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老年朋友莫把“疝”病当儿戏
疝,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位.疝首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状.临床统计资料显示,我国每年大约有200万新增疝病例,且近年来呈逐渐增多趋势.值得注意的是,很多人并不认为疝是病,有些患者拖到严重时才来就诊,给生命健康造成不必要的损害.
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食品包装抗内部加压损坏试验介绍
密封是包装的首要功能,也是对内容物影响大的因素。对于食品来说,氧气、水蒸气等气体和液体透过包装的泄漏点进入包装,会加速内容物的变质。当前,热封技术已经广泛应用于食品软包装袋的制作工艺中,热封操作的高温处理会影响附近包装材料的机械强度,因此不同材料间的连接部位通常也是包装物整体密封性的薄弱部位。当对此类包装加压时,袋体各处所有压力分布不均,先出现泄漏的位置往往是承压强度低的部分,所以要正确评价热封软包装的密封性能必须对成品包装进行内加压密封性检测。
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肩袖损伤治疗进展
肩袖损伤是导致肩关节功能障碍的主要原因[1]。肩袖是由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌腱结构。肩袖的功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳定,维持上臂各种姿势,完成各种运动功能。冈上肌、冈下肌肌腱在止点近侧1~1.5 cm范围内是乏血管区,是肌腱近侧端滋养血管的终末端与肌腱大结节止点部来自骨膜滋养血管的交界区域,此处是血供薄弱部位,也是肌腱退化变性和断裂的好发部位。在美国每年大约有450万人因为肩袖损伤而就医,其中超过7万5千人选择了手术治疗[2]。许多国内、外专家对肩袖损伤的治疗进行了大量研究,但目前对于其手术适应证等问题仍存在争议。因此,肩袖损伤仍是目前骨科运动医学领域研究的难点和热点问题。本文结合近年来国内外相关文献研究,对肩袖损伤的研究进展综述如下。
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爆裂性眼眶骨折10例临床分析
爆裂性眼眶骨折系指眼前段遭受巨大致伤物撞击,致使眶内压骤然升高,眼眶薄弱部位骨壁断裂,眶内容物嵌入骨折处,引起复视、眼球隐没、眼位改变、眼球运动障碍等一系列临床表现的特殊类型眼眶骨折,通常发生在眶下壁和内侧壁[1].
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防止CT X线管涨缩器损坏的方法
一、CT X线管涨缩器的功能与工作原理CT X线管由管套、管芯、散热器、涨缩器、油管等组成,它是1个密闭的油循环系统.由于管芯在发生X线时98%以上的能量都转化成热,加上CT X线管不仅曝光时间长,而且条件大,所以正常工作时,尽管有散热器和油循环,X线管内部压力仍然会随温度的升高而增大.为了避免内部高压力给薄弱部位和密封性能带来影响,所有的CT X线管系统都配有涨缩器.涨缩器主要由耐油橡胶构成,依外形可分为内凹式和容器式.尽管形状和结构不同,但功能一样,即能随油温和油压的升降自动调节X线管系统的内部容积大小,从而大大缩小X线管系统内部压力的波动范围.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产研究
中期妊娠引产临床常用的方法是采用利凡诺羊膜腔内注入引产,这种创伤性引产方式,患者既痛苦又恐惧;而且这种羊膜腔穿刺术有发生宫内感染及羊水栓塞的可能,一旦发生羊水栓塞孕妇病死率极高.特别是对于≤16孕周的妊娠,这一时期引产对羊膜腔穿刺技术要求高,引产成功率低,有剖宫产史者易误伤膀胱.利凡诺引产易发生不协调宫缩,胎儿易从薄弱部位娩出,宫颈不成熟时易致软产道损伤且胎膜残留率高.为寻找一种无创伤性、操作简单、安全有效的引产方法,我们尝试应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称"双米")行中期妊娠引产术,取得较好效果.现报道如下.
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腹股沟斜疝术后并发远端疝囊积液1例分析
腹股沟疝是外科的常见病、多发病,主要由于腹壁区域性强度减弱和腹内压力增加,导致腹腔内器官组织通过腹股沟区的薄弱部位向外突出的腹外疝.腹股沟斜疝发病率占腹外疝的90%,占腹股沟疝的95%,腹股沟疝的发生男性占多数,男女比例约为15:1,右侧多发.
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爆裂性眼眶骨折1例法医学分析
爆裂性眼眶骨折,是指当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折.多见于交通事故、工伤等巨大的致伤物作用于眼球形成,而一般的外力打击眼眶(如拳击)形成比较少见,笔者在法医学检案中遇到1例,现分析如下.
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手术治疗外伤性睫状体分离的临床观察
严重的眼球挫伤,常伴有角膜裂伤、巩膜破裂、前房出血及眼球其他薄弱部位损伤.而外伤性睫状体分离是很少见的.本文讨论外伤性睫状体分离的手术治疗.
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闭合性肌腱断裂
肌腱是连接骨骼肌与骨之间的致密胶原纤维结缔组织,是骨骼肌的组成部分.肌腱本身不具有收缩力,肌腱传导肌肉收缩所产生的力,牵拉骨骼使其产生运动.肌腱可以被看成是肌肉的延续、退化部分.在肌腱肌腹移行部,胶原纤维进入肌内膜,附着在肌纤维的基膜上.在腱-骨连接处,腱束直接附着到骨和骨膜上,其中大部分胶原纤维进入骨形成Sharpey's穿纤维(1).肌腱能抵抗很大的张力,一般情况下不容易发生断裂,除非病理情况导致肌腱本身薄弱.另外当肌肉肌腱体受到突然的暴力牵拉,其薄弱部位,如肌腱的骨抵止,肌腱肌腹移行部或者肌腱本身可发生闭合性断裂.现将手指闭合性肌腱断裂文献综述如下.
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慢性闭合性创伤性膈疝的早期诊断及治疗(附2例报告)
膈疝是腹腔内或腹膜后脏器通过膈肌裂孔或膈肌薄弱部位疝入胸腔形成,在临床上相对少见,目前误诊率较高.尤其慢性闭合性创伤性膈疝,病程较长,症状体征各异,X线征象不典型,诊断比较困难.我们于2001年6月~2002年9月收治创伤性膈疝2例,现就其临床及文献资料进行分析.
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介绍两种新型预成核桩钉
20 世纪70 年代初期,人们普遍认为在无髓牙的修复中,植入根管内桩可以避免应力集中和根折,以保护失去牙髓后逐渐变脆的牙根.随着实验手段的不断更新,更多的学者开始认识到,防止牙根折产生的主要因素是桩的形态与治疗中所保留的牙本质的量.桩的形态因临床上常用预成桩钉多为直径一致的圆柱形,而牙根是锥形,这就形成修复过程中根尖区的薄弱部位.所以在核桩钉的设计中,采用了阶梯形,其逐级缩小的阶段减小了根尖段桩钉的直径,可防止根尖区牙体组织折裂,对保持牙根较为有利.现有的预成螺纹桩钉的螺纹顶角多数不是60°.根据黄辉对螺纹顶角角度对应力的影响的有限元研究:改变螺纹顶角角度,可以影响应力水平的高低,采用60°的顶角设计,对支持组织较为有利,因此,在螺纹形核桩钉的设计中采用60°的螺纹顶角.
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上颌骨骨折的治疗
上颌骨是构成面中部的主要骨骼,其骨体中空,骨壁结构薄弱,受伤时易发生骨折。由于其位置相对较隐蔽,四周有突出的骨骼,因此骨折的发生率较下颌骨为低。根据资料统计,在平时损伤中,上颌骨骨折约占颌面部骨损伤的20%左右。由于上颌骨毗邻颅脑,并参与面中部多个器官的构成(如眼眶、鼻腔及口腔等),损伤后往往伤情较严重。平时损伤多因受外力的直接打击所造成,临床上为常见为交通事故伤,特别是高速车辆事故,常导致上颌骨粉碎性骨折。 本世纪初,Le Fort根据上颌骨骨结构的薄弱部位,将上颌骨骨折分为三种类型,迄今国内外仍作为上颌骨骨折的临床分类基础。上颌骨骨折除上述几种较常见的类型外,实际上由于所受外力的大小、方向、部位的差异,骨折有许多不同的情况,可左右不对称或仅为单侧,也可为粉碎性或不同类型的结合,临床上多为闭合性,常合并不同程度的颅脑损伤。
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探讨小儿腹股沟斜疝的非腹腔镜微创手术治疗措施
腹股沟疝在腹外疝中特别常见,是由于腹腔内容物穿过腹壁薄弱部位在腹股沟区所形成的突出物。临床上,按照疝突出的途径又可分为直疝和斜疝,直疝常好发于老年男性,且多为双侧。斜疝则各年龄均有发生,以老年及儿童的男性居多。儿童沟疝的发生率为0.8%~4.4%,男童是女童的10倍,以孕32w前出生的早产婴幼儿多见(13%)以及出生体重低于1000g的婴幼儿(30%)。小儿腹股沟斜疝以先天性因素为主,如解剖异常等。小儿腹股沟管通常约为1cm,比较短,斜行腹股沟管的缓冲约束不够,压力能够直达皮下。此外,由于婴儿体位特殊,使得腹肌松弛及收缩力减弱,也是该病发生率高的原因。通常在2岁以后腹股沟疝的发生率就会逐渐降低。腹股沟疝严重时候能够导致肠管血运不畅,发展成为绞窄性疝,就需要马上实施外科手术进行治疗。但是,大多数的腹股沟疝的危险性较低,通常采用择期手术修复缺陷。
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爆裂性眼眶骨折1例
爆裂性眼眶骨折,是当致伤物作用于眼球时,眶内压骤然升高,在眶底薄弱部位发生的一种特殊类型的眶底骨折.本文作者遇到一例右眼爆裂性眼眶骨折,现报道如下.