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肿瘤多发骨转移引起老年人腰腿疼3例报告
1 病例报告例1:患者男,93岁.有腰腿部疼痛不适6个月,期间医护人员陪同去体系医院就诊,给予拍X线腰椎片及腰部CT、膝关节、髋关节片等各项检查后,考虑为老年性退行性关节病变.既往有冠心病陈旧性心肌梗死,原发性高血压病史.查体:浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,腹部无阳性体征.腰椎3~5压痛(+).给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊等,同时继续给予补钙等保健性治疗后,症状有所缓解,未予重视.6个月后腰痛症状再次加重,不能忍受.再次去医院,胸椎MRI示多发胸椎骨质异常信号,考虑骨转移.
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身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究
[目的]观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组60例洛索洛芬钠,60mg/次,3次/d.治疗组60例身痛逐瘀汤(桃仁、当归、牛膝、红花各9g,甘草、川芎、没药、灵脂炒、地龙各6g,秦艽、羌活、香附各3g)1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、腰腿疼痛、VAS评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈32例,有效22例,无效6例,总有效率90.00%.对照组治愈20例,有效19例,无效21例,总有效率65.00%.治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).[结论]身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究
[目的]观察活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将370例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组185例维生素B,0.1g/次,3次/d;布洛芬,0.3g/次,2次/d.治疗组185例活血壮骨饮(川芎、当归、桑寄生各10g,透骨草15g,土元、地龙各10g,血竭6g,白花蛇舌草、防风、秦艽各10克,鸡血藤、威灵仙各15g,杜仲、川断、毛姜、狗脊各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、腰腿疼痛、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈96例,有效83例,无效6例,总有效率96.76%.对照组痊愈82例,有效61例,无效42例,总有效率77.30%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]活血壮骨饮治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广.
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中药熏洗配合牵引治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨中药熏洗配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法抽选2014年6月至2015年6月在我院就诊并接受治疗的腰椎间盘突出症患者114例为研究对象,根据患者入院时间先后分为两组。对照组(57例)给予单独牵引治疗,观察组(57例)给予牵引治疗的同时配合中药熏洗治疗,对比两组患者的治疗效果,同时比较两组患者治疗前后腰腿疼痛评分。结果观察组患者治疗总有效率(94.7%)与对照组患者(73.7%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后腰腿疼痛评分为(2.1±1.0)分,明显低于对照组的(5.3±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者,效果显著,能有效缓解患者腰腿疼痛症状,值得临床推广。
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小针刀、骶管注射对腰椎间盘突出腰腿疼痛的治疗效果
目的 研究小针刀、骶管注射对腰椎间盘突出腰腿疼痛的治疗效果.方法 选取张掖市高台县宣化镇中心卫生院接受治疗的腰椎间盘突出腰腿疼痛患者89例为研究对象,将其随机分为对照组(44例)与治疗组(45例).对照组患者单纯使用骶管注射治疗,治疗组患者使用小针刀、骶管注射联合治疗,对比分析两组患者的疼痛程度.结果 对照组患者治疗后的疼痛程度评分为(4.52±0.37)分,治疗组患者为(1.04±0.83)分,前者明显高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比单纯使用骶管注射治疗,小针刀与骶管注射联合治疗对腰椎间盘突出腰腿疼痛的效果更为显著,该方法能够有效地降低患者的疼痛程度,使其早日恢复健康,值得广泛应用.
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椎管内麻醉术后腰腿疼的预防与治疗
目的:讨论并分析在预防椎管内麻醉(硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外联合麻醉)术后背痛中采用小剂量地塞米松局部预处理的临床效果.方法:选择我院2011年5月至2014年4月收治的行会阴部、下肢或下腹部手术的80例患者为研究对象,采用随机分组的方式将患者平均分为A组和B组,A组行1%利多卡因5ml局部浸润,B组患者在A患者处理的基础上加入地塞米松5mg局部浸润,对比两组患者术后腰背疼痛的情况.结果:两组患者在手术后腰背情况发生率比较上,A组明显高于B组(P<0.05),疼痛严重程度比较A组高于B组(P<0.05).结论:在椎管内麻醉时,引入地塞米松5mg行局部预处理,能够有效地降低术后腰腿疼痛的发生率及严重程度,研究具有一定临床价值.
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我的养生保健8法
我在40多岁时就患有坐骨神经痛、腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病,造成腰腿疼痛,间歇性跛行,行动困难,十分痛苦.上世纪90年代初,我在一本书中看到:“校正脊椎的歪斜,是健康的基础.”我觉得很有道理,就按照书中介绍的方法,再结合民间流行的传统养生办法,组成了一套适合我自身实践的日常养生保健8法.
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早期腰椎间盘突出症非手术治疗中严格卧床的观察及护理
腰椎间盘突出症是骨科临床常见的疾患,常导致腰腿疼痛麻木,腰部功能活动障碍,严重影响患者的工作和生活,80%~90%的腰椎间盘突出症患者需保守治疗,但是大部分经保守治疗的患者因没能严格卧床而疗效不理想,为了有效配合医疗,确保临床疗效.2006~2009年对58例早期腰椎间盘突出症病例进行护理和观察,采用非手术治疗中腰椎间盘突出症的患者经严格卧床后在临床中取得了满意的疗效.现报告如下.
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电针配合TDP照射治疗腰腿痛
目的:探讨电针配合TDP照射治疗腰腿痛观察其临床效果。方法选取我院402例患者进行随机分电针加TDP组,即治疗组;和针刺组,即对照组。治疗组取穴:主穴:环跳穴、腰部夹脊。配穴:委下三寸(自定穴:委中穴直下三寸)、太阳经穴取委上三寸(自定穴:委中穴直上三寸)。少阳经型取阳陵泉,光明;厥阴经型取急脉,蠡沟;阳明经型取髀关,足三里[3]。痊愈标准:症状和体征全部消失,腿伸直抬高能达89°以上,可以正常工作,1年以上没有复发。显效:症状和体征没有完全消失,可以进行工作。好转:在休息时有的症状消失,遇到劳累或气候变化大感觉疼痛,可以进行轻松工作。无效:症状和体征都没有发生改观。对照组:除太阳经型取委中穴外取穴与治疗组相同。结果电针配合TDP组与针刺组进行比较,总有效率98.01%,治疗组全愈率为71.2%,对照组治愈率为42.0%,对两组治愈率进行比较,χ2=8.76,P<0.05具有显著意义;对两组总有效率进行比较,χ2=15.23,P<0.01,具有显著意义。结论电针配合TDP治疗腰腿痛有良好效果,较针刺治疗具有明显优势。
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告别恼人的腰腿痛--椎间盘脱出症的中医按摩手法
腰腿疼痛型疾病是临床上常见的疾病,据部分医院统计占外科门诊就诊人数的1/5,占骨科门诊的一半.有学者估计平均每一个五口之家,就会有一个腰腿痛病人.产生腰腿痛的原因很多,除了急性外伤外,大多因慢性劳损、蜕变、增生、椎间盘突出而致.另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛.下面,就常见的椎间盘脱出症介绍十种中医按摩疗法.
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用传统养生方法保护我们的腰部
腰部是人体的中枢,它沟通上下,连通五脏六腑,对于人的生命活动健康长寿有着重要的意义.经常进行腰部的锻炼,对于防止四肢麻木、腰腿疼痛、强肾固体均有明显的效果.以下是一些特别简单的腰部锻炼动作,如果有时间,可尽可能地多做一些这方面的练习.
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渐进式腰背肌康复训练联合毫火针治疗腰椎管狭窄的临床研究
目的 研究渐进式腰背肌康复训练联合毫针治疗腰椎管狭窄的临床意义.方法 选取2015年1月—2018年5月稷县人民医院腰椎管狭窄症患者130例为研究对象,按随机数字表法平均分为观察组和对照组(每组65例),分别给予渐进式腰背肌康复训练联合毫火针治疗和传统针刺治疗.对比2组患者治疗前后疼痛评分和临床疗效.结果 观察组患者临床疗效优占比为58.46%,显著高于对照组36.92%(P<0.05);治疗总有效率为96.92%,显著高于对照组86.15%(P<0.05);2组患者治疗后疼痛评分均显著低于治疗前,治疗后3个月后观察组腰痛评分(1.69±0.89)分,显著低于对照组(3.59±0.98)分;腿痛(3.04±1.11)分,显著低于对照组(4.66±1.18)分(P<0.05).结论 渐进式腰背肌康复训练联合毫火针治疗腰椎管狭窄症临床疗效确切,镇痛效果明显,具有重要临床价值.
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二步十法治疗腰椎间盘突出症的临床应用
腰椎间盘突出症临床主要表现为腰腿疼痛和行动不便,为骨科常见病、多发病,且发病率呈逐年上升的趋势,严重影响着患者生活和工作.临床多采用非手术治疗,其中手法为中医治疗的特色优势之一,日益受到重视.本研究在刘柏龄教授指导下,对二步十法用于腰椎间盘突出症进行了临床观察及规范手法操作.
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自拟方"健腰止痛汤"治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察
腰椎间盘突出症是由腰椎间盘发生退行性改变以后.由于多种因素使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭伤,导致腰椎问盘的纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出(突出或脱出),产生腰腿疼痛等综合症候群.从1988年到2005年,笔者采用自拟方"健腰止痛汤"治疗腰椎间盘突出症患者80例.现将结果报道如下.
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针刺拨罐配合理疗治疗腰椎间盘突出症50例
腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的主要原因之一,为临床常见病、多发病.青壮年发病较多,病情缠绵难愈.对患者的学习、生活、工作和劳动造成很大影响.我们自2002年以来,采用针刺拨罐配合理疗,治疗腰椎间盘突出症50例,取得较好疗效,现总结报道如下.1一般资料本组50例患者,均符合<中医病症诊断疗效标准>腰椎间盘突出症的诊断标准,并经CT确诊.其中,男36例,女14例,年龄23~60岁.病程短者2 d,长者2年;L4-5突出者27例,L5-S1突出者23例;腰椎间盘右侧突出合并右下肢放射性疼痛34例;左侧突出合并左下肢放射性疼痛16例,其中2节以上突出者15例.本组病例均有不同程度的腰痛、下肢放射性疼痛和腰腿活动受限,病变椎棘突旁局限性压痛、直腿抬高试验阳性.
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胸椎管狭窄症两次误诊一例
郭××,男,68岁,退休工人,病案号85984.因腰腿疼痛麻木3年,双下肢活动障碍1月余,于1995年12月11日收住院.患者1992年8月出现腰部疼痛伴双下肢麻胀,劳累后加剧.3月前曾在某县人民医院就诊,经CT扫描诊断为"腰椎间盘突出症",经牵引、按摩治疗无效,病情进行性加剧,近月余出现双下肢乏力,行走困难.
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清热化瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后疼痛56例
腰椎间盘突出症经手术摘除椎间盘后,有些病人仍存在腰腿疼痛,个别病人疼痛较术前加重,如不经及时治疗,往往遗留腰腿部不同程度的疼痛.笔者从1992年2月~1999年7月采用自拟清热化瘀汤治疗56例腰椎间盘突出症术后疼痛患者,取得较好疗效,现总结如下.1 一般资料
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温针灸配合手法按压复位治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛病变中常见的病种之一,好发于中青年.主要表现为腰腿疼痛,严重者可伴下肢感觉障碍及腰腿功能障碍,临床以L4/L5、L5/S1椎间突出为常见.近几年,笔者采用温针灸配合手法按压复位治疗本病,取得了满意疗效,现报道如下.
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硬膜外麻醉后的腰背疼痛的中医镇痛方分型治疗效果研究
目的:探究中医镇痛方分型治疗硬膜外麻醉后腰背疼痛的临床疗效.方法:将150例患者随机分为中药组、对照组.中药组根据患者疼痛程度分为轻、中、重型,轻中度给予1号中药镇痛方,重度给予2号镇痛方,对照组均给予曲马多,观察临床疗效.结果:中药组不良反应率、临床有效率、VAS评分降低情况均优于对照组.结论:对硬膜外麻醉后腰背疼痛进行疼痛分级,并分别应用相应的中药镇痛方,可以显著提高临床效果.
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腰骶移行椎与腰腿疼痛的关系
目的:腰骶移行椎在临床上较多见,掌握其与腰腿疼痛存在的关系以利临床诊治.方法:自2003年1月到2009年6月我们对436例腰腿疼痛病人中的242例有腰骶移行椎病例临床诊治过程中得到体会.结果:242例腰腿疼痛伴有腰骶移行椎的诊治过程得出其两者的关系.结论:腰骶移行椎潜在很多因素致腰腿疼痛.