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超声对827例131I治疗甲亢后与桥本氏病鉴别分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床上常见一种疾病.131I治疗甲亢逐渐成为国内外治疗的首选方法.
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桥本氏病的诊断与治疗研究
目的:分析总结桥本氏病的临床诊治经验.方法:回顾性总结46例桥本氏病的诊断治疗情况和手术体会.结果:46例患者经穿刺细胞学检查、术后病理检查均为桥本氏病;其中以第一诊断为桥本氏病入院者28例,经服激素和甲状腺片治疗多数有效.共手术治疗18例.结论:该病诊断较困难、易误诊漏诊.此病应以保守治疗为主,采用手术要慎重,但又不能漏掉甲状腺癌和腺瘤以及复杂的并发病.
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超声检查对甲状腺桥本氏病患者良性结节的 误诊因素分析
目的:对甲状腺桥本氏病患者良性结节采用超声诊断,分析误诊因素.方法:选取我院2016年4月—2017年3月收治的73例桥本氏病合并甲状腺良性结节患者作为实验组,另选73例单纯存在甲状腺良性结节患者作为对照组,对二组患者统一采用超声检查,分析诊断结果.结果:实验组误诊为恶性肿瘤的比例为35.62%(26/73),对照组误诊为恶性肿瘤的比例为32.88%(24/73).结论:甲状腺桥本式病患者合并良性结节患者中良性结节具有恶性肿瘤具备的一部分特点,对该疾病诊断有必要检验桥本氏病的相关指标,排除一些由于炎症导致的影像假象,进而提升对于甲状腺良性结节的诊断准确率.
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魏军平治疗桥本氏病合并亚甲减临证举隅
近年来,桥本氏病合并亚临床甲状腺功能减退症(以下简称桥本亚甲减)发病率不断提高,极大影响了患者的生活质量,很多患者治疗多年症状没有明显改善甚至发展成甲状腺功能减退症(以下简称甲减).魏军平教授从事临床治疗甲状腺疾病20余年,学验俱丰,根据桥本甲减的发展过程即肝郁气滞、气郁化热、脾肾阳虚把治疗分为疏肝理气、养阴清热、温肾健脾3期,治疗效果显著.笔者跟随魏军平老师门诊学习一年余,稍有体悟,兹将其治疗经验总结如下.
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消瘿化结汤治疗230例桥本氏病患者的临床疗效分析
桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的简称,它是以甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润和血清中出现大量抗甲状腺抗体为主要病理特征的自身免疫性疾病.桥本氏病常见于中年女性,很多患者病程早期临床症状不明显,多以甲状腺弥漫性肿大而就诊,可有颈部紧束感,部分患者可有短时间甲亢症状出现,但终绝大部分患者会出现甲状腺功能减退.
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1680例甲状腺激素水平测定结果及临床意义分析
因甲状腺疾病就诊的患者近年有增加的趋势,在性别比例和年龄结构以及疾病种类上都有新的变化,但尚未见到相关的报道;有些患者症状体征和血清学检查结果与真实病情并不一致,甚至可能会误诊.本文对甲状腺激素水平测定结果报道如下.
关键词: 甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 亚急性甲状腺炎 桥本氏病 化学发光免疫分析法 -
桥本氏病57例临床分析
桥本氏病(Hashimoto's disease),又称桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多认为是一种自身免疫性疾病,临床上并不少见.由于该病缺乏特异性的临床表现及检测指标,故极易误诊或漏诊.
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原发性甲状腺鳞状细胞癌伴脓肿形成1例
患者女,67岁.左颈部肿物34年,声音嘶哑10年,伴疼痛3个月.曾在当地医院口服"消炎药"治疗未见好转,来我院以"桥本氏病","甲状腺癌待排"收住院.查体:左颈部可触及约鸡蛋大肿物,表面尚光滑,但境界不清,质硬,有压痛,可随吞咽上下活动.B超示:左侧甲状腺内可见直径4cm大小的囊实性包块,回声均匀,边界不清.临床诊断:左侧结节性甲状腺肿恶变.手术见肿物与颈前肌群显著粘连.术中冷冻切片报告:左侧甲状腺鳞状细胞癌.行左甲状腺全切手术加淋巴结清扫一并送检.
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桥本氏病合并甲状腺乳头状癌超声表现1例
患者女,23岁.3个月前无意中发现右颈前乒乓球大小肿物,无明显不适,因处于哺乳期,故未诊治.哺乳期结束后,于2012年4月来我院就诊.查体:右颈前可触及4.0cm×3.0cm大小肿块,质韧,表面光滑,边界不清楚,随着吞咽移动.超声所见:甲状腺右叶增大,未见正常腺体回声,实质回声明显减低不均,可见条线样高回声,并可见散在的沙砾样点状强回声钙化(图1),CDFI:其内血流异常丰富(图2).甲状腺左叶及峡部未见异常.
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9例桥本氏病合并甲状腺癌的诊治体会
目的 探讨桥本氏病合并甲状腺癌的诊治体会.方法 回顾性分析2003年至201 1年我院桥本氏病(Hashimoto's Disease HD)合并甲状腺癌9例的临床资料.结果 9例占同期收治的甲状癌例数的20.4%,均为女性,年龄26至42岁,平均39岁,临床均以甲状腺肿大或结节就诊,部分病人有颈部疼痛,9例病检结果均为乳头状癌.结论 HD可能成为甲状腺癌的前期病变,HD合并甲状腺癌术前确诊困难,术前应仔细分析临床特征、行甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、甲状腺影像检查,细针穿刺细胞学检查等是术前诊断的关键,适当掌握对HD的手术探查指征.
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桥本氏病合并甲状腺恶性肿瘤1例
1病例报告患者,女,70岁,因头晕反复发作30余年,于2004年11月13日入武警江西总队医院老年病科住院诊治,入院诊断为"高血压2级".入院行相关检查,颈动脉彩超检查时无意中发现"左侧甲状腺内部回声不均匀,其内可见一大小为2.1 cm×1.8cm×1.9 cm的低回声结节,内部回声不均匀,内可见0.6cm×0.4 cm的钙化斑,边界清晰,未见明显包膜.
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桥本氏病合并甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断
桥本氏甲状腺腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是慢性自身免疫性甲状腺炎,多发生于中青年妇女,男性少见,男女之比为1:20左右,常无特殊症状,主要以甲状腺弥漫性、不对称性肿大到医院就诊。甲状腺癌是人体内分泌系统常见的恶性肿瘤,女性多见,可发生于任何年龄,由于近年来高分辨率彩色多普勒超声仪器的使用,小至2~3mm的甲状腺结节都能检出,大大提高了临床不能触及的甲状腺癌检出率。当桥本氏甲状腺炎散在结节型合并甲状腺癌时,由于甲状腺癌与桥本氏甲状腺炎形成的结节均无包膜,并且都呈低回声,在二维及彩色多普勒图像上鉴别诊断困难,分析在我院进行超声检查并进行穿刺有病理结果的170例桥本氏病合并甲状腺癌患者的图像进行总结,目的是提高彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断水平,提高诊断水平。
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桥本病合并甲状腺癌15例治疗分析
目的:探讨并发甲状腺癌的桥本病外科治疗的临床效果.方法:总结1993年5月~2001年2月外科治疗并经病理证实的桥本病合并甲状腺癌15例,分析手术方式和手术范围与术后疗效.结果:全组病例均证实桥本病合并甲状腺乳头状癌13例,髓样癌1例,未分化癌1例.根据不同情况均采取了不同范围的甲状腺切除术,其中一侧或双侧甲状腺全切除和(或)次全切除术占比例86.7%;全组病例均服用甲状腺素片.结论:并发甲状腺癌的桥本病应予以手术治疗,手术方式应根据具体情况而定.术后服用甲状腺素片.肿瘤防治杂志,2001,8(特):251-252
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桥本氏病误行手术15例分析
探讨桥本氏病误诊及其误行手术的原因,总结防止误行手术的方法,提高诊治水平.回顾性分析1986年1月~1999年12月我院误诊手术15例桥本氏病的病例临床资料.本组15例术前均误诊为甲状腺肿瘤而行手术切除,术后病理均为桥本氏甲状腺炎.充分认识本病,采取必要的穿刺细胞学检查及术中冰冻切片检查,是提高本病诊断水平,降低本病误诊和误治的关键.
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桥本氏病与非桥本氏病合并甲状腺癌的临床比较
目的 比较桥本氏病(HD)合并甲状腺癌与非桥本氏病合并甲状腺癌的临床特点.方法 中南大学湘雅医院于2002年1月至2011年7月间共手术治疗桥本氏病66例,经术后石蜡病检证实为桥本氏病合并甲状腺癌者41例,回顾性分析这41例桥本氏病合并甲状腺癌与同期随机抽选的30例非桥本氏病合并甲状腺癌的临床资料,并进行统计学分析.结果 桥本氏病合并甲状腺癌与非桥本氏病合并甲状腺癌在性别、发病年龄、血清自身免疫抗体的比较上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与非桥本氏病合并甲状腺癌相比,桥本氏病合并甲状腺癌多见于女性患者,发病年龄早,常伴有血清自身免疫抗体的升高,因此临床上应重视桥本氏病患者的长期随访,在此期间若高度怀疑有癌变,应及时手术治疗.
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甲状腺转移性鳞癌并桥本氏病1例
我院于1999年元月收治甲状腺转移性鳞癌并桥本氏病1例,报告如下.
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Ⅲ度肿大桥本氏病诊治体会
目的 分析探讨甲状腺Ⅲ度以上肿大的HD患者的内科治疗经验.方法 回顾性总结24例甲状腺Ⅲ度以上肿大的HD患者,采用优甲乐加环磷酰胺加强的松加甲氨蝶呤的方案进行内科治疗.结果 24例患者中治疗效果满意,14例明显缩小,4例多结节性肿大者2例基本消失,6例单侧肿大者4例基本消失,2例明显缩小.所有患者均治疗后好转出院.结论 甲状腺Ⅲ度以上肿大的HD患者可以采用内科保守治疗而不需要手术,治疗效果满意.
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70例桥本氏病的诊断与治疗研究
目的分析探讨桥本氏病的诊断与治疗方法.方法回顾性总结70例桥本氏病的诊断治疗情况和手术体会.结果70例患者经穿刺细胞学检查、术后病理检查均为桥本氏病;其中以第一诊断为桥本氏病入院者26例,经服激素和甲状腺片治疗多数有效.共手术治疗48例.结论该病诊断较困难、易误诊漏诊.此病应以保守治疗为主,采用手术要慎重,但又不能漏掉甲状腺癌和腺瘤以及复杂的并发病.
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桥本氏病48例临床误诊原因及对策
目的 总结桥本氏病(HD)的误诊原因,探讨防止误诊对策.方法 对48例术后病理证实为HD患者的资料进行回顾性分析.结果 10例(20.8%,10/48)术前做免疫学检查,甲状腺蛋白抗体(TGA)阳性率50%(5/10),促甲状腺激素(TSH)升高4例(40%,4/10);45例行B超检查,6例(13.3%,6/45)考虑为HD;5例行穿刺细胞学检查,3例(60%,3/5)诊断为HD;40例行术中冰冻病理检查,38例(95%,38/40)术后病理相符.结论 HD容易误诊.结合免疫学,B超或穿刺细胞学检查可提高术前诊断,术中冰冻病理检查是确诊HD的有效方法.
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桥本氏病82例经手术处理的治疗体会
桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,误诊率高,治疗不规范.本应给予甲状腺制剂补偿治疗,但有因诊断不明确而进行手术者.笔者总结从1993~2008年经手术治疗处理的82例桥本氏病进行临床分析,就诊断及治疗加以讨论.