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呼吸机相关性肺炎目标性监测
开展医院感染目标性监测,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、致病菌现状及危险因素,可以指导临床采取有效的预防控制措施,减少院内感染的发生.资料与方法2009年1月~2010年11月使用机械通气的患者24例,作为调查对象,男18例,女6例;住院天数3~126天,平均34.4±32.8天;年龄9~79岁,平均59.8±17.5天.机械通气前原发病:颅脑损伤10例,重症肺炎4例,肺癌4例,肺栓塞1例,食道癌术后肺转移1例,股动脉血栓形成1例,呼吸衰竭1例,脑梗死1例,脾破裂1例.
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肺转移瘤外科治疗研究进展
近年来肺转移瘤切除术的文献较多,Wang 等[1]报道直肠结肠癌肺转移瘤切除术后5年生存率36.1%,Baron 等[2]报道的直肠结肠癌肺转移瘤切除术后5年生存率为38.7%.对直肠结肠癌和神经内分泌肿瘤术后肺转移和肝转移患者如果能够完全切除转移灶,手术切除术是首选的治疗方案,使患者获得长期生存的机会.Buchler等[3]报道对于非直肠结肠癌和非神经内分泌肿瘤肺转移和肝转移患者行手术切除术的并发症低,5年生存率达到20%~30%.Putnam,Roth[4]报道软组织肉瘤常发生肺转移,有的病灶可以手术切除,手术后长期生存率达30%.手术切除术能够明显提高部分肺转移瘤患者的5年生存率.
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宫颈癌术后肺转移手术治疗一例
一、病例摘要患者38岁,因"阴道不规则流血伴阵发性排液2个月"于2009年2月27日入北京大学人民医院.妇科查体:宫颈上唇光滑,下唇3~7点处见-3 cm突起,质地糟脆,有坏死,触之出血,左侧阴道穹窿受侵.子宫中后位,正常大小,质中,活动可,无压痛.左侧骶韧带稍增厚,尚有弹性.双附件未及明显异常.阴道镜检查病理回报:(宫颈12点)宫颈CIN2/3级,(宫颈下唇)侵润性非角化型鳞状细胞癌.
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脑转移瘤患者放射治疗的护理
脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,恶性肿瘤中约25%~40%发生脑转移.脑转移瘤多原发于肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤以及肾癌,其中50%~60%为单发,20%~30%为多发[1].为了提高生存质量及延长生存期,放疗对于大多数脑转移瘤的缓解率高,是一种安全有效的姑息治疗手段[2],我院2011年1月~ 2012年1月收治32例脑转移瘤患者,现将放疗期间的病情观察与护理干预报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组脑转移瘤患者32例,男17例,女15例.年龄22 ~~74岁.原发灶均经病理组织学或细胞学检查确诊.其中肺癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌1例,淋巴瘤1例,黑色素瘤1例,右臀部术后肺转移脑转移1例,脑瘤术后转移11例.脑转移瘤均经增强CT或MR1确诊,治疗前患者均有不同程度头痛、恶心、呕吐或肢体运动功能障碍等神经症状.
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我.的.故事
46岁,正是人生结硕果的季节.可十恶不赦的癌魔就在那时降临到了我的头上.1980年1 2月突然发现右乳上万有个大肿块,经过北大医院外科确诊是癌症中晚期,经过艰苦的放,化疗,发现左乳转移;1年半时再次检查显示,怀疑是乳癌术后肺转移,医嘱要追查.由于血象低,不能再进行任何治疗,这一现实意味着,我已经走到了死亡的边缘.然而,我奇迹般的活了下来.我写这篇文章的目的就是要让和我同病相怜的朋友们坚强起来.因为,追求,生活才有意义;奉献,生命才有价值.
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动态心电图诊断一过性窦房阻滞1例
患者女性,75岁.因肠癌术后肺转移人院行化学治疗.既往无明确的器质性心脏病.查体:血压118/75mmHg,心界不大,心率75次/分,心律齐,未闻及杂音.人院后行心电图检查(图略)示:窦性心律,心率75次/分,偶发房性早搏.申请24h动态心电图检查(图1)示:窦性心律,高心率96次/分,低心率61次/分,平均心率77次/分,24h房性早搏1156次,室性早搏163次.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌术后肺转移的临床观察
去甲长春花碱(NVB)是一种半合成的长春花生物碱.通过阻断微管蛋白形成和诱导微管的解聚,使有丝分裂停留在中期,从而抑制肿瘤细胞的分裂.近年来,我科采用NVB联合顺铂(DDP)治疗乳腺癌术后肺转移11例,取得了较好的疗效,现报告如下.对象和方法一、对象 11例均为女性,年龄42~56岁,中位年龄51岁.术后至出现肺转移病程16个月~6.5年,均经X线胸片、CT或病理证实.Karnofsky评分≥60分.化疗前肝肾功能、外周血像正常.所有病例均为发现肺转移后首次化疗.
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注射无水乙醇结合GP方案化疗治疗肝癌肺转移疗效分析
肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,往往起病隐匿,早期症状不典型,确诊时许多患者已是晚期,失去手术机会.肝动脉栓塞化疗疗效确切,但往往发现肝内肿瘤控制良好,但出现肺转移,或少数有手术机会的,术后肺转移,临床上较棘手,我们采用肺转移节结注射无水乙醇结合GP方案化疗治疗肝癌肺转移,取得较好疗效,总结报告如下.
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副肿瘤性天疱疮术后复发1例
副肿瘤性天疱疮临床上较少见,合并直肠癌及术后肺转移符合皮损复发者更少见,现将我们所见1例报道如下.
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槲皮素对小鼠术后肿瘤转移的影响
目的 研究槲皮素对小鼠术后Lewis肺癌和4T1乳腺癌转移的影响.方法 将肿瘤细胞接种于小鼠右足趾皮下,次日开始给药,待肿瘤长出,直径约5mm时手术截去荷瘤全足,继续给药3周,观察小鼠肺肿瘤转移结节数及免疫器官指数.结果 槲皮素对小鼠术后Lewis肺癌和4T1乳腺癌转移均有抑制作用,对荷瘤小鼠免疫功能有调节作用.结论 槲皮素能阻止肿瘤术后转移.
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局麻下电视胸腔镜治疗恶性胸水临床探讨
1.1 对象本组患者18例,均为晚期肿瘤并恶性胸水 .其中男13例,女5例,大年龄72岁,小年龄43岁,平均年龄61岁,晚期肺癌13例,胸膜间皮瘤3例,食道癌术后肺转移2例.
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粒子植入治疗肝癌肝移植术后肺转移的护理
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,当前彻底有效的治疗方法是原位肝脏移植术,患者术后5年生存率可达60%~80%。但因为患者手术前后自身病理、生理及心理变化的特殊性,术后肿瘤的转移复发率达到10%~20%[1]。肺是肝癌肝外转移常见的器官,约占所有肝外转移的55%[2],放疗、化疗的治疗效果不甚理想而且不良反应大。125I 放射性粒子植入术作为肿瘤复发介入治疗的重要方法,经CT 引导精确植入肿瘤内,通过持续释放低能量γ射线,破坏肿瘤细胞DNA 双链结构而不损伤正常组织,杀伤肿瘤细胞[3],被广泛应用于肝移植术后肝癌转移复发的治疗中。天津市第一中心医院器官移植中心对2014年1月至11月收治的10例肝移植术后肺转移患者进行125I 放射性粒子植入术治疗,在治疗过程中,1例患者出现焦虑, 1例患者出现气胸,经过治疗和护理,顺利出院,现报告如下。