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重症肩周炎107例中医综合治疗回顾性分析
肩关节周围炎简称肩周炎,即冻结肩,是肩部肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的退行性变及慢性非特异性炎症,又称疼痛性肩关节挛缩症.在疼痛门诊是一种常见病.我科从1996年10月~2006年10月治疗较典型病例107例,现分析如下.
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针刺治疗肩周炎疗效观察
肩周炎即肩关节周围炎,系中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症,亦见年轻患者因外伤致肩周炎者,系由外力致肩关节软组织损伤引起的急性炎症.肩周炎的临床治疗方法很多,而针灸对本病疗效显著,是重要的中医康复手段.现对40名患者治疗情况报告如下.
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认识肩袖损伤
在骨科疾病中,肩部疼痛及功能障碍的发生率较高,仅次于颈部疼痛和下腰部疼痛.引起肩关节疼痛的原因大多与肩袖损伤有关,肩袖损伤如不及时治疗,任其发展,会出现肩关节不稳或继发性关节挛缩症,导致关节功能障碍.所谓肩袖,是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉,因为他们象肩部的袖子一样包裹肩部,而肩胛下肌肌腱止于肱骨小结节,其余三块肌肉的肌腱止于大结节,形成联合腱,似袖口,故称肩袖,它包裹了盂肱关节的前方、上方和后方,对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用.
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先天性多发性关节挛缩症的影像学表现
先天性多发性关节挛缩症(AMC)是一种少见先天性疾病,以四肢关节挛缩畸形为特征,且出生时即呈现多关节挛缩[1-4],常见为足内翻畸形,也伴其他多关节畸形或脊柱侧弯等.AMC病因不明,有神经性、感染性和宫内压迫等学说[5-6].2009年9月13日至26日我院举办的"慈善义诊"活动中收治了来自各地的AMC病例共16例,临床及影像资料完整,现分析如下.
关键词: 关节挛缩症 -
1例先天性多关节挛缩并双侧膝关节与髋关节脱位患儿的护理
先天性多发关节挛缩症是以多关节僵直于屈曲位或伸直位为特征的疾病.
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肩关节内注射醋酸泼尼松龙治疗冻结肩
冻结肩又称疼痛性肩关节挛缩症.本症好发于中年女性,发症机制目前尚未明确,治疗主要用药物、理疗、针灸等保守疗法,疗效欠佳.自1997年9月至2003年10月对115例冻结肩患者用醋酸泼尼松龙肩峰下定点肩关节内注射取得了满意效果,现报告如下.
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先天性屈指症的治疗体会
先天性屈指症表现为一指或多指屈曲畸形,可合并先天性多关节挛缩症及其他先天性畸形,多发于中、环、小指,女性多见,有遗传倾向.1992-2004年,我科共收治10例17指屈指症患者,其中1例合并多关节挛缩症.
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屈指症2例的临床治疗分析
屈指症在手部先天性畸形中属于混合性畸形,表现为单指或多指屈曲畸形,可合并先天性关节挛缩症,拇内收、屈曲畸形或棒节手(club hand)等畸形.
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中药熏蒸治疗中风后关节挛缩症30例临床疗效观察
关节挛缩是中风后常见的后遗症之一,属于中医“痿证”范畴.患者常因半身不遂、肢体关节痿废不用形成关节挛缩症,很大程度地影响患者肢体功能恢复.本文采用中药熏蒸治疗30例患者,有效地改善了关节活动度,降低了关节挛缩症的发病率,取得很好的临床疗效.现报告如下:
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综合康复治疗先天性多发性关节挛缩症1例体会
先天性关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)是因肌肉、关节囊及韧带纤维化,引起以全身多个关节僵直为特征的综合症.本病是一种较少见的先天性疾病,新生儿的发病率是0.03‰,目前临床治疗缺乏行之有效的办法,其治疗目标是增加受累关节运动范围,提高局部肌力,使患儿能独立或辅助行走,大可能改善患儿功能及日常生活能力.笔者收治1例双下肢多发性关节挛缩症患者,经过综合康复治疗,取得较好效果,现报道如下.
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先天性马蹄内翻足治疗进展
先天性马蹄内翻足(Congenital Clubfoot,CCF)是足部常见的一种先天性畸形,其发病率占1‰.男孩约为女孩的两倍,单侧略多于双侧.以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征.可孤立存在,也可和其他畸形,如染色体异常、脑瘫、脊柱裂、关节挛缩症等同时存在.
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厚皮性骨膜病
厚皮性骨膜病是一种少见的疾病,主要表现为杵状指(趾),回状头皮,皮肤肥厚、多汗,关节疼痛及骨膜下成骨活跃.此病多见于男性,常在青春期前后发病.作者近期遇到1例合并先天性关节挛缩症的厚皮性骨膜病患儿,在以往文献中更属少见,现报道如下:患儿,男,22月龄,主因生后发现双膝屈曲畸形于2000年11月10日入院.患儿系足月顺产第2胎,智力、行为发育与正常儿童无明显差异.生后其家长即发现患儿双膝不能伸直,手足易出汗,3月龄时发现双足趾、手指末端增粗呈杵状.父母间无血缘关系,无阳性家族史.查体:体温、脉搏及血压正常,体重12kg,额部皮肤横纹较深,皮肤粗糙,前囟1cm ×1cm,后囟3cm×3cm,颅骨骨缝未闭合,鸡胸畸形,心肺无异常发现,双膝屈曲畸形,左膝伸屈活动范围80'(屈)~150°(伸),右膝伸屈活动范围60°(屈)~150°(伸)(见图1),双手指、足趾末节粗大呈杵状指(趾)(见图2).X线片示:双侧股骨、胫腓骨、肱骨及尺桡骨几乎对称性增粗,有骨膜反应,前后囟未闭,双侧颞骨鳞部骨化不全,住院后行左膝绳肌松解及胫骨远端牵引术,2周后左膝关节完全伸直,给予长腿管形石膏固定.术后4个月复查:左膝伸曲活动良好.
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先天性马蹄内翻足的诊断与鉴别诊断
先天性马蹄内翻足表现为单侧或双侧的足部畸形,即足内侧软组织紧张,前半足不能外展,足跟紧不能背伸.诊断多不困难,但有时需与新生儿足内翻、麻痹性马蹄足、脑瘫后马蹄足、神经源性马蹄内翻足、多关节挛缩症等相鉴别.
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先天性多关节挛缩症患者麻醉处理一例
患儿女,13岁,因"多发关节畸形13年"入院.患儿出生后出现双侧肘、腕、髋、膝、踝关节多发性挛缩,造成功能严重受限,不能站立、行走.患儿既往足月顺产,混合喂养,追询其母孕期无感染及用药病史.
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先天性多发性关节挛縮症
先天性多发性关节挛缩症是少見的畸形.从Otto首先报告以来,积累文献(1)(1841-1962)约500多例.国內胡氏(2)及张氏(3)分別报告6例及4例.其病因与病理尚未完全明了,许多学者的意見不一.畸形大多分布在四肢,肌肉有变性,不易矫治,肢体功能也难恢复.作者等自1961年10月至1963年8月,共見到10例,矫治8例.茲报导与讨论如下.
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先天性马蹄内翻足治疗进展
先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)是儿童足部常见的一种先天性畸形,其发病率约占0.1%,男孩约为女孩的2倍,单侧多于双侧,以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征.可孤立存在,也可伴有其他畸形,如染色体异常、脑瘫、脊柱裂、关节挛缩症等同时存在[1].病因尚不清楚,各种学说繁多,有遗传学说、神经一肌肉学说、足部软组织挛缩学说、血管异常学说、区域性生长紊乱及宫内发育阻滞学说等[2,3].临床治疗经多年研究有一套相对完整的治疗方案使用于临床,现综述如下.
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先天多发性关节挛缩1例
先天多发性关节挛缩症是指许多关节僵硬于不同位置的一种畸形,又称先天性多发关节强直,或先天性肌发育不全[1].该病在临床上比较少见,国外报告显示,在存活的新生儿中发病率为万分之一[2].我科于2002年3月收治1例,现报告如下.