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基层红斑狼疮误诊误治分析
目的:总结基层医院红斑狼疮的初发症状以及早期对疾病的误诊因素.方法:收治系统性红斑狼疮(SLE)患者6例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例患者分别被误诊为类风湿关节炎、皮肤过敏、肝豆状核变性、再生障碍性贫血、感染性疾病、原发性肾小球肾炎.结论:基层医院的医生对系统性红斑狼疮的认识具有片面性,警惕性不高,仅通过实验室检查容易造成误诊,尤其是男性患者、小儿患者和老年患者更容易误诊.
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超声检查对甲状腺桥本氏病患者良性结节的 误诊因素分析
目的:对甲状腺桥本氏病患者良性结节采用超声诊断,分析误诊因素.方法:选取我院2016年4月—2017年3月收治的73例桥本氏病合并甲状腺良性结节患者作为实验组,另选73例单纯存在甲状腺良性结节患者作为对照组,对二组患者统一采用超声检查,分析诊断结果.结果:实验组误诊为恶性肿瘤的比例为35.62%(26/73),对照组误诊为恶性肿瘤的比例为32.88%(24/73).结论:甲状腺桥本式病患者合并良性结节患者中良性结节具有恶性肿瘤具备的一部分特点,对该疾病诊断有必要检验桥本氏病的相关指标,排除一些由于炎症导致的影像假象,进而提升对于甲状腺良性结节的诊断准确率.
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急诊内科老年患者误诊因素分析与管理对策探讨
目的 探讨急诊内科老年患者误诊因素分析与管理对策.方法 选取该院在2015年3月-2016年3月期间收治的40例急诊内科老年患者作为参照组,对此组患者实施常规管理措施,对参照组误诊患者的误诊原因进行分析,并制定相应的管理措施.选取该院在2016年4月-2017年4月期间收治的40例急诊内科老年患者作为实验组,对此组患者实施针对性的管理措施,对实验组误诊患者的误诊原因进行分析.对比两组患者的误诊率.结果 实验组患者中急性心肌梗死、急性胰腺炎、甲亢性心脏病以及冠状动脉瘘等误诊率相比于参照组患者中急性心肌梗死、急性胰腺炎、甲亢性心脏病以及冠状动脉瘘等误诊率,明显较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊内科老年患者予以针对性管理措施,可有效的降低误诊率,提高诊断准确率,值得临床上借鉴以及进一步普及.
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急诊内科老年患者误诊因素分析与管理
目的:探讨急诊内科老年患者误诊因素及管理办法,提高诊断准确率,保证患者安全.方法:以浙江省宁波市北仑区人民医院2013年4月~2014年3月急诊内科收治的268例老年患者作为研究对象,对发生误诊患者的误诊因素进行细致分析,制订有效的管理措施.对2014年4月~2015年3月期间收治的276例老年患者实施管理措施,对该阶段出现的误诊情况进行记录.比较分析实施前后误诊发生情况.结果:急诊内科老年患者误诊率明显降低(P<0.05).结论:急诊内科老年患者误诊因素相对较多,需在全面分析患者病情的基础上,及时总结经验,提高诊断的准确率.
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HNF1A糖尿病被误诊的影响
在英国,青少年起病的成人型糖尿病(MODY)占糖尿病的1%~2%,但是它经常被误诊为1型糖尿病.应用分子遗传学试验鉴别出MODY的不同亚型是非常重要的,因为这可以指导治疗.比如,HNF1A型的MODY患者通常对磺脲类药物的降糖作用非常敏感.这类患者用磺脲类药物来治疗可以获得更好的血糖控制和生活质量的改善(shepherd等,2003;Shepherd与Hattersley,2004).本文提供的数据来自对一个18岁男性和他母亲的深度随访的定性研究,前者在16岁时被误诊为1型糖尿病,后者被诊断为2型糖尿病.反复产生低血糖症状的诱因,分子遗传学检的测结果以及治疗的变更均由其家人提供.非遗传学在鉴别诊断中的应用和与健康护理人员有关的误诊因素在本文中一并讨论.
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胎盘早剥漏诊31例临床分析
目的 探讨胎盘早剥漏诊的相关因素,提高对不典型病例的认识,减少胎盘早剥的漏诊或误诊.方法 回顾性分析1999年1月至2008年9月在上海浦东新区人民医院住院分娩的67例胎盘早剥患者的临床资料,将产前漏诊的31例作为漏诊组,产前确诊的36例作为对照组,比较漏诊的危险因素、临床特征和母儿结局.结果 胎盘早剥发生率0.27%(67/24 848),其中漏诊率46.27%(31/67),围生儿死亡率22.39%(15/67).漏诊组发生阴道出血、子宫张力增高、重度胎盘早剥发生率低于对照组(P分别<0.001,0.01和0.05).漏诊组胎儿窘迫发生率高于对照组(P<0.05).两组腹痛、血性羊水、子宫卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).漏诊组B超检出率10%,明显低于对照组的76.92%(P<0.01).两组患者的休克、凝血功能障碍、子宫切除、新生儿重度窒息比较,差异无统计学意义(P>0.05).漏诊组早产、围生儿死亡、死胎低于对照组(P<0.05).结论 早期识别胎盘早剥的不典型征象,注意动态观察,可降低母婴危险.
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临床B型超声检查常见误诊的原因分析
随着超声设备迅速发展和诊断技术日益提高,目前B型超声检查发展已成为迅速时期,普及到各级医院,应用于常规检查及普查,已成为临床常用的辅助诊断方法,在疾病的诊断方面和疑难复杂病的会诊中也发挥着重要作用.由于B超检查显像清晰,诊断准确性显著的提高,重复性好,具有无痛、无创、实时、快捷、简便、廉价,可在床边检查等优点,深受临床医师和广大患者的认可与欢迎.B超检查诊断可以是特异性的,支持性的,也可以是排除性的,可以给临床提供大量有价值的诊断依据.但是,任何仪器的检查结果都不是绝对的,在一定情况下也存在一些误诊因素,不可忽视,主要表现以下几个方面和同道商榷.1 仪器质量和性能的因素
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发作性睡病误诊因素分析
目的 回顾性分析发作性睡病的临床特点及其误诊原因.方法 对某院神经内科2013年1月至2017年11月就诊的发作性睡病18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例发作性睡病者中14例被误诊为其他疾病,误诊率77.8%,该病易误诊为癫痫、特发性睡眠过多症、呼吸睡眠暂停综合征、Kleine-Levin综合征、缺血性脊髓病、低血糖、精神分裂症等.结论 误诊原因主要是发作性睡病临床表现多样化,起病隐匿,早期症状不典型及临床医师对本病认识不足,因此对过度睡眠原因不明的患者,应详细询问病史,把握疾病特点,必要时进行睡眠监测、小睡试验等相关检查,以减少该病的误诊.
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婴幼儿气管支气管异物误56例分析
婴幼儿咽喉反射不全,咀嚼功能不完善,且有进食喜嬉笑及衔物游戏等不良习惯,气道异物发病率高,婴幼儿气道异物占气道异物的80%.多数患儿因有异物吸入史、典型的临床症状及影像学改变有利于诊断和治疗,但仍有部分患儿因主观和客观因素而误诊,据天津市儿童医院统计误诊率为20%[1].本文对56例气管异物误诊因素进行分析,旨在探讨误诊的原因.
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多发微小脑膜瘤误诊因素分析
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,绝大多数为局部单发,具有特征性的影像学表现,一般能做出正确诊断。但多发性脑膜瘤发病率低,瘤体相对较小,尤其是直径<1 cm 的多发微小脑膜瘤,因其病灶微小、缺乏特异性的临床症状和体征,常规影像学检查检出率低,导致临床医生对本病认识不足,容易误诊。2013年11月我院收治了1例误诊15年的多发微小脑膜瘤患者,现回顾患者整个诊治经过,结合国内外文献,分析多发微小脑膜瘤的误诊因素,并探讨可减少误诊的有效措施。
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18F-脱氧葡萄糖符合线路显像对肺部病灶的诊断价值
18F-脱氧葡萄糖(FDG)已被国内外广泛作为正电子药物用于PET/CT或SPECT符合线路(DHC)显像.DHC可用于鉴别肺部病灶良恶性,是一种灵敏度较高的无创检查方法.为了解葡萄糖摄取强度与病理结果的相关性,我们回顾性分析2009年6月至2010年2月在我科接受18F-FDG符合线路显像住院患者的病理结果,分析误诊因素,探讨诊断方法.
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骨折病人放射诊断误诊影响因素的临床分析
目的:分析骨折病人放射诊断误诊的影响因素。方法:我院2011年11月~2014年11月期间因为外伤而导致骨折的患者326例,对患者的临床资料进行分析,探讨骨折病人在放射诊断误诊的影响因素。结果:在放射诊断过程中,326例患者有17例患者出现漏诊情况,36例患者出现误诊情况,其中上肢骨折误诊11例,下肢误诊8例,骨盆误诊7例,脊柱误诊7例,胸部误诊3例,诊断准确率为83.74%。结论:骨折病人在放射诊断中出现误诊的影响因素有多种,临床医师的责任心和专业度、诊断设备的不断更新、患者的配合程度都会导致诊断过程中出现漏诊、误诊情况,所以需要在诊断过程当中对各项影响因素不断进行改善,提高骨折病人放射诊断中的准确率。
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胆管癌超声诊断误诊24例浅析
目的:探讨影响胆管癌超声诊断的具体因素,以明确误诊的原因.方法:对超声误诊的38例胆管癌进行误诊因素分类分析.结果:24例胆管癌主要为团块型胆管腺癌、狭窄型胆管腺癌、乳头型胆管腺癌、鳞状上皮癌、其中狭窄型胆管癌为10例居多.结论:胆管癌超声诊断的影响因素多,掌握患者病史及临床表现,仔细对相关误诊因素进行详细的分析,是提高胆管癌诊断率的重要手段.
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老年肺结核的误诊因素
随着我国人口老龄化进程的加速,老年肺结核(PTB)的发病率逐年增高,同时,老年PTB的误诊问题也受到关注,文献报道,老年PTB的误诊率高于其他年龄组,达29.6%,有时误诊时间长达数年甚至一二十年之久.究其误诊原因,不难看出,大多与老年结核(TB)的病理生理特征和老年PTB的特殊性有关.
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小儿气管异物48例误诊分析
小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一.诊断及时有利于小儿康复,因此要力争早期诊断、早期治疗,本文对48例气管异物误诊因素进行分析,旨在探讨误诊的原因.
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原发性小肠肿瘤37例临床分析
我院1985~2001年收治原发性小肠肿瘤37例,现对其误诊因素、诊断、治疗等进行分析.临床资料一、一般资料 37例均经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤.男23例,女14例;年龄30~74岁.发病至手术时间为12 h~8年.
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甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断和治疗分析
目的 分析甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生的误诊因素,提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平.方法 回顾分析57例甲亢性心脏病患者的临床资料,主要包括临床表现和心电图变化.结果 甲亢性心脏病多发生甲亢病程较长者、中老年甲亢患者多见(66.7%).心电图异常多为房颤、室早、房早及ST-T改变.误诊多发生于老年患者.结论 应提高对甲亢性心脏病的认识,对甲亢进行早期诊断和及早治疗,特别是对原因不明的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能的筛查.
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异位妊娠误诊因素的探讨
目的:提高异位妊娠诊断的准确率.方法:对48例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析.结果:误诊肠胃炎16例、阑尾炎9例、早孕行人流及药流14例、月经失调4例、先兆流产1例、盆腔炎3例、其他1例.其中尿HCG假阴性18例,B超假阴性12例. 结论:提高警惕是减少误诊的关键所在,详细询问病史、仔细分析、结合B超、检测尿、血HCG并综合判断,可大大减少误诊率,提高准确率.
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浅析大山区急性血吸虫病误诊因素
西昌市位于四川省西南部的高原山区,属四川省大山区血吸虫病重流行区之一.每年均有不同程度的急性血吸虫病(急血)发生,由于各种因素,大山区急血常被误诊.现将西昌市血吸虫病防治站1994~2001年收治的因该市各医疗站、区乡卫生院和各综合医院初诊中误诊的49例病历资料进行整理,并将误诊情况分析如下.
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消化内科急性腹痛误诊分析
目的:针对在我院消化内科中急性腹痛患者出现误诊的因素进行探析。方法选取我院2012年6月至2013年9月期间收治49例急性腹痛误诊的患者为研究对象,回顾分析49例患者的临床病例资料,对导致发生误诊的因素进行总结分析。结果回顾分析发现,导致误诊的因素较多,如对患者病史收集不完整、临床体态与症状相似、相关医师经验及专业知识掌握不好等。结论降低我院消化内科对急性腹痛误诊的概率,首先对患者进行全面系统的检查,并且需要提高我院医师的专业水平,医师之间需要加强沟通交流,掌握好患者的心理变化。