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儿童恶性骨肿瘤保肢手术的进展
恶性骨肿瘤患者,病骨发育成熟(14~16岁)是选择保肢手术的适应证之一.因为儿童患者实施保肢手术后,骨骺的损伤迟早会导致肢体明显不等长,引起下腰部疼痛及代偿性脊柱侧弯,步态异常等,加上患儿一般难以配合术后的功能锻炼,所以保肢术效果多不佳.按照传统的方法,这部分患者常要选择截肢治疗[1].
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骨肿瘤的X线平片及CT诊断
20世纪80年代以前是以传统的X线片作为骨肿瘤诊断的主要手段,随着科技的飞跃发展,影像诊断的手段也有了很大的变化和发展.CT及MRI的出现大大提高了骨肿瘤的影像诊断水平.但实践证明,这3种影像诊断手段各具优势.CT、MRI等较先进的检查方法是要以X线平片作为基础的,就目前而言,X线平片仍有其不可替代的作用.
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骨关节假体在四肢恶性骨肿瘤保肢手术中的应用
随着有效的新辅助化疗在临床治疗中的广泛应用,大大减少了恶性骨肿瘤的转移,提高了患者的5年生存率,从而为保肢手术提供了强有力的保证,保肢手术已经成为四肢恶性骨肿瘤的规范治疗方式.保肢手术应确保局部复发率不比截肢手术高,并且可以产生良好的功能结果.因此,术中必须对肿瘤进行广泛切除,但这样往往会造成严重的骨关节缺损.人工骨关节假体置换术是目前保肢术中重建骨关节的完整性,保留肢体功能的有效的方法之一.
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儿童四肢恶性骨肿瘤假体研究的应用进展
骨骺尚未完全闭合的恶性骨肿瘤患儿的保肢治疗一直是个棘手的难题,因为在四肢长骨端的恶性肿瘤行广泛性切除时需要切除受累的骨骺生长板.而治疗后对侧健康骨骼继续生长可导致双侧肢体不等长,继而可引起跛行、下腰痛、代偿性脊柱侧弯、骨盆倾斜和步态异常等一系列并发症[1].
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恶性骨肿瘤保肢治疗的原则及问题
保肢手术已成为治疗肢体恶性骨肿瘤的经典方法.保肢治疗的目的是不但要提高患者的生存率,而且要保存良好的肢体功能.保肢手术的第一个目的是避免局部复发,第二个目的是尽可能多地保留功能.治疗格言为:"肿瘤第一,功能第二".国内近20年来骨肿瘤的治疗已经取得了很大的进步,新辅助化疗的概念、广泛性切除的原则和方法已在国内得到广泛推广,恶性骨肿瘤的生存率有了显著的提高.但就全国范围内来讲,恶性骨肿瘤的治疗仍不够规范.主要表现在以下几个方面:(1)对广泛性切除的原则和外科技巧掌握不熟;(2)化疗不规范;(3)重建方式的选择不合理;(4)缺乏长期随访.
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儿童恶性骨肿瘤保肢手术的进展
恶性骨肿瘤患者,病骨发育成熟(14~16岁)是选择保肢手术的适应证之一.因为儿童患者实施保肢手术后,骨骺的损伤迟早会导致肢体明显不等长,引起下腰部疼痛及代偿性脊柱侧弯,步态异常等,加上患儿一般难以配合手术后的功能锻炼,所以保肢手术的效果多不能接受.传统上,这部分患者需要选择截肢治疗.
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X线及 DSA检查对恶性骨肿瘤灭活再植术的价值
We carried out limbs salvage operation in 8 cases of malignant bone tumors using partial tumors- incision and alcohol inactivation surgery. The effects were satisfying. In this study, we retrospectively analyzed findings of X- ray and DSA examination and investigated their clinical values.
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阿可达治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效分析
Objective To study therapeutic efficacy of Aredia in treating malignant metastatic bone tumors. Method 60~ 90 mg Aredia was administrated iv in 31 cases with malignant metastatic tumors,once each week. Results Pain in 12 cases was significantly relieved.14 cases acquired relif.Total effective rate was 83.9% .Activity ability was improved by 80.6% .No apparent toxicological and adverse effects as well as fever and cold symptoms were observed.Conclusion Aredia is a kind of ideal drugs for treatment of pain caused by malignant metastatic bone tumors.It is convenient in use and could be endured by patients.
关键词: 阿可达 治疗 肿瘤骨转移疼痛 疗效分析 bone tumors -
小儿原发性骨肿瘤及瘤样病变160例分析
骨肿瘤在小儿临床上并非少见,我院自1960~1984年共见到小儿原发性骨肿瘤及瘤样病变277例,其中160例得到组织学确认.本文通过对此160例的分析,总结原发性骨肿瘤在小儿时期的某些特点.
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过渡带的形态在骨良恶性肿瘤X线平片诊断中的价值(附58例分析)
近年来,随着CT和MRI技术在骨肿瘤诊断中的广泛应用.在一定程度上弥补了平片的不足,但X线平片在骨肿瘤的诊断中仍占有重要地位.X线平片能较满意地观察骨肿瘤引起的骨质破坏,肿瘤骨形成及骨膜反应增生,对大多数骨肿瘤可作出定性诊断[1].为提高基层放射工作者对骨良恶性肿瘤的X线平片鉴别能力,笔者收集了1972~1999年28年来病理证实的58例骨肿瘤的X线平片,并与大体病理对照分析,着重分析了它的边缘形态和大体病理的关系,认为过渡带的形态在骨良恶性肿瘤X线平片鉴别诊断中具有重要意义.
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The skeleton is a common site of cancer metastasis. Notably high incidences of bone lesions are found for breast, prostate, and renal carcinoma. Malignant bone tumors result in significant patient morbidity. Identification of these lesions is a critical step to accurately stratify patients, guide treatment course, monitor disease progression, and evaluate response to therapy. Diagnosis of cancer in the skeleton typically relies on indirect bone-targeted radiotracer uptake at sites of active bone remodeling. In this manuscript, we discuss established and emerging tools and techniques for detection of bone lesions, quantification of skeletal tumor burden, and current clinical challenges.