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腋下小切口在肺结核外科治疗中的应用
肺结核的外科治疗既往多选择胸部后外侧切口,创伤大、失血多、疼痛剧烈、肩关节功能障碍明显.近几年,随着医疗设备的不断更新和性能的提高,麻醉及手术操作技术的日趋成熟,在内窥镜手术的启迪下,充分认识到微创外科的重要意义,国内已开展腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌,取得了非常好的效果[1].1996~2000年作者采用腋下小切口肺切除治疗肺结核52例,收到较好的效果.现报告如下:
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综合治疗肩关节周围炎56例观察
资料与方法一般资料:肩关节周围炎56例,男21例,女35例;年龄32~76岁,平均54岁;病程7天~2年;左肩21例,右肩35例;均有肩痛及肩关节功能障碍.按病变程度及活动范围分轻、中、重度,前举、外展、内外旋、后伸均有不同程度障碍.
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手法治疗肩关节功能障碍
自1993年以来,我们对76例因肩部外伤、肩部骨折固定后、上肢骨折固定后引起的肩关节功能障碍,经其它方法治疗收效不明显者,应用肌肉的协同与拮抗原理,通过缓解肌肉拮抗、松解粘连的推拿手法治疗,疗效满意,现报告如下.
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NJF治疗锁骨骨折致肩关节功能障碍28例
肩关节功能障碍是锁骨骨折患者常见的并发症之一,我院运用崭新的NJF技术治疗锁骨骨折后的肩关节功能障碍28例,取得了较好的临床效果.
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谈五禽戏在肩关节功能障碍康复护理中的应用
目的:探讨五禽戏在肩关节功能障碍患者康复护理中的应用。方法:选取采用常规护理的肩关节障碍患者30例,作为对照组;另选取采用常规护理加五禽戏锻炼的肩肘肩关节障碍患者30例,作为观察组。比较两组肩关节障碍患者的护理疗效。结果:观察组患者护理疗效明显优于对照组(P<0.05);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理干预中加入五禽戏锻炼对肩关节障碍患者提高肩关节的功能具有重要意义,可明显促进患者肩关节功能的恢复。
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棍棒操防治脑卒中后肩关节功能障碍的疗效观察
脑卒中后肩关节功能障碍是临床常见的问题,而肩痛是导致肩关节功能障碍的主要原因.脑卒中后偏瘫侧肩痛等上肢并发症多于脑卒中后1-3个月出现[1],发生率为16%-84%[2],偏瘫随后出现有肩痛、肩关节障碍使患者感到非常痛苦,对患侧上肢运动功能及日常生活能力的恢复均有不利影响.我科2009年9月-2011年3月对34例脑卒中后上肢运动功能障碍、无感觉障碍、无肩痛的患者每日采用自编的棍棒操治疗来预防肩关节障碍的发生,取得了良好效果,现报道如下.
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肩胛上神经阻滞为主联合治疗中老年肩关节周围炎疗效分析
肩关节周围炎,又名冻结肩,五十肩,是康复门诊的常见病、多发病,以中老年人为常见,临床上以肩部疼痛和肩关节功能障碍为主要特点,大多数患者是慢性发病,多因风寒、劳损、外伤等引起.
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推拿配合运动疗法对偏瘫后肩关节功能障碍的早期干预
运动疗法用于促进偏瘫后肢体功能的康复有许多报道,但推拿配合运动疗法对偏瘫后肩关节功能障碍的早期干预报道甚少,本研究对32例偏瘫后肩关节功能障碍患者分别采用推拿配合运动疗法进行早期干预,疗效满意,现报告如下.
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关节松动术加激发点针刺治疗肩周炎临床疗效观察
肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称粘连性关节囊炎、冻结肩、五十肩,是由于肩关节软组织病变引起的肩部疼痛、肩关节功能障碍及相关肌萎缩为主症的临床多发病.本病多发于40~50岁人群,女性多于男性.我院采用关节松动术加激发点[5]针刺进行治疗,并与传统普通针刺法进行疗效比较,现报告如下:
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改良前肩峰成形术治疗肩部撞击症20例
肩部撞击症[1]常见中年以上患者,是以肩部慢性病理损害和肩部慢性疼痛及肩关节功能障碍为主的常见疾病,常严重影响病人的生活和工作,本组20例肩部撞击症病人,全部选用改良前肩峰成形术,现将治疗情况总结报告如下.
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肩袖损伤的诊治进展
肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍常见的疾病之一,随着人民生活水平提高及人口老龄化,人们对肩关节的功能要求也越来越高.
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肩胛松动术对类风湿患者肩关节功能障碍疗效的观察
目的:类风湿关节炎是一种自身免疫疾病,患者在接受常规治疗的同时若配以肩胛胸壁关节松动术为主的康复治疗,能够有效地改善类风湿患者肩关节功能障碍,同时缩短治疗时间,提高患者生活质量。本研究观察肩胛胸壁关节松动术对类风湿患者肩关节功能障碍的疗效。方法:选择2014年12月~2015年4月符合诊断标准的78例类风湿性关节炎患者,采用随机数字表法,分为干预组38例和对照组40例。干预组利用常规治疗药物+蜡疗+肩胛松动术+主动运动;对照组为常规治疗药物+蜡疗+主动运动。治疗1~2个疗程,通过肩关节功能和临床疗效进行效果评定,观察肩胛松动术在类风湿患者肩关节功能障碍康复中的疗效。结果:干预组显效29例,有效7例,总有效率94.7%,与对照组比较临床疗效差异显著(P<0.05)。结论:对于类风湿患者的肩功能障碍采用常规的治疗虽然能取得一定的效果,如合并利用肩胛为主的肩关节松动术可以明显改善类风湿患者的肩关节功能障碍,同时缩短治疗时间,提高患者生活质量。
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肩关节不稳的常用体格检查方法研究进展
临床上肩关节疼痛是骨骼肌肉疾病中仅次于背部疼痛和膝关节疼痛的第三大常见症状,发病率约26%[1]。如果不及时治疗,可能会导致明显的肩关节功能障碍,影响患者生活质量,甚至无法工作[2-3]。由于导致肩关节疼痛、无力和功能障碍的原因很多,所以要获得准确的诊断并不容易。因此,临床医生必须进行全面体格检查,以判断出肩关节功能障碍的不同病因[4-5]。本文将对肩关节疾病的相关有效体格检查方法作一综述。
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肩袖损伤治疗进展
肩袖损伤是导致肩关节功能障碍的主要原因[1]。肩袖是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌腱结构。肩袖的功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定,维持上臂各种姿势,完成各种运动功能。冈上肌、冈下肌肌腱在止点近侧1~1.5 cm范围内是乏血管区,是肌腱近侧端滋养血管的终末端与肌腱大结节止点部来自骨膜滋养血管的交界区域,此处是血供薄弱部位,也是肌腱退化变性和断裂的好发部位。在美国每年大约有450万人因为肩袖损伤而就医,其中超过7万5千人选择了手术治疗[2]。许多国内、外专家对肩袖损伤的治疗进行了大量研究,但目前对于其手术适应证等问题仍存在争议。因此,肩袖损伤仍是目前骨科运动医学领域研究的难点和热点问题。本文结合近年来国内外相关文献研究,对肩袖损伤的研究进展综述如下。
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肩胛骨骨折手术治疗27例临床分析
肩胛骨骨折较为少见,多由高动能损伤所致,患者多为全身多发伤.明显移位的肩胛骨骨折经非手术治疗,可出现外展无力、肩峰下疼痛等肩关节功能障碍,严重影响患者的生活.我科于2000年1月至2006年6月共收治肩胛骨骨折患者81例,对其中27例行手术治疗,现将结果报告如下.
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改良胸后外侧小切口与传统开胸手术的肺功能对比
标准胸部后外侧切口造成胸壁肌层的广泛损伤、术后胸痛及肩关节功能障碍,且呼吸肌破坏较显著,肺功能下降,影响病人术后活动能力及生活质量.
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乳腺癌术后的康复锻炼
乳腺癌是常见的严重危害妇女身体健康及心理健康的恶性肿瘤之一,目前手术治疗在乳腺癌的综合治疗中仍占有重要地位.随着医疗水平的进步和提高,虽然手术方式不断得到改进和完善,但仍会对机体产生较大创伤,而术后常见的并发症--上肢淋巴水肿和肩关节功能障碍,仍是临床上尚未解决的一大难题.
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综合治疗肩袖损伤关节镜术后功能障碍效果观察
目的:观察运动康复联合物理疗法治疗肩袖损伤关节镜术后功能障碍的效果.方法:选择因肩袖损伤行关节镜修复术后遗留关节功能障碍23例,给予肩关节功能及肌力训练,包括牵伸练习、ROM练习、增强肌力练习和肩胛骨的运动控制练习;同时采用中频电中药药物离子导入治疗及超声治疗,比较治疗前后肩关节功能状态.结果:治疗后患者关节疼痛、关节活动范围、肌力及日常生活活动能力评分均较治疗前显著或非常显著提高(P<0.05,P<0.01).结论:运动康复联合物理疗法治疗肩袖损伤关节镜术后功能障碍效果较好.
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用
乳腺癌的外科治疗无论哪一种手术方式都常规行腋窝淋巴结清扫(axillarylymph noode dissection,ALND).主要有5个理由:局部控制、存活影响、获取预后信息、正确分期、指导治疗.然而,ALND往往导致许多并发症,如同侧上肢淋巴水肿、肩关节功能障碍和肋间臂神经受损所致的患侧上肢内侧感觉麻木等.对阳性腋窝来讲,ALND的局部控制作用是肯定的,更重要的是ALND能清除淋巴结,获得预后信息、指导治疗.
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不同方法治疗60例冻结期肩周炎
冻结期肩周炎表现为肩周疼痛伴有肩关节功能障碍,严重影响患者的睡眠、工作和生活.本研究通过比较三种不同治疗方法的疗效,以求得见效快、远期效果可靠的佳治疗方案.