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儿童副银屑病58例临床分析
副银屑病(parapsoriasis)也称类银屑病,是一组原因不明的以红斑、丘疹、浸润、鳞屑为临床特征的慢性鳞屑性炎症性的皮肤病,一般无自觉症状或轻度瘙痒,不易治愈。副银屑病一般分为4种临床类型:点滴型副银屑病、苔藓样型副银屑病、斑块型副银屑病和急性痘疮样苔藓样糠疹。斑块型副银屑病又分为大斑块和小斑块型[1,2]。本病多发生于青壮年,近几年我院门诊儿童中的发病率有逐年上升的趋势,均行组织病理学检查后确诊。本文回顾了2000年12月至2014年2月间我院皮肤科门诊诊治的副银屑病的病例,共计58例,现分析如下。
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窄谱UVB加中药汽疗治疗副银屑病疗效观察
56例副银屑病患者随机分为两组,一组采用窄谱UVB加中药汽疗,隔日照射汽疗一次,共30次,60天为一个疗程.起始照射剂量为0.5J/cm2,每次递增初始剂量的10%,总剂量为1.95J/cm2.中药汽疗见1.2治疗方法,总有效率为92.86%.对照组口服雷公藤多甙片,外涂我所自制的复方去炎松乳膏,总有效率为60.72%.结论:窄谱UVB配合中药汽疗治疗副银屑病效果好.
关键词: 副银屑病 窄谱UVB配合中药汽疗 照射剂量 汽疗中药成份及剂量 -
以色素性紫癜性苔藓样皮病为首发表现的蕈样肉芽肿一例
患者女,42岁,因"身上反复起红疹5月余"于2010年5月25日来我院就诊.患者述自2010年1月起无明显诱因双下肢出现几个米粒大小的褐色淡红色皮疹,不痛不痒,就诊于当地医院,考虑"色素性紫癜性苔癣样皮病"但未行系统治疗.随后发现红疹逐渐增多,面积扩大,就诊于当地中医医院诊断为"副银屑病",给予中药口服及中药擦剂,效果欠佳.
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窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗副银屑病24例
目的:对副银屑病使用窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗的临床疗效进行探究.方法:选取2012年4月~2013年4月在我院就诊的24例副银屑病患者作为本次研究的观察组,所有患者给予窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗;另取同期治疗的24例副银屑病患者作为本次研究的对照组,单用窄谱中波紫外线治疗;进一步对2组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况进行观察比较.结果:观察组治疗总有效率为91.67%,对照组治疗总有效率为62.50%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,2组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义.观察组不良反应发生率为12.50%,对照组不良反应发生率为16.67%,2组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).结论:对于副银屑病患者,给予窄谱中波紫外线联合白芍总苷治疗效果显著,安全可靠、疗效确切,并且不良反应发生率低,因此,值得在临床中推广及使用.
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紫外线疗法治疗副银屑病的临床疗效观察
目的:探讨有效治疗副银屑病的方法.方法:随机将44例患者分为2组光疗组(UVB联合干扰素肌肉注射治疗)和非光疗组(口服中成药消银胶囊联合外用药膏).结果:光疗组显效率63.64%,非光疗组显效率40.91%.结论:UVB联合干扰素肌肉注射治疗副银屑病疗效好,可作为本病的治疗选择,是一种治疗副银屑病安全有效的方法.
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玫瑰糠疹与副银屑病的病理诊断经验与规律
目的:探讨玫瑰糠疹与副银屑病的病理诊断经验与规律.方法:收集我院临床活检病例45例,其中玫瑰糠疹25例,副银屑病20例,取患者发病部位的皮肤,观察比较它们的特点.结果:通过对比观察发现,玫瑰糠疹与副银屑病的临床表现基本相似,体现在局部瘙痒以及形成圆形或椭圆形的斑片.将患者皮肤制作切片使用显微镜观察发现,副银屑病的灶状基底细胞液化率(70.00%)明显高于玫瑰糠疹(0.00%),副银屑病患者皮肤表皮浅层无明显水肿,基底液化并有海绵形成率(75.00%)明显高于玫瑰糠疹(0.00%),副银屑病的毛细血管炎改变率(40.00%)明显高于玫瑰糠疹(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:玫瑰糠疹与副银屑病都是临床上常见的皮肤疾病,二者在临床表现上极为相似,在传统基础上的“望、问”后,为了确诊疾病我们还将观察其组织形态特点,选择合适方法治疗疾病.
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原发皮肤T淋巴细胞淋巴瘤误诊为斑块型副银屑病1例报告
1 病历摘要患者女,20岁.以发现右上臂及右腘窝暗红色斑块2个月余,于2010年7月4日就诊.体格检查:心肺未见明显异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大.专科检查:右上臂、右腘窝暗红色斑块,浸润明显,大小约1.5 cm×1.5 cm,诊断为"副银屑病",给予右上臂皮疹予曲安奈德皮下注射;1个月后复诊,注射部位皮疹消退,遗留色素沉着,皮下脂肪轻度萎缩,见图1),余皮疹未见好转.
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连圈状秕糠疹一家系
患者女,22岁.因躯干、大腿多发褐色鳞屑斑12年,于2010年6月就诊.患者10岁起无明显诱凶胸部出现钱币大淡褐色鳞屑斑,无自觉症状.皮损逐渐增多,波及躯干、大腿,部分皮损融合成大片,冬重夏轻.先后被诊断为鱼鳞病、干性湿疹及斑块状副银屑病等,未予系统治疗.既往体健,发育正常.
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类天疱疮样扁平苔藓一例
患者男,17岁.全身红斑水疱痒1个月.双小腿散发米粒大红色丘疹,痒,外用复方地塞米松软膏无好转.皮疹渐融合,疹间及丘疹上出现米粒人紧张水疱逐渐泛发全身,无发热、关节痛等.在当地以副银屑病口服非索非那定、克银丸,外用丁酸氢化可的松软膏、他卡西醇等无效.体检:各系统检查无异常.
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蕈样肉芽肿中P16INK4a 基因甲基化状态及其蛋白的表达
蕈样肉芽肿为一种原发于皮肤的低度恶性的T细胞性淋巴瘤,其病因和进展原因不明.大斑块型副银屑病被认为可能是蕈样肉芽肿的早期,作为一独立的临床诊断,虽然有部分病例终会转化为蕈样肉芽肿,但和早期蕈样肉芽肿鉴别,往往只能依赖于临床,而病理学改变有时两者极为类似[1]
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阿维A治疗五例副银屑病临床疗效观察
副银屑病是一组不明原因的红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮肤病,常对治疗抵抗.我们用阿维A治疗5例副银屑病患者,对其进行3个月随访,取得满意效果,报道如下.
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阿维A与曲安西龙联合治疗网状红斑粘蛋白综合征一例
患者女,37岁,因躯干、前臂红斑9年,加重5年,于1999年12月6日入院.9年前无明显诱因于腹、背部出现散在的淡红斑,渐扩展至胸及双前臂,部分红斑上覆少许鳞屑.5年前,额、鼻、双颊、耳后、颈部及手足也出现类似红斑,部分红斑融合成网状,胸背腹部皮损增厚.无明显自觉症状.曾就诊于多所医院,先后诊断为斑块型副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹,无肌病性皮肌炎等,分别服用泼尼松(30 mg/d)、异维A酸、甲氨蝶呤、氯喹,外用多种皮质类固醇制剂,均无明显疗效.2年前来我院门诊,病理检查:真皮浅层血管周围少许淋巴细胞浸润,阿新蓝染色示真皮乳头层及网状层粘蛋白样物质大量沉积.
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急性痘疮样苔藓状糠疹1例
急性痘疮样苔藓状糠疹又名急性痘疮样副银屑病,较为少见,我所遇1例报道如下.
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急性痘疮样苔藓状糠疹合并乙肝1例
急性痘疮样苔鲜状糠疹又名急性痘疮样副银屑病,其病因和发病机制尚不十分清楚,现报道1例乙型肝炎并发急性痘疮样苔藓样糠疹患者,并就两者关系进行讨论.
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急性痘疮样苔藓样糠疹1例
急性痘疮样苔藓样糠疹又称痘疮样型副银屑病,现将我院诊治的1例报道如下.临床资料 患者男,34岁.半月前旅途疲劳之后,躯干出现散在的红色丘疹,粟粒至绿豆大,质硬.自觉瘙痒.到当地医院就诊,给予青霉素80万U静滴,2天后,皮损基本消退,部分皮损留有色素沉着.
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嗜酸性脓疱性毛囊炎1例
临床资料患者男,20岁.因头面部、背部红斑、丘疹伴瘙痒1年余,加重10余天,于2008年5月就诊.患者就诊前1年余无明确诱因于背部出现数十个红色米粒大丘疹,当地医院查真菌阴性,给予多种药物治疗(具体不详),丘疹反复发作,伴瘙痒.继而丘疹逐渐增多并融合成片状,中心部丘疹消退后,边缘又有新发丘疹,逐渐向周围蔓延,发病2个月后头皮、面部出现类似斑丘疹,丘疹顶端有脓疱,曾在多家医院进行诊治,先后诊断为:"体癣"、"淋巴瘤"、"银屑病"、"副银屑病"、"湿疹"等,并给予相应治疗,效果不佳.
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急性痘疮样苔藓样糠疹临床及病理分析
急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)又称痘疮型副银屑病,病因不明,临床上以发热、全身反复发生的红斑、丘疹、水疱及钻孔样溃疡为特征,组织病理学改变以血管周围淋巴细胞为主的炎症浸润为常见,我们对所见15例PLEVA进行了研究,报告如下.
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界线类偏瘤型麻风1例
患者,男,40岁.因周身瘙痒性红斑1年半,手足麻木6个月来我院就诊.患者于2009年初无明显诱因躯干渐发红斑、丘疹,伴瘙痒,皮疹逐渐向全身蔓延,曾自购"皮炎平"外用治疗无效.先后于多家医院皮肤科就诊,诊断为"多形红斑、玫瑰糠疹、慢性荨麻疹、过敏性皮炎、副银屑病"等,血常规、肝功能及梅毒血清学RPR等检查均无明显异常,组织病理检查亦无明显特异性改变.先后服用"抗病毒药物、抗组胺药物、雷公藤、百癣夏塔热片"等多种药物,并多次外用糖皮质激素软膏及UVB光疗,均无明显效果.2010年初皮损增多,伴瘙痒及烧灼感,手足出现肿胀伴麻木感,外院拟诊"麻风"转我院.患者生于安徽,18岁来上海居住20余年.其父及姐均患麻风,有密切接触史.患者儿时曾患"小儿麻痹症".
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白芍总苷联合窄谱中波紫外线治疗副银屑病18例
目的 观察白芍总苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗副银屑病的临床疗效.方法 将36例患者随机分为治疗组、对照组.治疗组18例给予口服白芍总苷+NB-UVB皮损照射治疗,对照组18例给予NB-UVB皮损照射治疗,两组均外用他克莫司软膏,疗程8周.结果 治疗组痊愈10例,总有效16例;对照组痊愈3例,总有效9例,治疗组痊愈和总有效例数均高于对照组(P<0.05).结论 白芍总苷联合NB-UVB皮损照射是一种治疗副银屑病安全有效的方法.
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副银屑病、玫瑰糠疹的病理诊断与鉴别诊断的再认识(附50例临床病理分析)
玫瑰糠疹与副银屑病是较为常见的皮肤病,二者在临床与病理上均易误诊及相互混淆.本文收集了临床活检病例50例,其中副银屑病30例,玫瑰糠疹20例,进行了复习观察与比较,意在总结出它们组织学上诊断与鉴别诊断的经验与规律性.1资料与方法1.1临床资料从本院1997~2000年来临床疑诊并活检的62例副银屑病及29例玫瑰糠疹中筛选出后诊断较为明确的50例病例,其中副银屑病30例,玫瑰糠疹20例.副银屑病30例中,男性11例,女性19例,年龄小者5岁,大者41岁,平均年龄24岁;玫瑰糠疹20例中,男性7例,女性13例,年龄小者11岁,大者47岁,平均年龄31岁.二者临床表现基本共同点都为丘疹、红斑伴有鳞屑及痒感.1.2方法送检皮损组织经Bouni氏液固定,取材时一分为二,常规脱水,石蜡包埋,切片厚5 μm,HE染色.