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老年进行性色素性紫癜性皮病1例
1临床资料患者,男,83岁,离休干部,患有原发性高血压、颈椎病和脑动脉硬化症等疾病.患者于1998年出现血压增高,高达190/100 mmHg,近几年血压控制较好,偶因情绪激动时出现收缩压轻度增高,无糖尿病史.
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加味养血润肤饮治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床观察
观察加味养血润肠饮治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床疗效.运用王明忠教授验方加味养血润肤饮(治疗组)治疗62例色素性紫癜性苔藓样皮炎患者,并与复方芦丁片、维生素C(对照组)进行对比,观察2组患者的临床疗效.
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蜈蚣临床应用举偶
我们在临床工作中,常遇一些疑难顽症,按中医辨证施治,用一般草木之品往往效果显而不著,病情缠绵难愈,经加用搜风通络,攻窜迅猛之蜈蚣后,则多能取得较理想的效果.现举3例如下.1 色素性紫癜性苔癣样皮炎王某,男,66岁,干部.1993年春节前突发四肢红斑,伴发痒发热,在本市几家医院治疗无效后到省皮研所诊断为“色素性紫癜性苔藓样皮炎”,给予维生素B1、维生素C、维生素K4、昆明山海棠片、火把花根等治疗月余未效,次年4月13日来诊.刻诊见:神倦,面色紫滞,两颊红斑,舌质紫暗,苔薄黄,脉沉细略弦.上下肢皮肤紫色斑融合成苔癣样变,中间杂以瘀点,按压稍退,稍后复原,尤以肘、膝关节以下为甚.
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以色素性紫癜性苔藓样皮病为首发表现的蕈样肉芽肿一例
患者女,42岁,因"身上反复起红疹5月余"于2010年5月25日来我院就诊.患者述自2010年1月起无明显诱因双下肢出现几个米粒大小的褐色淡红色皮疹,不痛不痒,就诊于当地医院,考虑"色素性紫癜性苔癣样皮病"但未行系统治疗.随后发现红疹逐渐增多,面积扩大,就诊于当地中医医院诊断为"副银屑病",给予中药口服及中药擦剂,效果欠佳.
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中药治疗血热型色素性紫癜性皮肤病68例临床研究
目的 探讨中药治疗血热型色素性紫癜性皮肤病的临床效果.方法 选取136例血热型色素性紫癜性皮肤病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=68),对照组患者采用复方芦丁片联合维生素C口服进行治疗,观察组患者应用中药养血润肤饮加减进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为88.24%,对照组患者治疗总有效率为76.47%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取中药养血润肤饮加减治疗血热型色素性紫癜性皮肤病能够得到较好的临床疗效,能有效提高患者的治疗总有效率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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当归饮子加减治疗老年性紫癜临床研究报告
老年性紫癜是一种老年退行性变化的皮肤病,是由于老年人皮肤和皮下组织内的血管脆性增强的一种紫癜性损害.主要发病在手臂、前额、小腿、前胸等部位.经常慢性反复发作.祖国医学认为本病是多由于营血亏虚不能濡养脉络、皮肤而成.受到轻微外伤就造成血溢脉外,形成紫癜.
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过敏性紫癜患儿血清白介素6、白介素8及肿瘤坏死因子α水平和免疫球蛋白的变化
目的 探讨血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子.及免疫球蛋白在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义.方法 采用ELISA法和免疫散射比浊法检测了45例过敏性紫癜患儿(其中20例合并肾脏损害)及43例正常健康儿童的血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α及免疫球蛋白水平,分别对过敏性紫癜有无合并肾损害及过敏性紫癜患儿与健康儿童细胞因子和免疫球蛋白水平进行比较;观察是否存在相关关系.结果 HSP患儿的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平高于正常对照组(P<0.01);无肾损害HSP组与HSPN组的血清IL-15、IL-8水平均无统计学差异,HSPN组TNF-α水平高于无肾损害HSP组;HSP患儿IgA、IgE含量明显高于正常对照组(P<0.01),IgG含量下降(P<0.01),IgM无明显差别(P>0.05);无肾损害HSP组与HSPN组的IgA、IgM、IgG水平无统计学差异(P>0.05),HSPN组的IgE水平高于无肾损害HSP组(P<0.05);HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-8存在中等程度正相关关系(r=0.524,P<0.01).HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-6存在中等程度正相关关系(r=0.670,P<0.01).结论 HSP/HSPN的发病过程存在细胞因子和异常水平免疫球蛋白的参与,HSPN的发生与TNF-α异常有相关性.
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凉血五根汤治疗色素性紫癜性苔藓样皮肤病体会
色素性紫癜性苔藓样皮肤病,是一种较少见而又难治愈的皮肤病,此病与祖国医学里所说的"血疳"相类似.
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药源性皮肤病--实用分类及临床表现
[承上期]9紫癜型药疹本型发疹可单独出现,也可并发于其它类型药疹如多形性红斑样或发疹型药疹等.药物引起的紫癜性药疹可有2类,一为血小板减少性,一为血管炎性.
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中药治疗慢性色素性紫癜性皮肤病
本病大多数表现为双下肢,尤以小腿、足背等处出现棕褐色斑片,压之不褪色;或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹;或出现紫红色毛细管扩张和出血性的环状损害,瘙痒部分患者可出现.中医学记载的血瘙、血疳、血风疮相似.西医认为是慢性毛细血管炎疾病.
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中西医结合治愈色素性紫癜性苔癣样皮炎2例报告
1临床资料例1,患者女性,70岁,农民.主诉5个月前无任何诱因,双下肢自足前开始出现针头大小、不高出皮面,鲜红色斑点,微有痒感.自用皮炎平霜涂搽未见好转,以后渐增大向上扩展,压不褪色,在当地医院诊断为"过敏性紫癜"给予维生素C、维生素K4、强的松治疗,皮疹渐退,但停药不久又有皮疹发生,如此反复数次,近月来皮疹向上扩展至大腿,胸、腰、腹部也相继出现色素沉着斑,伴有脱屑,病呈慢性发展.皮疹颜色由红转为暗红,小腿损害处皮肤粗糙,全身症状不明显,因病情未能控制,2003年7月6日来我站就诊.
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儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗分析
目的观察儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗疗效.方法将我院近5年来84例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为观察组38例,采用中西医结合治疗.对照组46例,采用常规治疗,对二组疗效进行比较.结果观察组有效率为92.1%,疗效优于对照组76.5%(P<0.05),副作用发生率为18.4%,小于对照组的34.8%(P<0.05).观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异均有统计学意义,且明显优于对照组(P<0.01).结论对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗,增强疗效,减少药物副作用.
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1例重症渗出性多形红斑的护理
多形红斑是一种病因较复杂的自限性皮肤炎症性疾病,其重症型皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱,皮肤损害,以及严重的全身症状,病情重.我院收治1例全身症状严重,皮肤粘膜广泛性损害为表现的重症渗出性多形红斑患者,经过精心治疗和护理,取得满意的疗效,现介绍如下.
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小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察
目的 观察小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对紫癜性肾炎的预防效果.方法 将62例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各31例.2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量肝素,治疗前后2组均检查血液流变学、红细胞比容(HCT)和血小板计数,比较2组半年内发生肾损害的情况.结果 观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、HCT均低于治疗前,且改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肾损害发生率为35.5%低于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜可有效预防紫癜性肾炎的发生.
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丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿的效果观察
目的 观察丙种球蛋白静脉注射辅治过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果.方法 将58例HSP及紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组各29例.2组均采用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予甲基强的松龙治疗,观察组在常规治疗的基础上采用丙种球蛋白静脉滴注治疗.观察2组临床疗效和腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间、凝血四项,并比较2组反复发作率、肾损害率、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为86.2%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组反复发作率、肾损害率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丙种球蛋白静脉注射辅治HSP及紫癜性肾炎患儿的临床治疗效果显著,能有效改善临床症状,减少肾损害和反复发作,不良反应小,安全可靠,值得推广应用.
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中药治疗过敏性紫癜性肾炎临床观察
过敏性紫癜性肾炎(HSPN)简称"紫癜肾",是伴发或继发于过敏性紫癜(HSP)的肾脏损害,临床发病多见于儿童和青少年,但成人亦并非少见[1,2].HSPN表现以紫癜、不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿等为临床特点,当属中医"肌衄"、"斑疹"、"尿血"、"水肿"等疾病的范畴[3].目前对HSPN西药治疗效果欠佳,且不良反应较大,而中药对其治疗则显示出了巨大的优势和潜力.笔者自1999年5月-2011年5月应用中药治疗ASPN 64例,收到较满意疗效,现报道如下.
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清热凉血化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎42例
目的:观察清热凉血化瘀类中药治疗治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:治疗组(42例)用清热凉血化瘀法,采用自拟基本方(水牛角、鲜生地、丹皮、赤芍、白茅根、黄芩、紫草等)治疗,并与潘生丁、雷公藤、甲氰咪胍对照组(26例)进行对比观察。结果:治疗组有效率90%;对照组总有效率48%。治疗组疗效明显优于对照组( P<0.01)。结论:口服清热凉血化瘀类中药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗效明显优于単纯口服潘生丁和雷公藤、甲氰咪胍,且无明显的不良反应。
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强力脉痔灵治疗色素性紫癜性皮病疗效观察
色素性紫癜性皮病(pigmented purpuric dermatoses,PPD)为一组病谱性疾病,以主要局限于双下肢的多种紫癜性损害为特征,皮损形态各异,可分为:进行性色素性紫癜性皮病、色素性紫癜性苔藓样皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、播散性瘙痒性血管性皮炎、金黄色苔藓、线状和扇形色素性紫癜性皮病等.本病病因不明,静脉高压、重力作用、毛细血管脆性增加、局灶感染和化学物质的摄入等均可诱发[1].组织病理改变相似,表现为真皮毛细血管周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润和红细胞外渗.本病尚无特效的治疗方法,口服抗组胺药及外用糖皮质激素可减轻瘙痒,糖皮质激素、雷公藤多甙、沙利度胺、氨苯酚等治疗均有效[2],但副作用较大,且不能预防复发.强力脉痔灵(德国礼达大药厂生产)系从马粟树籽提取的植物制剂,有效成分为七叶皂甙素,它能降低蛋白糖溶酶体的活性,增强静脉壁弹性和张力,降低血液黏稠度,改善微循环,降低静脉压和减轻静脉淤血.2008年3月-2012年2月我科应用强力脉痔灵治疗色素性紫癜性皮病取得较好疗效,现报告如下.
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1例小儿重型渗出性多型性红斑的护理
渗出性多型性红斑严重者为斯-琼综合征,是一种自限性皮肤炎症性疾病,有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,对称性分布,并有特征性的靶形成虹膜样红斑,严重时皮疹分布广泛,出现紫癜性红斑、水疱和大疱,黏膜损害,以及严重的全身症状.该病病因复杂,一般认为与感染及药物有关.我院于2007年6月收治1例重型渗出性多型性红斑的患儿.现将护理总结如下.
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1例变应性血管炎引起下肢难愈性溃疡的护理
变应性血管炎是累及皮肤或内脏器官的细小血管,特别是毛细血管后静脉的坏死性血管炎[1].它以血管壁炎症和坏死为特征,系统损害的多组自身免疫性疾病,属于Ⅲ型变应性疾病.病变部位的血液成分或血浆渗入皮下、黏膜及浆膜下而出现皮肤淤点、淤斑,关节疼痛,腹痛及肾损害等[2].变应性血管炎的皮损呈多形性,特征性表现为紫癜性斑丘疹,压之不褪色,其上可发生血疱、坏死及溃疡,好发于下肢及踝部.自觉瘙痒或烧灼感,少数有疼痛感,消退后遗留色素沉着或萎缩性瘢痕.本病经去除诱因和药物治疗,治愈率较高,但易复发.本科室收治1例变应性血管炎导致的下肢难愈性溃疡病人,通过综合治疗及局部伤口换药取得较好的效果.现将护理体会报告如下.