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农村卫生院发现涂阳肺结核病人的经验
世行贷款项目JRMC科研课题. 边远山区、自然条件差的地区病人到县结防机构就诊较远、花费较大,交通不便是影响涂阳病人发现的主要原因之一.为解决西北高原山区病人就诊难,减轻病人的经济负担,投资较少,且能快速提高涂阳肺结核病人的发现问题,我们对卫生院发现涂阳肺结核病人进行探讨.
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142 西班牙民族药
西班牙位于欧洲西南部伊比利亚半岛,东临地中海,西濒大西洋,面积50万平方公里,人口4000万.境内有比利牛斯山等山脉,高原山区占总面积60%,是欧洲高山国家之一.森林占全国面积30%,雨量充沛,药用植物资源丰富,如油橄榄(见第256条)产量为世界第一.西班牙所属的大西洋中加那利群岛,其热带风光世界闻名,是旅游胜地之一.该岛富产药用植物,且具有特色,如两种菊科棱籽属(Gonospermum)药用植物,即加那利棱籽和灌木棱籽(第167条和第168条)及茜草科卷毛茜属(Plocama)药用植物下垂卷毛茜(第298条)均为全世界唯有的特产.
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"宣威模式"探寻医改新方向
宣威,滇东高原山区的一个县级市.日前,一场政府主导的医疗改革在这个130多万人口的贫困地区轰轰烈烈地展开.他们明确地用政府之手来调控市场化前行的方向.他们的实践,正进入医改决策者的视野.
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神秘的玛卡
一种生长在云南丽江高原山区的神秘野果,日益受到国外医学界的瞩目。长期以来,它一直被看做是神赐的药物。由于它多生在人迹罕见、寸草不生的贫瘠高原,很难被人发现。但是,特殊的地理环境,阻挡不了生活在玉龙雪山、虎跳峡地带那些彪悍的民族,善于攀登悬崖的摩梭人终于采到了它。开始,他们把它当成裹腹充饥的食物,入肚后惊奇地感觉,周身热血沸腾,燥动惬意,发现它可以增加体力、增强耐力以及抵抗疲劳的力量,同时,又可以增强人的性能力及生育力,这种神秘的野果就是鲜为人知的中药材--玛卡。
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四川省少数民族高原山区小学生健康状况调查
目的:全面了解四川省少数民族集聚地普格县小学生的生长发育和身体健康状况,为贫困山区儿童健康成长提供依据.方法:采用整群抽样对普格县某小学193名学生开展常规健康体检.结果:调查对象的营养不良检出率为36.72%,视力低下检出率为11.92%,龋齿检出率为41.45%;该地区小学生的健康问题在营养不良和龋齿方面比较突出,视力普遍较好.结论:贫困山区的学生缺乏有效的保健措施和自我保健意识,学校加强健康知识的宣传和普及势在必行.
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高原山区围产儿畸形临床病理分析
围产儿先天性畸形是围产儿死亡的重要原因之一,其发生率逐年上升,已跃居围产儿死亡原因的第一位.笔者对贵州省遵义地区264例围产儿先天性畸形进行临床病理分析.
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宣威"试验田"
"宣威模式"的强音,反衬出实施几年来的药品集中招标采购的苍白与无奈宣威,滇东高原山区的一个县级市.从2004年6月开始,一场以政府主导,在全市范围内推行定点医疗机构药品"竞价采购、统一配送"的医疗改革,在这个130多万人口的贫困地区轰轰烈烈地展开.
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云南省高原山区血吸虫病流行区居民放牧和野便行为研究
目的 了解云南省高原山区血吸虫病流行区居民野外自由放牧和野外大便(野便)行为情况.方法 选择鹤庆县西甸、磨光2个行政村作为研究试区.随机抽取30%的6~ 65岁居民,以询问式问卷调查的形式,调查其野外自由放牧和野便的行为情况,并对调查对象进行血清学检查,了解其血吸虫病感染情况.结果 共调查居民412人.居民对家畜饲养回答圈养、自由放牧、不知道和没有回答的人数所占的比例分别为55.34%、4.85%、26.94%和12.86%.居民无放牧行为、每周放牧<5次、每周放牧≥5次人数占调查人数的比例分别为75.49%、16.02%和8.50%.居民无野便行为、每周野便<5次、每周野便≥5次和没有回答的人数占调查人数的比例分别为68.45%、27.67%、2.91%和0.97%.结论 鹤庆县血吸虫病流行区居民野外自由放牧和野便行为较普遍,对当地血吸虫病防治工作影响较大,在今后的防治工作中仍应突出人畜粪便管理和禁牧措施,巩固血吸虫病防治成果,以实现传播阻断目标.
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植物杀螺剂“螺威”高原山区灭螺效果
目的 评价植物杀螺剂4%螺威粉剂(TDS)在云南高原山区的灭螺效果.方法 在云南省鹤庆县选择沟渠和草地,采用2.5 g/m3和5 g/m2 TDS开展浸杀和喷洒试验,同时以50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)作为对照,比较两组不同环境、时间的杀螺效果.结果 浸杀后24、48、72 h,TDS组钉螺死亡率分别为70.67%、87.33%、98.67%,WPN组分别为77.33%、96.67%、100.00%,浸杀后24、72 h钉螺死亡率差异均无统计学意义(x224h =1.73,x272h =2.01,P均>0.05);浸杀后7d,TDS组活螺框出现率和钉螺死亡率分别为20.00%和93.08%,WPN组分别为13.33%和95.76%,两组比较差异均无统计学意义(x2出j现率-2.27,x2死亡率=0.94,P均>0.05).喷洒灭螺后1、3、7、15d,随时间延长两组活螺框出现率和活螺平均密度均逐渐下降,钉螺死亡率逐渐增高,但各指标差异均无统计学意义(P均> 0.05);喷洒后15 d,TDS组活螺框出现率和校正钉螺死亡率分别为15.00%和87.39%,WPN组分别为16.67%和89.32%.结论 TDS在云南高原山区现场灭螺效果良好,值得进一步推广应用.
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云南省高原山区核桃抑螺防病林下草本植物变化与钉螺分布关系
目的 探讨云南省高原山区核桃抑螺防病林下草本植物变化与钉螺分布关系.方法 采用空间替代时间法选择云南省洱源县兴林抑螺综合试验示范区的不同林龄(2、4、6、8、10年)核桃林为试验组,并以无林地作为对照组.观察两组林分生长情况及林下草本植物的种类、生物量、盖度、高度,土壤湿度,核桃生长情况及螺情变化.结果 6年生核桃抑螺防病林基本郁闭(0.65);在郁闭度为0.77的核桃林(10年生)中林下有6科11属11种草本物,科、属、种数分别较对照组下降了64.71%、69.44%和77.08%,林下草本植物生物量、盖度、高度分别是对照组的12.63%、19.00%和22.18%.林地土壤平均含水率月变幅随林龄增加而明显增大,除对照组和2年生核桃林中发现钉螺外,其他各组均未查获钉螺,且2年生核桃林中的活螺框出现率为1.25%,较对照组下降了50.00%,活螺密度较对照组下降了60.16%.结论 云南省高原山区(核桃适生区)营建核桃抑螺防病林可抑制草植物生长,改变钉螺孳生环境.如适当进行林下间作,在兴林抑螺的同时可达到建设美好生态环境,提高土地、光、热等资源利用率及农民经济收入的效果.
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云南省山区林农复合模式控制钉螺效果
目的 评价云南省高原山区抑螺防病林农林复合模式的综合效果.方法 选择云南省洱源县“兴林抑螺综合试验示范区”三营自然村,在核桃抑螺防病林设林下间种苜蓿、青菜、蚕豆、大蒜、莴苣、芹菜、大葱、小麦各实验组,无间种为对照组.监测各组林分生长、钉螺变化情况,调查农户短期经济收入,分析综合效益.结果 抑螺防病林进行农林复合后,林分生长好于单一林分;林下间作苜蓿组活螺框出现率为3.33%,活螺密度0.04只/0.1 m2,两者下降率均为50.00%,其他各组未查到钉螺;实验组与对照比较,可使农民增收900~6800元/(667 m2·年).结论 云南高原山区核桃抑螺防病林下间作具有明显的抑螺效果,可产生良好的经济和生态效益.
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高原山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略成本-效果及成本-效益分析
目的 研究云南高原山区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的成本-效果和成本-效益,为血吸虫病防治策略的制定或调整提供科学依据.方法 在高原平坝型(坝区)和高原峡谷型(山区)血吸虫病疫区各选择2个村,分别作为实验组和对照组.实验组实施改水、改厕、禁牧等综合治理措施,对照组实施常规防治措施.分析2005~2007年间2类疫区以及实验组与对照组的防治效果、成本-效果和成本-效益.结果 实验组2个村3年后人群感染率分别下降93.36%和96.44%;对照组2个村分别下降83.24%和84.38%,实验组优于对照组;坝区实验组与对照组成本-效果差别不大,山区实验组优于对照组.坝区成本-效益显著高于山区,实验组和对照组效益/成本比值(BCR)相差不大.结论 与常规防治策略相比,以传染源控制为主的综合防治策略具有较好血防效果和效益,在人群感染率较高时,适用于高原山区.
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高原山区血吸虫病防治效果评价指标的研究
目的 构建高原山区血吸虫病防治效果评价指标体系,为该地区综合评价血防效果提供科学依据.方法 应用文献分析法初步确定一级、二级评价指标;经第1轮专家咨询法对指标进行筛选,通过第2轮专家咨询法得到各个指标的权重值.结果 血防效果评价指标体系包括3个一级指标和6个二级指标.一级指标中"家畜感染"的权重系数大,为0.36;二级指标中"家畜感染率"的权重系数大,为1.00.结论 建立了符合高原山区实际的血防效果评价指标体系.
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两种血吸虫抗体金标检测试剂盒在云南高原山区的应用
金标法即滴金免疫测定法(DIGFA)检测日本血吸虫抗体已在许多血吸虫病流行区用于疫情监测[1-3].为观察DIGFA在云南血吸虫病不同类型流行区的现场应用价值,我们比较了分别由浙江省医学科学院寄生虫病研究所和深圳康百得生物科技公司生产的血吸虫抗体DIGFA试剂盒的检测结果,现报告如下.
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西昌市急性血吸虫病防治情况
西昌市位于四川省西南部的高原山区,地处安宁河中上游,是安宁河流域血吸虫病重流行区.急性血吸虫病(急血)发病也较严重,现就本市急血防治情况作一分析.
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影响云南高原山区人群血防健康素养部分因素分析
目的:了解云南高原山区血吸虫病流行区居民血防健康素养水平的影响因素。方法对鹤庆县金墩乡高原峡谷型血吸虫病流行区西甸和磨光2个行政村6~65岁居民采用随机抽样的方法开展问卷调查,了解掌握血防知识、防治态度、防治行为的水平和程度。对调查对象采用IHA进行检查,了解其血吸虫感染情况。结果无血吸虫病史居民防治行为正确率高于有血吸虫病史居民,无病史居民做到圈养家畜占调查人数的比例高于有病史居民;知道接触疫水会感染血吸虫病的人数占调查人数的比例以≤1500元人群为高,知道牛可以传播血吸虫病人数占调查人数的比例以≥3000元人群为高;能够对家畜进行圈养人数占调查人数的比例以≥3000元人群为高;知道血吸虫病、牛可以传播血吸虫病、血吸虫病对健康有害的人数占调查人数的比例均以初中及以上人群为高;今年没有放牧过牛羊和今年接触过河流、水沟或田地里的水的人数占调查人数的比例以初中及以上人群为高,今年曾经在田地里种过菜或割过草的人数占调查人数的比例以小学文化人群为高;认为血吸虫病可以预防的人数占调查人数的比例以初中及以上人群为高;曾有血吸虫病病史的人数占调查人数的比例以不识字人群为高。结论社会经济文化水平对鹤庆县高原山区血吸虫病流行区居民的健康素养有一定的影响,今后如何做到防治策略和措施与社会经济发展同步,是血吸虫病流行区在制定策略和措施时必须认真探索的问题。
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云南鹤庆县西甸村传染源控制措施防治血吸虫病效果
为探索以传染源控制为主的血吸虫病防治对策在高原山区的防治效果,对云南鹤庆县金墩乡西甸行政村2002~2008年的防治效果进行了观察,以期为今后制定血吸虫病防治策略提供科学依据,结果报告如下.方法一、人群查治病
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高原山区低年资护士灾害现场院前急救护理的内心体验
目的:了解高原山区低年资护士在灾害现场院前急救中的真实感受和体验.方法:对某医院急诊科低年资8名护士进行深入访谈,对获取的资料进行分析、整理,运用质性研究类属分析法归纳主题.结果:灾害现场院前急救时低年资护士均有较大的负性情感体验;低年资护士的能正确认知高原山区院前急救的困难及积极解决困难措施的行为体验;低年资护士能正确认知和管理自身情绪、并有参加继续教育的认知体验.结论:强化高原山区急诊救援系统的建设,制定科学的院前急救预案,注重低年资急救护理人员的心理健康问题,加强其急救知识、技能和心理辅导等培训,减轻负性情绪、提高其职业认同感和工作积极性,从而有效提高院前急救质量.
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动物宿主在中国血吸虫病传播中的地位
1 中国血吸虫病流行及防治概况 中国血吸虫病流行于长江流域及其以南的12个省市自治区的407个县市中。据1956~1958年调查推算,全国约有1亿人口受血吸虫病威胁,有1200万感染者,有病牛120万头,钉螺分布面积达148亿m2。中国台湾省流行的血吸虫为动物株,不感染人,故未列为日本血吸虫的流行区〔1〕。 经过近50年的防治,广东、上海、福建、广西、浙江5个省市区已阻断了血吸虫病的传播。尚未控制流行的为湖南、湖北、江西、安徽、江苏湖区5省和四川、云南山区2省。在409个流行县市中现已有238个阻断了传播,有56个县市控制了传播,尚未控制流行的县市为115个〔2〕。据1995年全国血吸虫病抽样调查推算,全国尚有86.5万病人,10万头病牛,有35亿m2面积的钉螺〔3〕。在中国湖沼和高原山区,动物传染源在流行中起着主要的作用。2 血吸虫动物宿主的分布 据报告,中国血吸虫宿主除人外,尚有7个目28属42种哺乳动物〔1,24〕,以家畜为主要传染源。
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高原条件下紫外线照射诱发白内障因素的探讨
白内障是眼球中的晶体发生混浊,引起视力障碍的一种具有代表性的眼科疾病.晶状体是一个透明、具有屈光性且无血管的器官,其功能是屈光,会聚光线,在视网膜上成像,若其细胞代谢、结构成分等的病理性改变,会导致晶状体混浊,白内障形成.云南为高原山区省份,山区多、平地少.大理白族自治州,地处云南省中部偏西,市境东巡洱海,西及点苍山脉,海拔2090米,属于白内障高发区,发病率达9%以上.因此探讨紫外线与高原地区白内障的发病因素具有重要意义.