治疗三叉神经痛
三叉神经痛是针灸科常见疾病,是指三叉神经支配区域内反复发作的阵发性短暂的针刺样、刀割样剧痛,严重影响患者的生活和工作.笔者自2008年8月~2012年8月采用针灸配合穴位注射治疗三叉神经痛56例,取得满意疗效,现报道如下.1临床资料本组56例全部为门诊患者,均确诊为原发性三叉神经痛.其中男18例,女38例.年龄小32岁,大60岁.病程短15 d,长10余年.三叉神经眼支痛者5例,上颌支痛者39例,下颌支痛者12例.中医辨证分型:风寒袭络型23例,风热灼络型13例,气滞血瘀型11例,气血亏虚型9例.
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左下颌骨孤立性恶性纤维组织细胞瘤1例报告
1、临床资料患者系57岁女性.2011年2月份出现左侧下颌骨区疼痛,抗炎治疗效果不明显.外院考虑根尖囊肿先后拔除左下5、4、6牙齿以及去除部分牙槽骨,术后3天出现左下颌骨咬肌区肿胀并逐渐增大,并出现张口受限.2011年7月18日省医院CT提示左下颌骨下颌支肿块,骨质明显破坏.层面大径约5х4c m.上界达颧弓下缘,下界达舌骨下缘,左颞下窝、翼内肌、翼外肌以及颌下腺、口底左侧缘、咽旁间隙受侵.2011年7月25日在上海行左下颌骨肿瘤扩大切除+左颌下三角清扫+邻近瓣修复术+气切.术后病理:孤立性恶性纤维组织细胞肿瘤.
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颌面部表面美容修复的形态学基础
颌面部为颜面部的组成部分.所谓颜面部系指上至发际,下达下颌骨下缘,两侧至下颌支后缘之间的区域.通常以经过眉间点及鼻下点两条水平线为界,将颜面部分为上、中、下三部分,颌面部系由颜面部的中、下部组成.颌面部是人体经常外露的部位,该部位有眼、鼻、唇和颏部等重要器官,在功能、形态及外观上均具有重要意义.手术时既要注意视、嗅、呼吸、咀嚼、吞咽、言语及面部表情等功能,又要不影响颜面美观.
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颧髎穴深刺治疗三叉神经痛
近年来,笔者采用深刺颧髎穴治疗三叉神经痛23例,取得较为满意的疗效,现总结如下.1临床资料23例均为门诊病例,其中男7例,女16例;年龄小26岁,大78岁,40岁~60岁者15人,占65.2%;病程短7天,长10年;右侧三叉神经痛占74%,左侧三叉神经痛占26%;上颌支痛者14例,下颌支痛者7例,两支均痛者2例.
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综合疗法治疗三叉神经痛30例疗效观察
自1998年以来,用自拟养血祛风汤配合针灸治疗三叉神经痛30例,取得较好疗效.报告如下:1.资料与方法1.1一般资料30例患者中,男12例,女18例,年龄36岁~62岁.病程20 d~22 a.其中疼痛限于一侧下颌支者12例,一侧上颌支者10例,一侧三支者6例,两侧眼支者2例.
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下颌支矢状骨劈开矫治下颌前突:相关下颌支的形态学特征
背景:下颌支矢状骨劈开是矫治下颌骨畸形应用为广泛的一种方法,初提出的改进方法大多是依据临床的观察和经验,可用于下颌支矢状骨劈开借鉴的解剖数据非常有限,近20年来,此类解剖学研究日渐增多。目的:全面了解与下颌支矢状骨劈开相关的下颌支的形态学研究的方法,明确目前下颌支矢状骨劈开术相关研究的进展。方法:电子检索中国生物医学文献数据库和计算机Medline数据库1991至2011年收录相关综述和论文报告,并分析下颌支矢状骨劈开相关研究的进展。结果与结论:共纳入下颌支矢状骨劈开相关文章共计26篇。与下颌支矢状骨劈开骨切开位置密切相关的下颌小舌区域骨松质的分布情况、与劈开过程相关的下颌管与颊侧骨皮质之间骨松质的分布以及与固定过程相关的下颌管在角部及角前部的定位和走向,是下颌支矢状骨劈开避免并发症的关键问题。针对下颌支矢状骨劈开手术过程,制定出术前 CT 检查的具体项目,依据所测量的数值指导临床操作,有助于手术的顺利进行并减少并发症的发生,使解剖学测量的基础研究能更大程度地应用于临床。
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下颌阻生智齿拔除致咬肌间隙感染的中药治疗体会
1临床资料2004-06~2006-03我院就诊的9例患者,均为在下颌阻生智齿拔除术后出现咬肌间隙感染,男6例,女3例;年龄小20岁,大35岁.其中高位垂直颊侧位阻生2例,中位近中阻生4例,低位水平阻生2例,低位垂直阻生1例.均有冠周炎病史,拔牙术中顺利,术后创口给予缝合.术后第2天均出现咬肌区肿胀,无下颌区肿胀.有5例伴有颊间隙肿胀,4例患者体温在38~C℃以上,3例体温在37.5~38℃,2例患者体温在正常范围.在当地卫生院给予抗炎治疗,无明显效果.肿胀逐渐发展并局限于以下颌支及下颌角为中心的咬肌区变硬,皮肤发红,有压痛,开口度在1.5~2.5em间,2~3周肿胀不消退,来我院就诊.临床检查表现为典型的咬肌间隙感染,穿刺有脓液,血常规白细胞略高于正常.X光片检查,牙窝内未见骨碎片及牙碎片.但术中有3例可探击下颌角咬肌区骨面有粗糙感.
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改良口内法矫正下颌前突12例临床观察
下颌前突畸形是由于下颌骨发育过度而致下颌角增大,下颌支下颌体的长度有不同程度增大,而造成下颌前突或开(牙合)畸形,并影响咀嚼和发育;在生长发育期一般常采用口腔正畸的非手术疗法矫正,对正畸无效或严重畸形的病人只有通过手术改善,其手术方法较多,我们近年采用改良式口内法矫正下颌前突,取得较满意效果.现报告如下.