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寻常型天疱疮1例
1 病史描述患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科.8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解.4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙龈及舌背进食时疼痛.15天前右前臂皮肤见疱样病损,就诊于"山东皮肤病医院",诊断"天疱疮",建议皮肤病损活检HE+DIF染色及IIF检查,后因皮肤处疱样病损破溃后自行愈合未行该检查.
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接触沥青皮肤毛细血管扩张症
患者男,22岁,建筑行业工人,从事沥青铺浇路面仅2个月(初夏季节),左右前臂出现不规则型暗红斑,轻度隆起,痒伴有灼热感,无分泌物,但自觉表面有粗糙感,左前臂病变面积为8.0 cm×14.5 cm,右前臂为7.0 cm×11.5 cm.
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下颌阻生智齿拔除致咬肌间隙感染的中药治疗体会
1临床资料2004-06~2006-03我院就诊的9例患者,均为在下颌阻生智齿拔除术后出现咬肌间隙感染,男6例,女3例;年龄小20岁,大35岁.其中高位垂直颊侧位阻生2例,中位近中阻生4例,低位水平阻生2例,低位垂直阻生1例.均有冠周炎病史,拔牙术中顺利,术后创口给予缝合.术后第2天均出现咬肌区肿胀,无下颌区肿胀.有5例伴有颊间隙肿胀,4例患者体温在38~C℃以上,3例体温在37.5~38℃,2例患者体温在正常范围.在当地卫生院给予抗炎治疗,无明显效果.肿胀逐渐发展并局限于以下颌支及下颌角为中心的咬肌区变硬,皮肤发红,有压痛,开口度在1.5~2.5em间,2~3周肿胀不消退,来我院就诊.临床检查表现为典型的咬肌间隙感染,穿刺有脓液,血常规白细胞略高于正常.X光片检查,牙窝内未见骨碎片及牙碎片.但术中有3例可探击下颌角咬肌区骨面有粗糙感.
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吉诺通和鼻康片治疗后鼻溢疗效观察
"后鼻溢”是指鼻咽部有粗糙感,并意欲排出,后回缩吸入后吐出或咽下.患者常有咽痒、咳嗽、咽部异物感等不适,使用抗生素或普通用于咽炎治疗的药物疗效差.笔者应用鼻康片和吉诺通联合治疗,取得良好疗效,现报道如下.
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新兵集训期间防感冒等10则
感冒是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等引起的呼吸道疾病,常发生于深秋、冬季和初春。临床上以鼻咽部炎症为主,早期咽喉部有粗糙感、干燥或疼痛,随后打喷嚏、流涕、声音嘶哑、咳嗽、胸痛、发热等。引起新兵感冒的原因很多,主要有以下几种情况:部分新兵在入伍途中因乘车(船)劳累、受凉而患病;不适应驻地气候而患病;集训期间相互传染引发此病。
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罕见子宫隔膜并妊娠1例
患者36岁,G3P1,6年前足月顺产1次,1年前早孕人工流产1次,人工流产术前B超检查发现"子宫纵隔,左侧宫腔妊娠",行人工流产术,手术顺利.此次患者因停经40+天,在外院行刮宫术,未见绒毛,于1月20日来我院门诊,B超示"子宫纵隔,右侧宫腔斜形隔膜,宫底部见一孕囊约2.0cm×1.6cm,见胎芽及原始心血管搏动",在B超引导下行清官术:探左侧宫腔9cm,刮出少量内膜组织,右侧宫腔8cm,吸刮四壁粗糙感明显,无明显组织刮出,进一步探查发现一自左上至右下方向的斜形隔膜阻挡,无法触及妊娠组织,未见明显开口.
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早期胃癌的诊断方法
近年来有关早期胃癌(EGC)诊断方法的研究进展迅速,使EGC的检出率明显提高.1 内窥镜检查1.1 普通电子胃镜 对EGC的诊断正确率为30%~90%.EGC内镜下表现隐匿,特征不明显,主要是黏膜粗糙感、触之易出血、斑片状充血及黏膜糜烂、小溃疡等.
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小腿内侧巨大肿物
病史摘要患儿:女,3岁.1987年11月19日入院.患儿生后右大腿内侧有鸡蛋大肿物,逐渐增大,至第38天刷增达成人手拳大,此后随年龄增长而增大,其表皮逐渐变成暗紫色,触之有粗糙感,无破溃史.
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脊髓多发性原始神经外胚叶瘤1例
患者,女,31岁,因背部疼痛1月余,双下肢麻木10天、乏力5天收入我科.入院查体:生命体征平稳,痛觉减退平面在剑突水平,皮肤无粗糙感,双下肢深感觉正常,左下肢肌力I-Ⅱ级,肌张力正常,膝反射(+++),踝反射(+++),巴氏征(±),右下肢肌力Ⅲ级,肌胀力正常,膝反射(++),踝反射(++),巴氏征(-),鞍区痛觉减退,肛门反射存在.MRI增强扫描提示:胸髓内多发性髓内病变.
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点状掌跖角化病一家系5例
1临床资料先证者女,52岁.双手粗糙10余年.10余年前,无明显诱因患者双手掌呈粗糙样外观,遇热后症状明显,未予治疗.3年前,双手、双足趾及足底均有粗糙感.余无其他不适.既往体健.家族中母亲等共有5人有类似症状(图1),女4例,男1例.4代均有发病,且发病年龄提前.父母亲及家族里无近亲婚配史.先证者发病时41岁,其母亲、妹妹、女儿及外孙发病年龄依次为63岁、39岁、26岁和4岁.皮肤科情况:双手掌、双足趾及足底部可见对称分布的弥漫性角化透明丘疹,直径0 5~ 2mm,色泽暗黄,质坚,部分皮损呈火山口形凹陷(图2~3).掌跖部受压部位皮损显著.诊断:点状掌跖角化病.予5%水杨酸软膏外搽.
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部分中药材掺杂鉴别
为保证临床用药安全有效,笔者对常见几种伪劣中药材鉴别如下.红花:掺杂方式有两种,一是掺入极细的泥沙、糖粉或面粉,用手抓之手上有少许花粉及一层灰黄色细粉样物质,捻之有粗糙感;二是将菊花的舌状花染色冒充,用水浸红色即退,水液被染成红色.