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复方甘草酸苷引起血压升高1例药物分析
1 病史摘要患者,女,54岁.因"确诊为类风湿关节炎6年,发现肝损害半个月"于2012年5月30日入我院.否认糖尿病、冠心病病史及家族史,否认结核病等传染病病史.类风湿关节炎病史6年,现服用"曲安西龙(阿赛松)"每日12mg,治疗类风湿关节炎;对头孢、青霉素类抗生素过敏;对海鲜类食品过敏;25年前行颈部淋巴结切除术;10年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术;6年前行甲状腺腺瘤切除术;2个月前行全子宫切除术;无外伤史.
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达利珠单抗改善中重度持续性支气管哮喘患者病情的研究
背景和目的:支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症反应与活化CD+25T细胞、白细胞介素(IL)-2和可溶性IL-2受体(IL-2R)增加有关.达利珠单抗(daclizumab)是一种针对活化淋巴细胞IL-2R α链的人化IgG1单克隆抗体.本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,评价达利珠单抗在成人重度哮喘患者的安全性和疗效.方法:在接受吸入糖皮质激素(简称激素)治疗情况下仍存在阻塞性肺功能障碍的哮喘患者为研究对象,将吸入激素更换为等效剂量的曲安西龙醋酸奈德(triamcinolone acetate acetaonide,TAA).
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曲安西龙治疗原发性肾病综合征疗效观察
肾上腺糖皮质激素(Glucocorticoid, GC)是目前诱导肾病综合征(NS)缓解的主要药物,一般常选用泼尼松.有关文献报道,曲安西龙(Triamcinolone,一种合成的GC中效制剂)的治疗作用与泼尼松相仿而副作用较小[1].为此我们观察了曲安西龙对原发性肾病综合征(INS)的治疗作用和副作用,并与泼尼松进行了比较.对象和方法1.对象:116例INS均为本院1996年10月~2000年5月的住院患儿,男68例,女48例,年龄10个月~14岁,平均年龄(5.1±3.2)岁.所有病例均符合1981年全国小儿肾脏病协作组制订的标准[2],其中诊断为单纯性NS 95例,肾炎性NS 21例,在治疗前2~4 周内均未用过GC和免疫抑制剂.随机分为曲安西龙治疗组61例(单纯性NS 49例,肾炎性NS 12例)和泼尼松对照组55例(单纯性NS 46例,肾炎性NS 9例),两组在性别构成、年龄、病程、病情等方面差异均无显著意义(P>0.05).
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玻璃体内注射曲安西龙治疗慢性顽固性人工晶状体眼黄斑囊样水肿
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012 玻璃体内注射曲安西龙治疗顽固性糖尿病黄斑水肿
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复方甘草酸苷注射液致血压升高1例
1 病例患者,女性,54岁.因确诊为"类风湿关节炎6 a,发现肝损害半个月"于2012年5月30日入住我院.否认糖尿病、冠心病病史及家族史,否认结核病等传染病病史.类风湿关节炎病史6年,现服用曲安西龙(阿赛松)1日12 mg治疗类风湿关节炎;对头孢菌素类、青霉素类抗菌药物过敏;对海鲜类食品过敏;25 a前行颈部淋巴结切除术;10 a前因子宫肌瘤行子宫次全切除术;6 a前行甲状腺腺瘤切除术;2个月前行全子宫切除术;无外伤史.临床诊断为肝损害(药物性损害可能性大)、胆囊结石、类风湿关节炎.
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抗甲状腺药物联合曲安西龙对Graves病的疗效
目的 研究抗甲状腺药物联合糖皮质激素曲安西龙对Graves病的治疗效果.方法 收集临床确诊的60例Graves病患者,随机分为单纯抗甲状腺药物组(A组)和联合曲安西龙组(B组),两组于治疗前和治疗后4个月分别测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量.B组还测量血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血浆葡萄糖水平.结果 A组治疗后FT4的含量较治疗前有所下降(P<0.05),TSH的含量略有上升,TPOAb和TGAb未见明显下降(P>0.05).B组治疗后TSH较治疗前明显上升(P<0.01),FT3、FT4的含量和TPOAb、TGAb明显下降(P<0.01).与A组比较,B组的血清TPOAb、TGAb下降和TSH上升,改善更明显(P<0.01).结论 抗甲状腺药物与曲安西龙联合应用能更快恢复甲状腺功能,抑制甲状腺的自身免疫反应,可能使Graves病更快康复并且减少复发.
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HPLC法测定曲安西龙的有关物质
目的:采用高效液相色谱法建立曲安西龙有关物质的测定方法.方法:Capcell Pak C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(18:82)为流动相,流速1 ml/min,检测波长238 nm,柱温为40℃.结果:曲安西龙在0.5~50.0μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),精密度试验RSD为0.5%(n=6),低检出量为2 ng.结论:该方法简便、灵敏、准确,能满足曲安西龙质量控制的要求.
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玻璃体腔注射曲安西龙治疗黄斑囊样水肿
黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等导致的多种黄斑疾病或者影响到黄斑的疾病的后期严重并发症,成为影响患者中心视力的主要因素[1-3],严重影响患者的工作和生活质量.曲安西龙(triamcinolone,TA)作为一种中长效皮质类固醇激素,能显著降低细胞间通透性,同时下调细胞间黏附分子-1的表达.
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不同中效糖皮质激素对非频复发肾病血清皮质醇及ACTH的影响
目的 研究不同中效糖皮质激素(GC)对非频复发原发性肾病综合征(PNS)患儿血清皮质醇(COR)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响.方法 将60例非频复发PNS患儿随机分为泼尼松组(Ⅰ组)、曲安西龙组(Ⅱ组)及甲泼尼龙组(Ⅲ组),采用标准激素治疗方案,分别观察3组激素治疗前(A期)、诱导缓解期结束时(B期)、相当于泼尼松1mg· kg-1·d-1隔日时(C期)、相当于泼尼松0.25 mg· kg-1·d-1隔日时(D期)及停用激素4周时(E期)血清COR及ACTH的变化.结果 各组血清COR水平于B期差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组B期、C期、D期与A期比较差异均有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01);B期与D期比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组E期与A期、Ⅱ组D期与A期、Ⅲ组C期与A期比较差异无统计学意义(P>0.05).各组内血清ACTH水平B期与A期比较均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组于D期、Ⅲ组于C期血清ACTH水平均高于A期(P<0.05);Ⅰ组至E期仍高于A期,Ⅱ组、Ⅲ组于E期恢复至A期水平.结论 曲安西龙对血清COR的影响为明显,泼尼松影响小、恢复慢,甲泼尼龙恢复快,但泼尼松对垂体功能的抑制作用较曲安西龙及甲泼尼龙持久.
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糖皮质激素受体mRNA在儿童原发性肾病综合征中的表达意义
目的:探讨不同类型糖皮质激素(GC)对儿童原发性肾病综合征(PNS)患者糖皮质激素受体(GR)的影响.方法:正常儿童为对照组(N组)20例;55例初治PNS患儿随机分为泼尼松组(A组)17例,曲安西龙组(B组)20例,甲基泼尼松龙组(C组)18例,均给予相应GC治疗并在0、4及8周时取静脉血,通过半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平.结果:未经GC治疗时PNS组GRα低予N组,GRβ高于N组,差异有统计学意义(P<0.05).各组患儿经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);GRα指标时间与组间无交互作用(P>0.05),GRβ指标时间与组间存在交互作用(P<0.05).55例PNS患儿中GC耐药组6例,敏感组49例,2组患几经GC治疗后,GRα、GRβ指标组间、时间效应差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);各组GRα指标时间与组间效应无交互作用(P>0.05),但GRβ指标时间与组间存在交互作用(P<0.05).结论:在调节GR的表达水平上甲基泼尼松龙治疗PNS效果较好.
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儿童得了白癜风要如何进行治疗
来自专科医院的消息,现在很多小孩患上了白癜风.那么儿童白癜风治疗方法有哪些?很多父母都会问这样的问题.下面给您介绍几种儿童白癜风的治疗方法.局部外用低、中效皮质激素主要适用于小的局限性皮损和儿童白癜风,尤其是手、足、手指、唇和口周等处皮肤.卤米松霜、0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龙等外用,对颜面部的皮损疗效好,颈部次之,身体其他部位较差.
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曲安西龙治疗头颈部放射性瘢痕的疗效观察
目的:观察曲安西龙治疗头颈部放射性瘢痕的疗效.方法:使用曲安西龙治疗颞下颌关节僵直27例,双颈部瘢痕25例.结果:疗效较好.结论:曲安西龙是治疗头颈部放射性瘢痕有效方法.
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曲安西龙可促进桥本氏病伴甲减的甲状腺功能恢复
目的:研究曲安西龙对桥本氏病伴甲减的疗效.方法:桥本氏病伴甲减患者共60例,随机分为曲安西龙组和对照组.两组于治疗前及治疗后4个月时分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素及血浆葡萄糖水平.结果:治疗后曲安西龙组TSH较对照组显著改善(P均<0.05),TgAb和 TPOAb也明显下降(P均<0.05),且治疗所需左旋甲状腺素的平均剂量为39±20 μg/d,明显低于对照组(P<0.05).结论:曲安西龙能明显降低血清TgAb和 TPOAb水平,增强左旋甲状腺素对桥本氏病伴甲减的疗效,更快恢复甲状腺功能.
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多发性平滑肌瘤一例
患者男,43岁,因两侧面颈部、肩背部皮疹伴疼痛15年、加重3年来我院就诊.15年前左侧面颈部发生数个米粒大小皮疹,有挤压痛,未予注意,以后皮损逐渐向左侧肩背部发展.近3年来对侧面颈部、肩背部也逐渐受累,皮损渐增多,部分融合成片,面颈部皮疹开始有明显自发性疼痛,尤以衣物及冷、热刺激后加重.近年来疼痛强度及发生频率明显加剧.患者一般情况好,既往体健,否认外伤手术史及药物过敏史.家属中无类似疾病,无其他遗传性疾病.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双侧面颈部、肩背部、胸前、背部可见米粒至黄豆大小丘疹或结节,暗紫红色至橘红色,质地坚硬.部分丘疹或结节融合成片,且部分密集,呈条索状或线状排列,尤以左侧面颈部皮损为重(图1).黏膜部位无类似皮损.皮损牵拉试验阳性.实验室检查:血尿粪常规、血细胞沉降率均正常,X线胸片无异常.组织病理检查:表皮轻度角化过度,皮突延长,真皮内梭形细胞增生,编织状排列,细胞质丰富,红染,核呈棒状,细胞间少量胶原纤维(图2).Van Gieson染色肿瘤细胞呈黄色,肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌纤维组成.免疫组化标记:波形蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白强阳性.结合临床表现,诊断为皮肤平滑肌瘤.治疗:2%利多卡因2 mL、2.5%曲安西龙混悬液2 mL局部封闭,疼痛缓解.
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弥漫性皮肤肥大细胞增生症一例
患儿男,1.5岁,头、颈、躯干及四肢反复起风团、水疱1年余,于2000年4月24日来我院就诊.患儿于生后3个月上述部位起红斑,抓后隆起,数分钟后风团内有水疱,渐增大至1.5cm×1.5cm,红斑很快消失.4~5d疱壁溃破,结污褐色痂,自行脱落遗留色素减退斑,10~20d恢复至原皮肤颜色.平素口鼻干燥,于哭闹、遇热及大汗后发作明显.外院以"湿疹"给予内服头孢拉定及激光治疗无效,外用曲安西龙可缓解.
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复方氯倍霜治疗寻常型银屑病疗效观察
1996年12月至1998年12月,使用本所自制的复方氯倍霜治疗寻常型银屑病患者103例,并与本所自制的0.1%曲安西龙霜作自体对比性研究,取得了较好的疗效,现将治疗结果小结如下.
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阿维A与曲安西龙联合治疗网状红斑粘蛋白综合征一例
患者女,37岁,因躯干、前臂红斑9年,加重5年,于1999年12月6日入院.9年前无明显诱因于腹、背部出现散在的淡红斑,渐扩展至胸及双前臂,部分红斑上覆少许鳞屑.5年前,额、鼻、双颊、耳后、颈部及手足也出现类似红斑,部分红斑融合成网状,胸背腹部皮损增厚.无明显自觉症状.曾就诊于多所医院,先后诊断为斑块型副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹,无肌病性皮肌炎等,分别服用泼尼松(30 mg/d)、异维A酸、甲氨蝶呤、氯喹,外用多种皮质类固醇制剂,均无明显疗效.2年前来我院门诊,病理检查:真皮浅层血管周围少许淋巴细胞浸润,阿新蓝染色示真皮乳头层及网状层粘蛋白样物质大量沉积.
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电灼加曲安西龙局封治疗瘢痕疙瘩临床观察
目的 探讨瘢痕疙瘩的治疗及降低复发率的佳方法.方法 选择瘢痕疙瘩患者共55例,随机分为治疗组30例,采用电离子烧灼及曲安西龙局部封闭治疗;对照组25例单用曲安西龙局部封闭治疗.结果 治疗组治愈率43.33%,有效率93.33%;对照组治愈率8.00%,有效率68.00%.结论 电离子烧灼配合曲安西龙局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效好,复发率低.
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硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症的疗效分析
探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙在老年慢性免疫性血小板减少症患者中的临床治疗效果.对郑州大学第一附属医院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用常规方法治疗,观察组采用硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗,比较两组治疗效果. 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者满意率高于对照组(P<0.05).治疗后观察组血小板计数≥30×109/L及< 30×109/L患者血小板水平改善均明显优于对照组(P<0.05).观察组血小板≥30×109/L患者治疗后11例出现复发,复发率为47.8%,低于对照组69.6% (P <0.05);观察组血小板<30×109/L患者治疗后7例出现复发,复发率为41.1%,低于64.7% (P <0.05). 采用硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症效果显著,能够有效缓解患者病情,值得推广使用.
关键词: 硫唑嘌呤 曲安西龙 老年 慢性免疫性血小板减少症 治疗效果