首页 > 文献资料
-
输尿管原发性骨肉瘤一例
患者男,73岁.因"反复肉眼血尿1个月,当日血尿5 h伴尿急、尿痛、排尿困难"于2009年4月11日就诊于本院泌尿外科.患者既往无肿瘤病史.专科检查:全输尿管无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.尿常规检查:红细胞+++、白细胞+、尿蛋白++.
-
microRNA 与骨肉瘤的研究进展
骨肉瘤是好发于儿童和青少年的骨恶性肿瘤,它的第二个好发高峰是在70~80岁的老年人[1]。在美国,每年新发的骨肉瘤患者约为900例[2]。美国癌症中心的数据显示,骨肉瘤患者的5年生存率约为53.9%[3]。新辅助化疗的应用使得骨肉瘤的5年生存率有了明显提高,但是仍有一部分患者对化疗不敏感,同时肿瘤的复发和转移一直是治疗的难题。虽然骨肉瘤相对于其它肿瘤而言较为少见,但是由于它的高致死率和致残率,有关骨肉瘤的基础研究和临床治疗策略一直是医学界的研究热点。之前的研究已经发现骨肉瘤细胞中存在多种遗传学改变,包括染色体结构的异常、缺失等以及肿瘤抑制基因的突变。DNA 的甲基化等表观遗传学的改变也会导致骨肉瘤的发生。尽管有关骨肉瘤的基础研究层出不穷,但是有关microRNAs ( miRNAs )在骨肉瘤的发生和发展过程中所起的作用仍不是十分明确[4]。
-
趋化因子及趋化因子受体在骨肉瘤中的研究进展
骨肉瘤,又称成骨肉瘤,是常见的恶性成骨性肿瘤之一,占恶性骨肿瘤总数的20%~45%,多数起源于骨间叶细胞。发病年龄多在15~25岁之间,男性多于女性。好发部位为长骨干骺端,其中以股骨远端和胫骨近端较多见,其次是肱骨和腓骨近端,随血液运行转移率高且早,发展迅速。骨肉瘤侵袭性强,约20%的患者发生转移,肺转移为常见[1]。随着新辅助化疗、保肢手术等的开展,骨肉瘤患者5年生存率提高到60%~70%[2]。但由于化疗耐药性、转移率高等问题的存在,患者仍面临着复发及肺转移的困扰。基因治疗、免疫治疗和分子靶向治疗等生物治疗技术的发展也为骨肉瘤的治疗开辟了新的道路,为骨肉瘤患者带来新的希望[3]。
-
p53基因在骨肉瘤中的研究进展
骨肉瘤(Osteosarcoma,OS)是临床常见的一种原发性恶性骨肿瘤,以长骨干骺端多发,约占原发恶性骨肿瘤的20%[1] ,好发于青少年,恶性度高,转移早,预后差.以手术,放、化疗等为主的综合治疗措施,疗效有所提高.目前越来越多的学者致力于骨肉瘤的基因治疗研究,并取得可喜的成果.它是针对肿瘤发生的遗传学背景,将外源性基因引入肿瘤细胞或其他体细胞内,达到治疗肿瘤的目的.人类癌症中常见的基因改变是p53基因突变,它的缺失或失活与人类50%以上肿瘤的发生发展相关,它是抑癌基因中重要的一个成员,已成为引人注目的肿瘤抑制基因.
-
骨肉瘤的靶向治疗
骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,其血行转移发生率高且早[1]。新辅助化疗已成为肉瘤治疗的常见手段。骨肉瘤是对化疗不敏感的恶性肿瘤,化疗药物缺乏对肿瘤的特异亲和性,终只有少量药物到达肿瘤部位。要提高肿瘤内化疗药物浓度就必须提高全身循环系统的药物浓度,必须加大药物剂量,从而也加大化疗药物的毒副反应。为减少全身毒性,提高肿瘤的化疗有效率,鉴于肿瘤内的药物浓度与组织学坏死程度有直接关系,因此局部动脉化疗、高温隔离灌注化疗是一种可供选择的方法,但长期随访发现,动脉灌注并不比系统性静脉化疗更能改善预后[2]。故骨肉瘤的治疗,关键在于“靶向”,高效、准确地命中癌靶标,在杀伤癌细胞的同时基本上不或很少损伤正常组织细胞[3],这是骨肉瘤得以治愈的关键所在。
-
骨肉瘤miRNA的研究进展
骨肉瘤是一种起源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,好发于青少年,发病率约为百万分之三[1],恶性度高,早期易转移,对化疗易产生耐受性,预后差.目前研究证实肿瘤实质上是一种基因疾病[2],肿瘤的发生发展涉及多个基因的改变,包括正常基因的突变或缺失、癌基因的异常扩增和表达以及多个调节基因的协同作用,加之基因本身多效性和机体免疫因素,终决定肿瘤表型的表达与否[3].
-
牵拉成骨术重建骨肉瘤切除后缺损一例报告
骨肉瘤为原发恶性骨肿瘤中发病率高的疾病,致死率及致残率很高,文献报道新辅助化疗后的5年生存率为50%~60%[1-3],特别是对于儿童,由于其存在骨骼生长问题,而肿瘤往往侵犯骨骺和干骺端,保肢手术很难避免远期的肢体不等长的问题。牵拉成骨术早被广泛应用于肢体不等长、骨不愈合、创伤性骨缺损、畸形和骨髓炎的治疗,其在骨肿瘤切除手术的应用并不常见。日本学者Tsuchiya等[4]早尝试将骨牵拉延长术应用于骨肿瘤切除后的干骺端、骨骺或骨干的缺损,并取得了一定的效果。我科采用牵拉成骨术治疗骨肉瘤患儿1例并获长期随访,现结合相关文献,对该方法进行总结和探讨,为以后的推广应用提供借鉴。
-
骨肿瘤临床研究的探讨
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤。骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%,其中良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。影像学在骨肿瘤的诊断及治疗中都发挥着极大的作用,尤其对于肿瘤边界的确定和肿瘤性质的诊断,有着非常重要的作用。随着新辅助化疗和新技术的运用,骨肉瘤等恶性肿瘤的手术及重建方式有了很大进步,存活率和存活时间大大延长,骨肉瘤术后晚期复发开始引起人们的关注。骨囊肿作为一种常见的骨的瘤样病变,激素治疗是一种处理的手段。本期《中国骨与关节杂志》围绕上述几个问题刊登了数篇文章,从不同角度进行了探讨,非常值得阅读、讨论以及进一步研究。
-
经典型骨肉瘤诊断与治疗路径
定义Conventional osteosarcoma is a primary intramedullary high grade malignant tumor in which the neoplastic cells produce osteoid, even if only in small amounts.
-
中国骨肉瘤事业的传承和发展
1959年我从协和医院调到中国医学科学院肿瘤医院(当时叫日坛医院),开始从事肿瘤治疗的临床和实验研究工作.当时正值"大跃进"时期,提出的豪迈口号是:"让高血压低头,肿瘤让路."当初的条件很差,只能一边起步一边摸索,想着如何能开辟新径、突破瓶颈,让更多的肿瘤患者受益.
-
原发性左心房骨肉瘤一例
患者 男,41岁,1个月前活动后喘憋,伴咳嗽,无胸闷、胸痛、心悸、头痛、头晕,无双下肢水肿.曾有多次夜间憋醒症状,与体位有关,活动中度受限.在其他医院就诊,CT提示"左心房占位,考虑左房黏液瘤可能性大".为求手术来我院,门诊以"左心房黏液瘤"收入院.体检:患者心前区无隆起,心尖搏动正常,心界无扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
-
成骨肉瘤的化疗进展
一、儿童肿瘤协作组的新研究进展1.新的国家成骨肉瘤Ⅲ期研究国家成骨肉瘤Ⅲ期研究是由Children's CancerGroup (CCG) 和 Pediatric Oncology Group (POG)两个组织合作实施的,这次合作研究提出了两个关于骨肉瘤治疗方面的问题.
-
骨肉瘤治疗研究的新进展
骨肉瘤(osteosarcoma)也称成骨肉瘤,是常见的骨原发性恶性肿瘤,其恶性程度高,不仅局部侵袭性强,而且容易复发和转移,而又以青少年多见,因此骨肉瘤的治疗一直备受国内外医学研究者的关注.然而,骨肉瘤又是骨科领域中重要,具代表性的肿瘤.因为,骨肉瘤常发生在十几岁的青少年,且一般认为预后较差.故骨肉瘤给患者本身、患者家庭以至社会都带来了问题,对临床治疗提出了挑战.
-
肋骨原发性骨肉瘤二例报告
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤.好发于青年,尤以11~20岁多,男性明显多于女性[1].常累及四肢长骨干骺端,以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端多见,原发于肋骨少见.国内资料中肋骨骨肉瘤占全部骨肉瘤的0.83%[1],国外为1-3%[2].我院2005年4月至2009年7月收治肋骨原发性骨肉瘤2例,本文结合文献对其诊断和治疗要点进行分析.
-
X线CT磁共振成像及磁共振波谱成像在骨肉瘤诊断中的价值
骨肉瘤(osteosarcoma)是原发于骨组织的恶性肿瘤,是原发性恶性骨肿瘤中常见、恶性程度高的,易于发生转移.本病以10~30岁发病者居多.患者常以疼痛为主要症状.开始疼痛较轻,间歇发作.以后逐渐呈持续性疼痛,尤以夜间和安静时由于注意力集中而感觉疼痛明显,后呈跳痛或不间断的、难以忍受的疼痛,需要用麻醉类药品如吗啡或盐酸哌替啶等止痛.此病于骨端近关节处可以扪及肿块,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可触及搏动,轻微外伤就可伴有病理骨折.随着病变的发展,全身健康逐渐下降以至衰竭,多数患者在1年内发生肺部转移.
-
细胞凋亡相关基因Bcl-2及Bax在骨肉瘤中的表达与自下而上质量的关系
Objective Apoptosis related gene Bcl 2 and Bax in osteosarcoma patients with different clinical appearance were being studied to analyze the prognosis of the patients. Method The cases were divided into two different groups according to the results of the follow up.33 cases in high risk group and 18 cases in low risk group. Expression of Bcl 2 and Bax were immunohistochemically stained by ABC method. Result Positive expression rate of Bcl 2 was 61% in high risk group (20/23) and 33% in low risk group (1/8). Positive expression of Bax was 22% in high risk group (6/27) and 67% in low risk group(12/18).Conclusion Expression of Bcl 2 and Bax was related to the prognosis of osteosarcoma. Positively expressed Bcl 2 in osteosarcoma cells may indicate bad prognosis. If Bax is highly expressed in osteosarcoma cells, this may indicated a good prognosis.
-
Survivin activity in normal human osteoblasts and osteosarcoma cells
PURPOSE: This study was designed to investigate and compare in vitro survivin activity in normal human os-teoblast and MG-63 osteosarcoma cell cultures with and without vitamin D3. METHODS: Normal human alveolar bone explants were recovered from extraction sites of non-carious teeth of 9 healthy donors and cultured to the 2nd passage. MG-63 osteosarcoma cells were obtained from ATCC. To compare the survivin activities in these two types of cells and to determine the effect of vitamin D3 on survivin expression and associated activities of cell proliferation and differentiation, levels of survivin, osteocalcin and alkaline phosphatase were measured at 7-20 day cultures with and without vitamin D3 in both cultures of normal osteoblasts and osteosarcoma cells. Matched pair t-test and two sample independent t-test were applied for statistical analysis of the data. P values of 0.05 or less were considered statistically significant. RESULTS: A significantly higher level of survivin was detected in normal osteoblasts compared to osteosarcoma cells at 7 days without vitamin D3 treatment (P<0.01). Survivin expression in normal osteoblasts significantly decreased after vitamin D3 treatment at 7 days (P<0.05), but not at 20 days of culture (P=NS), compared to that in normal osteoblast culture without vitamin D3 treatment. Vitamin D3 had no effect on survivin expression in osteosarcoma cells at 7 or 20 days (P=NS). CONCLUSIONS: Expression of survivin in cultured normal human osteoblasts and osteosarcoma cells was positively identified. There is a positive correlation between higher expression of survivin and less differentiated osteoblasts that still retain their proliferative ability. Vitamin D3 has significant negative effect on expression of survivin in normal human osteoblasts but not on that in osteosarcoma cells.
-
小儿原发性骨肿瘤及瘤样病变160例分析
骨肿瘤在小儿临床上并非少见,我院自1960~1984年共见到小儿原发性骨肿瘤及瘤样病变277例,其中160例得到组织学确认.本文通过对此160例的分析,总结原发性骨肿瘤在小儿时期的某些特点.
-
骨肉瘤影像学诊断及分期的回顾(附图例说明)
骨肉瘤(osteosarcoma)是常见的原发恶性骨肿瘤,约占骨原发恶性肿瘤的60 %,好发于儿童和青少年的四肢骨,严重影响青少年的生命及生活质量[1,2].骨肉瘤的准确分期,有助于治疗方案的合理制定,有利于改善预后.目前,国内影像学科的文献中尚未见有关于骨肉瘤分期的系统报道.本文回顾分析影像学在骨肉瘤诊断和分期中的价值,阐述影像学科医生在骨肉瘤诊治的作用.
-
骨肉瘤的64层螺旋CT诊断2例
骨肉瘤虽然是常见的骨原发性恶性肿瘤,但是本院近年来发病率不高,其64层螺旋CT检查的表现相对少见,报道本院2例64层螺旋CT诊断骨肉瘤病例,探讨64层螺旋CT对骨肉瘤诊断的优势及价值.病例1 患者,女,16岁,左膝疼痛3 d来医院就诊.无发热,无明显肿块及运动障碍,无麻木感,局部体检示局部皮温略高,轻度压痛,无明显红肿.