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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床分析
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指癌细胞局限于胃壁黏膜或黏膜下层,不论病灶大小及是否存在局部淋巴结转移.近年来,由于包括染色内镜、放大内镜、超声内镜(endoscopic ultrasonograpthy,EUS)、窄带成像技术、自发荧光内镜和共聚焦激光内镜等在内的胃癌早期诊断技术在临床的应用[1],EGC的诊断率已由5%上升至40%~50%[2].
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如何选择内镜诊断和治疗早期胃癌
早期胃癌(EGC)是指局限于胃黏膜层或黏膜下层的癌,不管其面积多大和有无淋巴结的转移[1].与进展期胃癌相比,早期胃癌具有非常高的治疗价值和非常好的治疗效果.早期胃癌的治愈率可超过90%,而进展期胃癌的5年生存率只有30%左右.因此,胃癌的早期诊断和早期治疗非常重要.
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特殊内镜对早期胃癌的诊断价值
胃癌是世界第四大常见的恶性肿瘤,胃癌死亡占到了各种癌死亡原因的第二位.由于进展期胃癌的治疗预后较差,积极治疗早期胃癌(early gastric cancer,EGC) 可明显改善预后,因此正确识别并明确EGC的诊断是改善胃癌预后的关键.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的围手术期护理
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指胃癌浸润不超过黏膜下层,无论病灶大小及有无淋巴结转移者,包括黏膜内癌和黏膜下层癌.过去EGC的治疗主要通过外科手术切除,近年来随着内镜诊疗技术的发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗EGC作为一类新技术在临床中逐渐开展起来.
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内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的护理
近年来开展的早期胃癌(early gastric cancer,EGc)内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)不但治疗效果与外科剖腹手术相似,而且又能使大部分患者免除了传统手术治疗的风险及术后对生活质量带来的严重影响[1].
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早期胃癌胃镜下诊断方法的进展
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是指局限于胃黏膜层或黏膜下层的癌,不管其面积多大和有无淋巴结的转移.与进展期胃癌相比,早期胃癌具有非常高的治疗价值和非常好的治疗效果.早期胃癌的治愈率可超过90%,而进展期胃癌的5年存活率只有30%左右.因此,胃癌的早期诊断非常重要.
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早期胃癌内镜表现特点与诊断分析
我国胃癌发病率非常高,居各类肿瘤的首位.早期胃癌(EGC)的症状不典型,当出现明显的临床症状时,多为晚期胃癌.因此,警惕早期胃癌的临床表现对于避免延误诊治具有重要意义.胃癌治疗效果的关键因素是EGC诊断率的提高.本研究收集并回顾分析我院近4年间经外科手术和内镜下切除病理证实84例EGC的临床资料,总结分析EGC内镜表现特点和病理特点,以期增强临床医师和消化内镜医师对EGC的了解.
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特殊光内镜在早期胃癌诊断中的应用
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)由于病灶多数较小且常无特异性临床症状,易被遗漏和误诊,使部分患者丧失早期治疗时机.随着特殊光内镜等新内镜成像技术的发展和成熟,结合以往EGC内镜形态诊断学和半定量分析等经验,有望提高EGC的检出率.
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内镜下食管、胃黏膜下切除、剥离术的护理
随着多重弯曲内镜、多种治疗刀具、术中电磁固定等内镜及附件的技术进展,内镜诊断及治疗技术不断提高,越来越多的早期食管癌(EEC)、胃癌(EGC)被发现并在内镜下得以治疗[1].内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,它可免除传统手术治疗风险,成为治疗EEC、EGC早期癌症的有效手段.我科2008年1月~2010年12月实施ESD和EMR共123例,均成功完成早期EEC、EGC的治疗,现将手术配合及护理总结报道如下.
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提高早期胃癌内镜诊断水平的几个相关问题
文献报道早期胃癌治愈性切除后EGC患者5年生存率超过95%,而非早期胃癌仅为20%~30%.在胃癌的早期阶段及时发现和治疗是提高胃癌患者生存率的关键.EGC临床表现无特异性,提高内镜下EGC的诊断水平对改善患者预后具有重要作用.
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早期胃癌的诊断方法
近年来有关早期胃癌(EGC)诊断方法的研究进展迅速,使EGC的检出率明显提高.1 内窥镜检查1.1 普通电子胃镜 对EGC的诊断正确率为30%~90%.EGC内镜下表现隐匿,特征不明显,主要是黏膜粗糙感、触之易出血、斑片状充血及黏膜糜烂、小溃疡等.
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提高早期胃癌手术疗效的新观念
由于早期胃癌(early gastric cancer,ECC)诊断率不断提高,同时对其生物学特性,包括转移规律、微转移特征、肿瘤复发现象等有了更为明确的认识,因此.对于EGC的外科治疗观念也产生了新的变化.主要的变化有两点:(1)微创手术已成为EGC根治术的首选;(2)在提高术后生存率的同时,更加重视改善患者术后的生活质量(quality of life,QOL).
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不同pH条件下五倍子中EGCG,EGC,ECG含量测定及分析
目的 测定不同pH条件下的五倍子中EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯)、EGC(表没食子儿茶素)、ECG(表儿茶素没食子酸酯)的含量变化.方法 应用反向高效液相色谱法,测定在超声1h条件下五倍子中EGCG,EGC,ECG在不同pH的磷酸缓冲液(pH值分别为2、3、4、5、6、7、8)中的含量变化情况.结果 EGCG在缓冲液pH值为2~5和6~8区间呈上升趋势,pH值为5~6区间呈下降趋势,且在pH值为8时含量高;EGC在缓冲液pH值为2~4和7~8区间呈下降趋势,pH值为4~7区间呈上升趋势,且在pH为2时含量高;ECG在缓冲液pH值为2~3和4~5区间呈下降趋势,pH值为3~4和5~8区间呈上升趋势,且在pH值为8时含量高.结论 五倍子中EGCG,EGC,ECG在不同pH值条件下的含量有变化,反映了酸碱度对五倍子中EGCG,EGC,ECG含量变化的影响,本实验研究可为五倍子的理化性质研究以及质控标准等方面提供一定的参考.
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测定不同pH条件下三果汤中鞣云实素GA、EGCG、EGC、ECG的含量变化
目的 研究及分析三果汤散中没食子酸、鞣云实素、EGCG、EGC、ECG在不同pH磷酸盐缓冲溶液中的含量变化.方法 将等量三果汤散分别用不同pH缓冲溶液(pH分别为2、3、4、5、6、7、8)处理,应用RP-HPLC法测定三果汤中没食子酸、鞣云实素、EGCG、EGC、ECG的含量变化.结果 pH值为3时,没食子酸的含量高;鞣云实素的含量在pH等于3时高;pH等于2时,EGCG的含量高;pH等于8时,ECG含量高;EGC的含量在pH等于2时高.结论 反映了酸碱度对三果汤中的没食子酸、鞣云实素、EGCG、EGC、ECG的含量的影响,可以为三果汤质量控制方面提供更多指标,为三果汤的进一步研究提供一定依据.
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早期胃癌的内镜诊断进展
虽然近年来胃癌的发病率、病死率有所下降,但目前胃癌仍是临床上常见的恶性肿瘤之一.进展期胃癌治疗的预后很差,术后5年生存率约为61%,而早期胃癌 (early gastric cancer,EGC)治疗的预后良好,5年生存率为84%~99%[1].EGC维持在早期阶段的中位数时间大约是 44个月[2],所以在此段时期早期诊断、早期治疗对改善预后具有重大意义.近年来,随着色素内镜、超声内镜、放大内镜、窄波成像内镜以及共聚焦显微内镜等的相继出现和使用,EGC的检出率和诊断率不断提高,形成了早期胃癌的内镜诊断学.现就EGC内镜诊断进展做一综述.