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手术切除结合醋酸泼尼松龙治疗腱鞘囊肿临床疗效分析
目的:对我院采取手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗腱鞘囊肿病例进行疗程疗效分析.方法:我院2014年起至2015年两年间收治的生长在各部位腱鞘囊肿临床病例62例(其中采用封闭疗法10例、单纯手术切除治疗22例为对照组,手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗30例为观察组),从其病例1年、2年时间随访结果 ,进行远期治愈率、复发率分析.结果:观察组远期治愈率明显高于对照组,两者差异显著,有一定的可比性.结论:采取手术切除结合醋酸泼尼松龙囊蒂结扎封闭治疗较单纯手术或封闭疗法,远期治愈率高,复发率明显降低,疗效十分满意.
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鞘内注射醋酸泼尼松龙对背根节压迫大鼠的镇痛作用及其机制的探讨
目的:研究鞘内注射醋酸泼尼松龙(PA)对背根节慢性压迫(CCD)大鼠痛阈和脊髓背角nNOS表达的影响及其镇痛机制.方法:鞘内置管手术成功雄性SD大鼠100只,随机分为7天组和15天组两组,每组再随机分为假手术(Sham)组,人工脑脊液(ACSF)组,鞘内注射PA 0.5、1.0、2.0mg/kg组(n=10).分别于CCD术前(0)及术后1,3,5,7,9,11,13,15天采用von Frey纤毛机械刺激法和热辐射刺激法评定大鼠机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL);术后第7天和第15天运用免疫组织化学法和Western blot法观察脊髓背角nNOS表达的变化.结果:与术前基础阈值相比,除假手术组外,CCD术后各组的PWMT和PWTL均出现明显地下降(P＜0.01),各组间无明显差异(P＞0.05).术后第5天开始,PA 2.0 mg/kg组与ACSF组相比,PWMT和PWTL显著升高(P＜0.05).免疫组织化学方面,背根节压迫后第7和第15天,ACSF组与PA 0.5、1.0 mg/kg组脊髓背角阳性神经元数量明显增多,三组之间比较无显著差异(P＞0.05).PA 2.0 mg/kg组和ACSF相比,第7天和第15天均显著降低(P＜0.01).脊髓背角Westernblot检测与免疫组织化学的结果基本一致.结论:鞘内注射PA有镇痛作用,其作用机制可能与抑制脊髓背角nNOS的表达有关.
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局部封闭治疗闭孔神经卡压综合征
闭孔神经卡压综合征是指闭孔神经在通过闭孔的膜——骨性管道时受压而引起的同侧下肢股内侧疼痛为主的一组症状和体征.自1988～1997年明确诊断的6例患者,用2%利多卡因与醋酸泼尼松龙针混悬液局部闭膜管封闭治疗收到良好效果.临床资料男性4例,女性2例,均为单侧,年龄33～54岁,2例有骨盆骨折,2例有同侧髋关节拉伤史,2例无明显原因.6例病人中病程长者5个月,短3周.
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复方玄驹胶囊治疗抗精子抗体阳性男性不育的疗效观察
目的:观察复方玄驹胶囊治疗抗精子抗体阳性男性不育的临床疗效.方法:选取抗精子抗体阳性、中医辨证符合肾阳亏虚证、除外女方基本不孕因素的患者共120例,60例服用复方玄驹胶囊(玄驹组),60例服用醋酸泼尼松龙(激素组),三个月后分别复查抗精子抗体,并判断临床妊娠率.结果:玄驹组抗精子抗体转阴52例,临床妊娠45例；激素组抗精子抗体转阴34例,临床妊娠29例.结论:复发玄驹胶囊治疗抗精子抗体阳性不育患者转阴率高、临床妊娠率高,疗效显著.
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糖皮质激素诱导的骨质疏松大鼠模型综合评价
综合评价糖皮质激素诱导的大鼠骨质疏松模型停用激素后该模型的变化特点及其在骨质疏松研究中的地位与作用.雄性大鼠肌肉注射醋酸泼尼松龙5mg/kg/次,每周2次,12周后停止注射,继续观察14周,用骨密度、骨生物力学指标和骨组织计量学等三方面的指标对造模8周、12周及停止注射糖皮质激素8周、11周和14周的骨质疏松状况作综合评价.结果显示造模8周模型组腰椎骨密度、胫骨生物力学性能显著低于对照组,造模12周时模型组腰椎和股骨骨密度及胫骨生物力学指标都显著低于对照组.但停药8周～14周,股骨骨密度、胫骨大载荷值、类骨质宽及双标表面等指标都有所恢复.提示该模型与原发性骨质疏松的发病机理和病程发展不尽一致,所以在以此模型评价药物对原发性骨质疏松的作用时应持谨慎态度.
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HPLC法同时测定氯霉素醋酸泼尼松龙滴眼液中两组分含量
建立氯霉素醋酸泼尼松龙滴眼液的含量测定方法.采用高效液相色谱法: ALLTECH C18色谱柱,流动相为甲醇-水 (70∶30),流速为0.7 mL ·min-1,检测波长为 242 nm,柱温为25℃.氯霉素和醋酸泼尼松龙分别在 11.88～237.6 μg· mL-1(r=0.9994)和4.752～95.04 μg· mL-1(r=0.9998)范围内峰面积与其浓度线性关系良好,平均回收率依次分别为 100.0%(RSD=1.1%)、100.9%(RSD=0.8%).本方法可同时测定两种成分含量,操作简便,结果准确.
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醋酸泼尼松龙片含量测定使用溶剂的探讨
<中国药典>2000年版二部中,醋酸泼尼松龙片的含量测定采用紫外分光光度法,样品的处理是以无水乙醇为溶剂,振摇15分钟使醋酸泼尼松龙溶解.但在实际测定中作者发现即使强烈振摇15分钟醋酸泼尼松龙也不能完全溶解,导致测定结果偏低,造成较大的测定误差.
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rhPTH(1-34)对大鼠类固醇性骨质疏松治疗作用研究
目的:观察重组人甲状旁腺激素rhPTH (1-34)对大鼠类固醇性骨质疏松的治疗作用.方法:应用皮下注射醋酸泼尼松龙注射液的方法建立类固醇性骨质疏松模型.给予皮下注射5、10、20μg · kg-1 · d-1 rhPTH (1-34)治疗12w.观察骨组织形态,计量骨密度、骨生物力学和骨代谢相关的血尿生化指标,综合评价rhPTH (1-34)对大鼠类固醇性骨质疏松的治疗效果.结果:皮下注射醋酸泼尼松龙注射液,骨体积和成骨表面显著下降,骨吸收表面显著升高,表明形成了类固醇骨质疏松.不同剂量的rhPTH(1-34)对大鼠股骨骨密度(BMD)均有显著增加.在股骨生物力学特征方面,rhPTH(l-34)中、高剂量组的大位移(du)显著升高,高剂量组的衰竭功(U)升高;在股骨骨形态计量学方面,不同剂量的rhPTH (1-34)对骨体积均显著升高,矿化沉积率均显著升高,肋骨宽度(O.Th)均显著下降,骨重建时间(δ )均显著缩短等;在血清和尿生化指标方面,不同剂量的rhPTH (1-34)对骨钙素(BGP)均显著升高,尿羟脯氨酸/肌苷均显著下降,中、高剂量组对尿Ca显著下降.结论:rhPTH(1-34)对大鼠类固醇性骨质疏松具有显著的治疗作用.
关键词： 重组人甲状旁腺激素(1-34) 醋酸泼尼松龙 骨质疏松 骨密度 骨生物力学 -
复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙治疗口腔扁平苔癣的临床观察
目的：分析复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙治疗口腔扁平苔癣的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2012年7月-2013年7月收治的60例口腔扁平苔癣患者为研究对象，将其分成A组与B组。A组28例患者给予醋酸泼尼松龙治疗，2 mL醋酸泼尼松龙和2 mL的2%盐酸利多卡因混合成注射液，在患者病变区进行黏膜下注射，1次/7 d，1个月为1个疗程。B组32例患者给予复方甘草酸苷和醋酸泼尼松龙联合治疗，将60 mL复方甘草酸苷加入到250mL的5%葡萄糖注射液中给予患者静脉滴注，1次/d，治疗1周。观察两组的临床效果。结果 A组患者总有效率为17.86%；B组患者总有效率为90.62%，B组患者临床效果明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙治疗口腔扁平苔癣的临床效果显著。
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醋酸泼尼松龙局部注射治疗24例亚急性甲状腺炎的临床观察
亚急性甲状腺炎(亚甲炎),是临床上常见的甲状腺疾病之一,发病率约为419/10万[1].其发病原因是由于病毒对甲状腺的感染所致,病前患者常先有上呼吸道感染,然后出现甲状腺局部包块并疼痛,伴发热、心悸、乏力.
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醋酸泼尼松龙与多抗甲素联合治疗白癜风的临床研究
白癜风在基层易诊断难治疗,病因不明,我科在研究治疗白癜风的过程中,采用了对比观察的方法,在同时口服多抗甲素(甘露聚糖肽)的情况下,治疗组采用醋酸泼尼松龙局封,而对照组采用补骨脂酊外用.实践证明,治疗组方法简便易行,经济实惠,疗效显著.
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综合疗法治疗斑秃82例近期疗效观察
目的 观察综合疗法治疗82例斑秃的近期疗效.方法 82例斑秃患者用醋酸泼尼松龙注射液与2%盐酸利多卡因注射液,按1ml:2ml比例混合后皮损区多点皮内注射,每2周一次,6次为一疗程;口服复方甘草酸苷片每次2片,每天3次,连服3个月.结果 82例患者治愈66例(80.49%),显效9例(10.96%),有效7例(8.54%),无效0例,总有效率91.46%.结论 醋酸泼尼松龙局部注射联合复方甘草酸苷片口服治疗斑秃近期疗效满意.
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HPLC法测定复方痔疮软膏中利多卡因与醋酸泼尼松龙的含量
目的:建立HPLC法测定复方痔疮软膏中利多卡因与醋酸泼尼松龙的含量.方法:采用C18柱(4.6 mm×250mm,5 μm);流动相为磷酸盐缓冲液(取1 mol/L磷酸二氢钠溶液1.3 ml,0.5 mol/L磷酸氢二钠溶液32.5 ml,置 000 ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀)-乙腈(55:45),用磷酸调节pH至8.0;检测波长为245 nm;进样量为20 μl.结果:醋酸泼尼松龙在5～35 μg/ml(r=0.999 9)范围内线性关系良好,平均回收率为99.95%(RSD为1.04%,n=9);利多卡因在0.3～2.1 mg/ml(r=0.999 5)范围内线性关系良好,平均回收率为99.44%(RSD为1.20%,n=9).结论:本法简便、准确、重复性好,可用于复方痔疮软膏中利多卡因与醋酸泼尼松龙的含量测定.
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74例坐骨结节滑液囊肿手术治疗体会
坐骨结节滑液囊肿是一种以慢性损伤多见多发的疾病,多发生在瘦弱的中老年妇女,常见的治疗方法有局部注入醋酸泼尼松龙加压包扎和手术切除囊壁等方法.我院自2003年1月至2009年1月间用手术方式治疗坐骨结节滑液囊肿74例,效果不错,现总结如下:
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醋酸泼尼松龙结合维生素B12治疗神经性皮炎的疗效观察
目的 观察醋酸泼尼松龙结合维生素B12治疗神经性皮炎的疗效.方法 将我院收治符合神经性皮炎诊断标准的120例患者随机分为实验组和对照组.治疗组采用醋酸泼尼松龙结合维生素B12 皮下注射治疗,对照组采用氟芬那酸丁酯涂搽治疗.疗程结束后评价两组治疗疗效.结果实验组总有效率(90.00%)高于对照组总有效率(76.67%).结论 醋酸泼尼松龙结合维生素B12皮下注射治疗神经性皮炎,相较一般外擦药物治疗疗效更好.
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复方硫糖铝药膜的制备及对大鼠实验性口腔溃疡的治疗作用
目的 观察复方硫糖铝膜剂对口腔溃疡的治疗效果.方法用苯酚建立口腔溃疡模型,采用随机对照的研究方法,观察给药后溃疡面积的变化.结果从治疗的第一天开始高剂量组的治疗效果明显优于中剂量组和冰硼散组.结论复方硫糖铝膜剂有促进口腔溃疡愈合的作用.
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核素、醋酸泼尼松龙联合应用治疗小儿海绵状血管瘤及混合型血管瘤的疗效观察
采用90锶β射线敷贴器治疗单纯型血管瘤疗效确切,但单用90锶β射线敷贴器治疗海绵状血管瘤及混合型血管瘤效果并不理想.一方面由于海绵状血管瘤及混合型血管瘤病变较深,另一方面90锶β射线敷贴器其β射线在组织中的大射程较短,且β射线经表层组织吸收后达较深层组织的辐射量较少,故对瘤体深层病变作用不大.由于90锶β射线敷贴器的这些特性,临床上应用90锶β射线敷贴器治疗海绵状血管瘤及混合型血管瘤,需重复多个疗程,即使如此,有时也难达到满意的效果.且由于多个疗程的重复,表皮受照剂量过大,多数患者出现局部受照皮肤色素脱失及皮肤萎缩现象.为弥补90锶射线敷贴器的这一缺陷,1998年以来,我们联合应用90锶敷贴器及醋酸泼尼松龙联合治疗海绵状血管瘤与混型血管瘤120例,均获得满意的效果.现报告如下.
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1例老年双眼后极性白内障术中并发症的处理及特殊配合
病人,男,74岁,因双眼视力下降1年于2012年12月7日收入院,1年前无明显诱因感双眼视物模糊,左眼较重,逐渐加重,否认眼外伤史及眼病史。无特殊既往史。入院查体：生命体征平稳,头颈、心、肺、腹部及四肢正常。眼科专科检查：vod 0.4(小孔0.6)vos CF/眼前,双眼睑无红肿,无倒睫,结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房深可,AR(-),虹膜纹理清,无新生血管,瞳孔圆,直径约3 mm,直接、间接对光反射灵敏,右眼晶状体核性混浊,核2级,左眼晶状体核性混浊,核3级,双眼玻璃体混浊,眼底不能窥入。入院诊断为双眼并发性白内障。完善相关辅助检查(血尿常规、输血全套、凝血功能、肝肾功能、胸片、心电图、眼压、角膜曲率、眼轴、眼 B 超等),术前1 d 予以左氧氟沙星滴眼液点左眼,每日3次。在心电监护、表面麻醉下行左眼白内障超声乳化手术并人工晶体植入术,于左眼颞上方2点钟方位做透明角膜切口进入前房,注入黏弹剂支撑前房,5点钟方位做侧切口,环形撕囊,囊口约5 mm,转动晶状体核,吸除晶状体核表面的皮质,可见晶状体后极部有一圆形乳白色纤维斑块,与后囊膜中央区粘连,随即晶状体核落入玻璃体腔,大部分后囊膜溶解,立即停止白内障手术,行左眼玻璃体切割加晶状体切割术,术毕缝合巩膜切口,维持一定的眼压后注入黏弹剂于前房,于透明角膜切口处植入预装式的人工晶体入睫状沟,调整人工晶体光学区于瞳孔中央,吸出黏弹剂并用平衡盐溶液形成前房,妥布霉素/地塞米松眼膏涂左眼,敷贴包扎回病房,嘱平卧休息。术后给予醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)、普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)、托吡卡胺、左氧氟沙星滴眼液(可乐必妥)、玻璃酸钠滴眼液(爱丽)点左眼；克林霉素、卡络磺钠静脉输注抗感染、止血治疗,每日1次。次日查房：病人诉左眼异物感,vos 0.3,结膜充血,角膜透明,前房深可,AR(-),瞳孔直径约2 mm,人工晶体位置居中,眼压 Tn 1,予阿托品眼膏散瞳并加压包扎左眼。术后第2日查房：眼压 Tn,余同前1 d。
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局部封闭致皮肤发绀1例
1 病例介绍病人,女,34岁,2月前右手外伤,桡侧肿痛,外用麝香舒活精后肿胀消退,但疼痛未缓解.查体:右侧"虎口"偏食指侧明显压痛,食指屈伸功能差,"八字"试验阳性,右掌指关节无异常,血沉、抗"O"、类风湿因子均正常.故确诊为食指骨间背侧筋膜损伤,采用醋酸泼尼松龙0.05 g加利多卡因0.02 g局部注射:局部皮肤常规消毒,从压痛点垂直进针,注射药物约0.5mL,针头退出皮下,换方向注射,抽无回血即拔针.注射点用碘酒棉球压迫止血,无出血倾向,约3 min病人右手发白,拇指、食指、中指明显,未做处理.1 d后复诊,右手拇指、食指、中指出现大小不等淤点、淤斑,食指呈片状紫色,手指末端发凉,掌、指关节肿胀,屈伸、握力差.
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狼疮性肾炎伴视网膜血管炎、继发性青光眼1例
病 例患者张某,女,21岁,因"间断双下肢水肿4年,肾功能异常、左眼无光感约20 d"入院.患者于4年前(2008年底)无明显诱因出现双下肢水肿,无关节疼痛及面部红斑,无口腔溃疡及光敏感,至当地医院查尿检示:PRO(+++),BLD(+++),血压升高达190/120 mmHg.患者至我院(2009年1月)住院治疗,查血常规:WBC 3.48×109/L,Hb 86 g/L;尿相差镜检:红细胞满视野,变形率70％;血Alb 20 g/L;24 h尿蛋白定量7.16g;肾功能:BUN9.8 mmol/L,Scr 100.7 μmol/L;ANA(+),抗ds-DNA(+),诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,肾穿刺活检结果示:毛细血管内增生性狼疮性肾炎Ⅳ-G(A)伴缺血性肾损伤,给予醋酸泼尼松龙60 mg日1次及复方环磷酰胺片50 mg日2次口服治疗,同时配合降压等对症支持治疗.患者24h尿蛋白定量逐渐减少,复方环磷酰胺服用累计剂量8 g停用,激素规律减量.
