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关节镜与保守疗法治疗冻结肩的效果观察
目的 对比关节镜和保守疗法治疗冻结肩的临床效果.方法 选取我院骨科收治的80例冻结肩患者为研究对象,以随机数表抽取法分为保守组和治疗组,各40例.给予保守组患者保守疗法,给予治疗组关节镜结合手法松解治疗,对两组患者肩关节功能、疼痛指数进行观察对比.结果 治疗组肩关节功能评分明显高于保守组,疼痛指数明显低于保守组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予冻结肩患者关节镜结合松解术治疗,可改善患者肩关节功能,减少疼痛,临床意义显著.
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肩关节松动术功能锻炼物理疗法治疗冻结肩
目的:探讨肩关节松动术功能锻炼物理疗法治疗冻结肩的临床应用价值.方法:将收集的70例冻结肩的患者,分为甲、乙两组,进行疗效对比观察;甲组40例,应用肩关节松动术功能锻炼物理疗法综合治疗;乙组30例,单纯应用物理疗法治疗;对两组治疗效果制定统一的评价标准.结果:甲组40例,治愈率80%,显效率95%,乙组治愈率60%,显效率79%.经统计处理P＜0.01,两组治疗效果有显著性差异.
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关节镜联合罗哌卡因、玻璃酸钠治疗冻结肩临床疗效分析
目的 为探讨罗哌卡因、玻璃酸钠药物对关节镜下松解冻结肩术后关节功能的主观、客观恢复程度的影响,寻找一种简单有效的治疗冻结肩的临床方法 .方法 该试验以临床随机对照试验的基本原则为基准,按一定的纳入排除标准,随机抽取2015年1月—2016年1月昌邑市人民医院关节外科的40例需行关节镜下松解的冻结肩患者,随机分为2组,术后包扎前给予罗哌卡因和玻璃酸钠药物(A组)腔内注射,术后无药物注射(B组),在康复医师双盲的原则下,观察受试验者在既定时间点的主观、客观肩关节功能情况评分,采用评分标准SF-36和Con-stant评分系统.结果 对结果 分析后,A、B两组术后较术前功能评分相比差异有统计学意义(P<0.05).A组在术后前2个月内,SF-36评分分别为(84±8)分、(88±7)分、(106±6)分、(120±6)分、(130±4)分、(132±5)分,Constant评分分别为(67±5)分、(72±5)分、(75±9)分、(80±5)分、(83±3)分、(84±3)分,分别优于B组同时间评分,组间差异有统计学意义(P<0.05),但在术后3月以后,A、B两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇痛方法 和时机的选择是肩关节镜下松解冻结肩的术后镇痛效果的关键,肩关节术后的疼痛减轻往往与肩关节早期功能锻炼和康复呈正相关.两者联合用药对关节镜下松解冻结肩术后功能恢复效果的主观、客观评估,目前尚未见报道.通过结果 分析可看出,关节镜下松解冻结肩,术后联合应用罗哌卡因、玻璃酸钠,短期内肩关节功能评分、恢复速度和比率优,该方案是治疗冻结肩的临床有效治疗方法 .
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针灸辨证施治配合关节松动术治疗冻结肩80例疗效观察
目的:对照观察针灸辨证施治配合关节松动术对冻结肩的临床疗效.方法:将80例冻结肩患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用针灸辨证施治配合关节松动术治疗,对照组只用针灸辨证施治.治疗前、后进行肩关节活动度(ROM)和肩痛症状(VAS)评估.结果:两组患者治疗前后肩关节活动度(R0M)和肩痛症状(VAS)较治疗前差异有显著性意义(P＜0.01),两组间肩关节活动度(ROM)和肩痛症状(VAS)比较差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:针灸辨证施治配合关节松动术治疗冻结肩的疗效优于单纯采用针灸辨证施治.
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重症肩周炎107例中医综合治疗回顾性分析
肩关节周围炎简称肩周炎,即冻结肩,是肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的退行性变及慢性非特异性炎症,又称疼痛性肩关节挛缩症.在疼痛门诊是一种常见病.我科从1996年10月～2006年10月治疗较典型病例107例,现分析如下.
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推拿手法治疗肩关节周围炎的临床体会
肩关节周围炎过去称之为肩周炎或冻结肩,随着病理研究的新进展,目前认为以黏连性肩关节囊炎命名较为准确.本病是因多种原因致肩肱关节囊炎性黏连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔和骨质正常或关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点.1999年从事骨科工作至今,主要应用推拿手法治疗各种肩关节周围炎患者40余例,患者症状和体征明显好转或治愈,效果显著.现报告如下.
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肩周炎的自我治疗
一、肩周炎的中药治疗肩周炎又称肩关节周围组织炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见.但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人中也不少见.中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称"冻结肩"、"肩凝症".
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推拿手法松动肩胛骨结合关节持续被动活动治疗冻结肩的临床观察
目的 探讨推拿手法松动肩胛骨结合关节持续被动活动(CPM)治疗冻结肩的效果.方法 将确诊的冻结肩患者62例按就诊顺序分为治疗组32例和对照组30例,均接受CPM治疗,治疗组增加肩胛骨推拿手法,每天治疗1次,共治疗6周.治疗前后比较2组肩关节疼痛程度及Constant肩关节功能评分.结果 治疗后2组VAS评分与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),2组间比较治疗组下降更明显(P＜0.05);Constant-Murley肩关节功能评分、肩关节活动度,2组均有较大提高(P＜0.05),治疗组改善优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推拿手法松动肩胛骨结合CPM治疗冻结肩效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节功能的提高方面明显优于单纯CPM治疗.
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肩部四步锻炼法治疗冻结肩的临床研究
目的 探讨肩部四步锻炼法治疗冻结肩的疗效.方法 将66例冻结肩患者随机分成两组,治疗组33例,采用肩部四步锻炼法,每天早晚各1次;对照组33例行推拿疗法,每周3次,4周为一疗程.治疗前后按肩关节疾病治疗成绩判定标准进行评定.结果 治疗前两组患者肩关节疾病治疗成绩判定标准评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗一疗程后两组评分与治疗前比较均明显增加(P＜0.001).治疗组与对照组比较,两组患者肩关节功能改善差异无显著性(P＞0.05).结论 肩部四步锻炼法在治疗冻结肩中是一种简便、有效的方法.
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舒筋手法配合药物治疗冻结肩
笔者采用疼痛点中药注射,结合舒筋手法治疗冻结肩230例.效果满意,报告如下:1临床资料本组230例中,男80例,女150例;年龄36～70岁;发病时间3个月～1年;有扭伤、牵拉伤或其它外伤原因者52例;所有病人均有明显的疼痛症和程度不同的功能障碍.
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针刺结合艾灸膏肓治疗顽固性肩周炎
肩关节周围炎（简称肩周炎）又称“肩凝症”“冻结肩”“五十肩”等，以肌肉、筋骨、关节等处的疼痛、酸楚、麻木和关节活动不利为主要症状。临床常以针刺配合刮痧、拔罐、刺络放血和特定电磁波谱（TDP）肩部照射治疗，常能取得良好疗效，但对一些顽固的肩周炎（关节黏连、活动受限不是很重，酸疼为主）疗效不佳。笔者采用针刺结合艾灸膏肓穴治疗顽固性肩周炎，取得满意疗效，现报告如下。
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肩锁沟注药配合按摩治疗肩周炎60例
肩周炎以肩部疼痛,关节功能障碍和肌肉萎缩为临床特点,晚期可发展为冻结肩,导致关节黏连僵硬.采用肩锁沟注药配合按摩治疗肩周炎,取得满意疗效.1 资料与方法
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手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩的临床研究
目的 观察手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩的临床疗效.方法 对58例(58肩)冻结肩患者采用手法结合液压扩张治疗,治疗周期为1个月,为两次液压扩张和10次手法.治疗开始后1、3和6个月进行随访,记录患者的症状、关节活动度、有无不良事件并进行UCLA评分.结果 治疗前UCLA评分为(16.33±1.18)分;治疗后1个月时为(33.95±1.26)分,3个月时为(34.84±0.49)分,6个月时均为(35±0)分.治疗后随访评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗1个月时,58例患者中优39例(67.24%),良19例(32.76%);3个月时优55例(94.83%),良3例(5.17%);6个月时均为优.结论 手法结合液压扩张治疗冻结期冻结肩,能够在较短时期内减轻疼痛,较快地恢复关节功能,不良事件少而且轻微,可明显地缩短冻结肩的病程,并且疗效维持满意.
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冻结肩的中医治疗进展
冻结肩在临床上为多发病，主要特点为肩关节周围广泛疼痛，肩关节活动度广泛下降，肩周广泛压痛，患者生活质量明显下降。冻结肩即狭义肩周炎与广义肩周炎概念易相混，二者在诊断、治疗、功能锻炼方面也有明显差异。本文总结中医对冻结肩的病因病机认识、中医诊断标准和辨证分型、特色的手法治疗、传统的针刺治疗、近代发展的针刀治疗、中药内服外用的治疗、积极的健康宣教和功能锻炼等方面的进展，为本病的诊断、治疗提供思路和依据，也为本病在循证医学方面积累更多的理论依据。
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李建仲治疗冻结肩临床经验
冻结肩是中老年人的常见病,其病因和病理机制目前尚未完全明确,但其具有典型的症状及体征,严重影响了患者的生活质量.临床上对于冻结肩的治疗主要采用针灸、推拿、药物、物理治疗等保守疗法.李建仲从事推拿临床工作30余年,临床经验丰富,对冻结肩的认识与治疗有独到见解,并提出了一套行之有效的治疗方法,其中尤以肩关节三轴扳法为关键,且独具特色,临床疗效显著.文章对李建仲推拿治疗冻结肩的经验进行了总结.
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冻结肩中医证型分布规律的文献研究和系统评价
目的 针对冻结肩中医证型的辨证与分布情况进行文献研究及系统评价.方法 运用计算机检索1979-2016年间多个数据库有关冻结肩中医证型的研究文献,通过对中医复合证型进行频数分布、卡方检验等的统计分析,对其中出现频率较高的各种复合证型进行合理拆分并运用聚类分析归纳总结,以明确冻结肩临床应用适宜的证型体系.结果 经文献检索及排除、纳入标准分筛后共有32篇文献符合纳入标准,其中出现证型共25种,涉及冻结肩病例数3392例,相关证型合理兼并后共得13种复合证型,数据统计比较后发现气血亏虚、气滞血瘀出现频率较高,而复合证型进行两两拆分归纳后,共得到11种单证证型,经聚类分析可以聚成两类,第1类为风寒、寒湿、气滞、血瘀、气虚、血虚,此6组单证在冻结肩的辨证分型中有较大的意义.结论 冻结肩各类报道中的中医证型离散性较大,根据文献研究数据统计结果,可认为风寒湿痹、气滞血瘀、气血亏虚是冻结肩的基本证型.
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麻醉松解术治疗冻结肩
我院自1975年至1995年共收治冻结肩480例,均在麻醉下行松解术,疗效满意,现报告如下.
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臂丛麻醉下手法治疗冻结肩92例
我们采用臂丛麻醉下手法治疗92例(94个肩)冻结肩,取得了满意的效果,报告如下.
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冻结肩的快速手法治疗
由于肩关节镜的应用使原包括在冻结肩等的很多病变得以明确.例如,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、喙突炎、肩袖病变、肩峰下滑囊炎等.冻结骨常用的治疗方法还是手法及关节内类固醇注射,有条件的医院用关节镜松解粘连.我们在基层医院,20多年来用推扳法治疗数万例的冻结肩患者,取得了良好效果.今介绍推扳法如下.
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肩关节损伤的诊治与思考
近年来骨科领域的发展日新月异,新理论、新技术、新器材以及对疾病的认识等方面都有了很大的进展.而肩关节损伤由于概念混淆和诊断模糊,损伤机制复杂以及治疗效果差等原因,其诊治一直是骨科领域中的难点之一.
