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107例高原老年患者动态心电图分析
本研究通过对107例高原老年患者动态心电图进行回顾性的分析,探讨了解高原老年患者动态心电图检查时各种心律失常及低心率情况.
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睡眠呼吸暂停综合征与缓慢型心律失常
病例:患者男,56岁,家人发现睡眠时出现呼吸暂停现象而来就诊,多导睡眠检查发现:睡眠呼吸紊乱指数AHI=67.2,低夜间血氧饱和度68%,长呼吸暂停时间为96秒,呼吸暂停发生时出现明显心动过缓性心律失常,见图1.进一步检查24小时动态心电图结果显示:夜间出现4次2秒以上窦性停搏,低心率34次/分.应用CPAP治疗当夜复查24小时动态心动图,结果未见窦性停搏,半年后再次复查24小时动态心动图仍为正常范围.
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特发性Q-T间期延长综合征合并尖端扭转型室速1例
1 病例报告患者,女,10岁,因发作晕厥来院就诊.行24小时动态心电图检查,结果示:高心率378次/分(心室颤动时),低心率54次/分,平均心率84次/分;监测24小时内发生两次尖端扭转型室速并心室颤动,发生时间分别为00时09分49秒与05时36分57秒,第一次持续时间10秒钟,第二次持续时间45秒钟;并有室性早搏361个,有5对成对室早,6阵室速,2阵室性二联律,1阵室性三联律;ST-T改变,T波倒置、异常高尖.Q-T间期延长,长达0.60秒.
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交感风暴5例报告
例1患者男性,39岁.因上下楼、快速步行及焦虑时,有心慌、头晕、胸闷等不适.查体:神志清,血压110/70mmHg,心界不大,无病理性杂音,两肺呼吸音正常.超声心动描记术示心脏结构正常.体表心电图:窦性心律,正常心电图.动态心电图检查结果:窦性心律,总心搏118227次,低心率53次/分,高心率162次/分,多源性(多形)室性期前收缩7831个,短阵多源性(多形)室性心动过速208阵次,室性心动过速频率260次/分左右,130次成对室性期前收缩,室性期前收缩二联律和三联律分别为7阵和567阵.
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动态心电图诊断一过性窦房阻滞1例
患者女性,75岁.因肠癌术后肺转移人院行化学治疗.既往无明确的器质性心脏病.查体:血压118/75mmHg,心界不大,心率75次/分,心律齐,未闻及杂音.人院后行心电图检查(图略)示:窦性心律,心率75次/分,偶发房性早搏.申请24h动态心电图检查(图1)示:窦性心律,高心率96次/分,低心率61次/分,平均心率77次/分,24h房性早搏1156次,室性早搏163次.
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老年患者24h动态心电图缺血性ST段改变及低心率分析
目的:探讨老年患者动态心电图缺血性ST段改变及低心率的临床意义.方法:对245例动态心电图进行回顾性分析.结果:老年患者无症状心肌缺血发生率高,临床上应给予重视,对心率减慢的老年患者要慎用减慢心率的药物.
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动态心电图证实院外心脏猝死一例
1 病例介绍患者男性,71岁.因反复发作性胸闷,头晕伴黑朦数年.于1997年作动态心电图检查,结果为总心率下降,夜间低心率39bpm.发生短阵房性心动过速,间歇性Ⅱ度Ⅰ型AVB,偶发多源性室性早搏.电生理检查,窦房结恢复时间及窦房结不应期延长,超声心动图检查正常.
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口服鲁南欣康致晕厥1例
患者男性,77岁,因劳力性气促4年就诊,无胸闷、胸痛,偶有心悸,无晕厥史.体格检查:BP 140/80 mmHg,颈静脉无怒张,两肺末闻及干湿性罗音,心界略向左侧扩大,心率70次/min,律齐,心尖区及主动脉第一听诊区闻及二级收缩期杂音.血生化检查:肝、肾功能正常,血糖 5.60 mmol·L-1.ECG 示左室肥厚伴劳损,心脏B超示左心室略大,主动脉瓣、二尖瓣退行性改变.给予鲁南欣康20 mg ,bid ,阿斯匹林100 mg,qd,舒降之 10 mg,qN治疗.鲁南欣康服用后30 min出现晕厥倒地,无抽搐、口吐白沫,2 min后自行清醒.停用鲁南欣康后,晕厥末再发作.同时48 h动态心电图观察示高心率120 次/min ,低心率46 次/min,平均心率68次/min,房早总数178个,室早总数64个,无其他心律失常发现.数日后复服鲁南欣康20 mg,约20 min后坐位时出现胡言乱语,数秒钟后倒地,无抽搐,即测脉搏74次/min ,搏动弱,血压90/60mmHg,约20 min后自行清醒,扶起后恢复常态.停服鲁南欣康随访2年,无晕厥发作症状再现.
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食道心房调搏367例临床总结
1 资料与方法1.1 临床资料367例患者中男269例,女98例,年龄5~75岁,平均48.6±13.8岁.窦房结功能检测311例,男241例,女70例,年龄17~69岁,平均49.7±8.1岁.328例患者中因持久的心动过缓或间歇性非药物引起的心动过缓及不明原因的黑朦或晕厥主要行窦房结功能检测185例;因明确或高度怀疑阵发性室上性心动过速(PSVT)及预激综合征行电生理检查时同时行窦房结功能检测61例;因胸痛行经食道心房调搏心脏负荷试验时同时行窦房结功能检测38例.主要行窦房结功能检测的185例患者中,有心电图记录的低心率37~49次/min,平均44.8±3.1次/min,其中13例有窦房阻滞或窦性停搏,长R-R间期1.5~2.8/s,平均2.1±0.5/s;临床症状;19例患者有黑朦或晕厥,109例患者诉头昏、头晕、心悸、胸痛、肢体麻木等,54例患者无明显症状.