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温热银针治疗腰臀部软组织损伤87例
1临床资料87例中,男48例,女29例;年龄31~63岁,平均42岁;病程3个月~10年,平均2.5年.腰背筋膜损伤39例,骶棘肌损伤17例,臀中、小肌损伤15例,阔筋膜张肌损伤13例,腹内斜肌损伤3例.
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骨骼肌运动损伤后功能恢复的研究现状和发展趋势
在各种运动项目的运动损伤中,肌肉、筋膜损伤的发生率较高,达到22.01%[1].骨骼肌运动损伤直接影响正常训练和比赛,制约了运动技能的维持与发展,严重者会就此结束运动生涯.因此,研究运动训练引起的骨骼肌损伤机制,了解与认识其病理、病变,探讨预防、治疗及康复措施,一直是运动医学研究中的重要领域之一.
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浅析腰骶关节及筋膜损伤的诊疗
目的:探讨腰骶关节及筋膜损伤患者的临床诊断和治疗的基本措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测,结合患者的病历资料和以往的临床诊疗实践,综合分析做出全面系统的诊疗经验总结。结论腰骶关节及筋膜损伤的治疗措施主要有手法治疗、针灸治疗、中药治疗等,根据患者的临床病证观测,选择针对性的治疗方案,确保医疗取得佳效果。
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按摩治疗臀中肌及其筋膜损伤90例临床观察
近年来,随着社会经济的高速发展,微机的广泛应用和社会分工的越来越细,使从事姿势性较强工作的人也越来越多,患臀中肌及其筋膜损伤的人数逐年增加,且呈上升趋势.由于对此病的认识不足,特别是CT机采用以后,被误诊为腰间盘突出症者也越来越多.现将1995年~2004年收治的90例臀中肌及其筋膜损伤的治疗过程及我个人对本病的理解分析如下.
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局部封闭致皮肤发绀1例
1 病例介绍病人,女,34岁,2月前右手外伤,桡侧肿痛,外用麝香舒活精后肿胀消退,但疼痛未缓解.查体:右侧"虎口"偏食指侧明显压痛,食指屈伸功能差,"八字"试验阳性,右掌指关节无异常,血沉、抗"O"、类风湿因子均正常.故确诊为食指骨间背侧筋膜损伤,采用醋酸泼尼松龙0.05 g加利多卡因0.02 g局部注射:局部皮肤常规消毒,从压痛点垂直进针,注射药物约0.5mL,针头退出皮下,换方向注射,抽无回血即拔针.注射点用碘酒棉球压迫止血,无出血倾向,约3 min病人右手发白,拇指、食指、中指明显,未做处理.1 d后复诊,右手拇指、食指、中指出现大小不等淤点、淤斑,食指呈片状紫色,手指末端发凉,掌、指关节肿胀,屈伸、握力差.
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急性腰扭伤的临床分型诊断及手法治疗
为了便于对损伤的部位和具体的组织分别治疗,将急性腰扭伤分为:急性腰肌筋膜损伤,急性腰部韧带损伤和急性腰椎后关节紊乱3类.本人对各型腰扭伤施以不同的手法,得到满意的治疗效果.
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按摩加针刺治疗急性腰扭伤 50例分析
1 对象与方法 1.1 对象本组 50例患者中,男 32例,女 18例;年龄 14~ 40岁,平均 (47± 7)岁。病程短 1h,长 5d,平均 (1± 0.55)d。肌肉、筋膜损伤 33例,棘间韧带损伤 12例,棘上韧带损伤 5例,多数患者伴有胸、腰椎间小关节错位。 50例中均无下肢放射痛。 1.2 方法 (1)针刺人中,扭伤穴位镇痛 [1]:由于损伤局部疼痛剧烈,总是难以接受按摩手法治疗,故治疗前一般先给予针刺止痛。肌肉或筋膜损伤者,取 1寸 28号毫针,以泻法强刺激扭伤穴(阳池穴与曲池穴连线上 1/4处),持续 5~ 10min:若韧带损伤者,取 0.5寸 28号毫针,以泻法强刺激人中穴,同时被动旋转患者腰部 5~ 10min。经针刺镇痛治疗后,患者往往感到腰部疼痛明显减轻。 (2)按摩手法 [1]:①推揉、分拨、理顺肌筋法 :患者俯卧位,术者以手掌反复沿患者腰部膀胱经路线和痛点四周施推法与揉法,待患者腰部肌肉放松后,以手掌或拇指在痛点处反复施推揉、分拨手法数遍。手法应由轻至重。
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膝关节损伤的修复与置换
1膝关节损伤的类型
按解剖结构来分类膝关节的损伤可分为以下几个类型:软组织损伤、软骨损伤、骨性损伤及复合损伤等。
1.1软组织损伤软组织损伤又可以细分为皮肤、筋膜损伤、肌肉组织损伤(股四头和二头肌、半腱肌、半膜肌、比目鱼肌等)、内外侧半月板、韧带(包括前、后交叉韧带和内外侧副韧带)、肌腱(包括髌腱和腘肌腱)及血管神经损伤等。 -
后盆腔缺陷疾病的手术治疗
现代解剖学根据矢状面将盆底结构分为前盆腔(ante-rior compartment)、中盆腔(middle compartment)、后盆腔(posterior compartment).前盆腔包括阴道前壁、膀胱及尿道;中盆腔包括阴道顶部及子宫;后盆腔包括阴道后壁及直肠.后盆腔功能障碍主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷,表现为结直肠功能障碍的疾病.近年来更关注对后盆腔解剖结构缺陷的手术恢复方法,并认识到了会阴体或直肠阴道筋膜损伤可导致整个盆腔连接组织系统的薄弱退化.后盆腔的矫正或重建手术包括经肛门和经阴道两条途径施术,除经典的阴道后壁修补术和肛提肌加固缝合术外,对于重度阴道后壁膨出和修补术后复发者还可行加用补片(mesh)的阴道后壁修补术等.
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推拿治疗急性腰肌筋膜损伤228例
笔者从1988年~2000年间根据急性腰肌筋膜损伤的时间及病因病理.将本病按充血期、瘀血期、恢复期施以不同的推拿手法治疗228例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料本组228例,男186例,女42例,年龄18~57岁,平均年龄33岁,病程1小时~15天.诊断标准[1]:①有腰部扭伤史.②腰部单侧或双侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势,以减少疼痛.③腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬结,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变.④X线片无明显阳性改变.临床分期:①充血期:损伤在48~72小时以内,共59例.②瘀血期:损伤在48~72小时之后,共134例.③恢复期:损伤在7~10天以后,共35例.
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手法理筋加中药离子导入治疗臀筋膜损伤
自1996~2000年,作者采用手法理筋加中药离子导入的方法治疗急性臀筋膜损伤86例,疗效满意.现报告如下.
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臀中肌及其筋膜损伤手法治疗临床观察
臀中肌损伤是临床常见的病损之一,但由于病损局部的症状常被其反射区产生的症状掩盖而导致漏诊或误诊.临床上一些不明原因或按常规治疗效果欠佳的小腿、足、踝部的疼痛和不适,多与臀中肌的损伤有关.而由于临床对此病的认识不足,特别是CT、MRI临床应用以来,被误为腰间盘突出所致者也越来越多.笔者对2001-2004年收治的129例臀中肌及其筋膜损伤患者采用手法治疗均取得良好效果,现报道如下.
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针刀疗法第20讲髂腰韧带损伤
髂腰韧带损伤是慢性损伤性疾病,以下腰部疼痛为主,临床多见.因其病灶位置深在、隐蔽,临床症状与腰背筋膜损伤、骶髂关节错位与损伤等病症相近似,诊治时宜混淆.
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针刺治疗臀中肌及筋膜损伤38例
1998年以来,我们运用温针"臀四针"为主治疗臀中肌及筋膜损伤有明显疗效,总结如下.1 临床资料 共38例,其中男20例,女18例;年龄29~73岁,平均48岁.初次发病12例,病程在1个月以内;反复发病26例,病程数月至10余年.观察均有腰臀部疼痛,并可向下肢放射,但不过(腰椎间盘突出症腿部多有麻木感、常放射疼痛至足趾).在臀部外侧可触及由内上至外下的条索状反应物,臀部外侧有明显压痛(梨状肌损伤时在其投影区有深压痛,腰椎间盘突出症压痛多在腰椎棘突旁),行走活动酸痛胀重,劳作、感受风寒湿邪症状加重.排除腰椎间盘突出症、梨状肌损伤、坐骨神经痛(包括兼症)者.