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多种中医药疗法治疗急、慢性盆腔炎临床体会
资料与方法2000～2008年收治盆腔炎患者126例,随机分为两组,分别为中药、配合灌肠药物治疗组76例;针灸、配合理疗治疗组50例.年龄23～46岁;病程3～7年,其中0.5～5年者占63.5%.发病原因多为人流术或腹部手术后感染,以及经期同房、产后同房感染、不洁性生活等,其中流产(含人工流产)是发病的主要原因,其次是产后感染、月经不洁.
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中医药治疗溃疡性结肠炎用药规律文献研究
目的 通过文献分析探讨中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律. 方法 检索中国期刊全文数据库1993年1月至2012年12月核心期刊收录的中医、中西医结合治疗UC的临床研究文献,建立UC中医用药文献研究数据库,并分别对内服及灌肠治疗药物的用药、类别、性味、归经进行频次统计. 结果 共纳入文献186篇,涉及内服药物188味,使用频次2666;灌肠药物150味,使用频次1 196.内服药物以补虚药、清热药、理气药、收涩药、止血药、利水渗湿药为主,累积频率74.33％;药味以苦、甘、辛、酸、涩为主,累积频率95.75％;药性以温、寒、平为主,累积频率90.85％;归经以脾、胃、肺、肝、大肠为主,累积频率74.63％.灌肠药物以清热药、止血药、补虚药、收涩药、活血药为主,累积频率80.36％;药味以苦、甘、涩、辛、酸为主,累积频率97.06％;药性以寒、温、平为主,累积频率94.73％;归经以肝、胃、大肠、脾、肺为主,累积频率74.75％. 结论 中医药治疗药物的药性以温、寒、平为主,药味以苦、甘为主,归经以脾、胃、肺、肝、大肠为主.内服药物重在补虚、清热、理气;灌肠药物重在清利湿热、和血止血.
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介绍一种用于治疗肝性脑病的灌肠方法
既往肝性脑病治疗多采用口服乳果糖,以及静脉给予支链氨基酸、谷氨酸钠、精氨酸等,费用高,时间长,疗效不满意.目前,我院应用复方大黄煎剂(大黄60 g、芒硝20 g、乌梅30 g加水适量急火快煎成700ml)通过结肠给药,保留灌肠,不但费用低,而且疗效较以往常规灌肠治疗有明显提高.究其原因,以往常规灌肠法是以清洁灌肠为目的,在治疗高血氨性脑病时灌肠药物未能抵达产生氨的结肠部位,故不能充分发挥药理作用.为此,我们经过反复临床实践,证实现行操作方法清除肠道内氨的蓄积,是一种既简便易行又经济安全的方法,现报告如下.
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灌肠在放射性肠炎中的应用进展
放射性肠炎(RE)尚无药物预防及治疗的标准策略[1],目前主要治法有手术、药物、保留灌肠及高压氧疗.保留灌肠作为主要治疗方法之一,有疗效可观、操作简单、无副作用等诸多优点,临床上被广泛应用.在RE的临床治疗中出现了种类繁多灌肠药物,作者就近5年有关灌肠治疗所用药物及护理方法作一综述.RE的发生机制及临床表现RE是腹腔盆腔原发或继发恶性肿瘤的一种常见严重放疗并发症,可累及小肠、结肠及直肠,其中以小肠为腹腔中对放射线为敏感的器官[2].放射性肠炎的形成是一个复杂的多因素过程,放射线对肠道屏障功能的损伤,肠道正常组织对射线的耐受性较肿瘤组织差,放射线的能量效应引起组织细胞内的水产生氧自由基,而氧自由基可以破坏DNA的螺旋结构,阻断DNA的转录和复制过程,导致细胞死亡[3],从而对机体肠道机械屏障、免疫屏障、化学屏障及生物屏障进行损伤,导致肠道各屏障功能异常,引起RE[4].临床表现多为腹痛、腹泻、便次增多、黏液脓血便甚至鲜血便[5].尤其在对盆腔肿瘤进行放疗中,约80％患者出现急性腹,亦可能会因为严重的肠道功能损伤而导致患者死亡.
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一次性尿袋在保留灌肠中的应用
慢性结肠炎是消化系统的常见病,尤其是对乙状结肠、直肠部位的病变临床上治疗多采用药物保留灌肠,传统使用60ml注射器(下称注射器)进行灌肠.近年来由于不断推出新的灌肠药物,而许多粉剂药物(锡类散、甲硝唑等)有细小的颗粒不易溶解,所以在使用注射器时极易发生堵塞现象,经常损坏注射器既造成不必要的经济损失,又给工作带来许多不便.为此,我们于2004年7～12月对需要保留灌肠的104例患者采用一次性尿袋进行保留灌肠,取得满意效果.现介绍如下.
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灌肠药物温度对结肠炎疗效的临床观察
目的比较和选择佳疗效的保留灌肠药液温度.方法将180例结肠炎患者随机分为9组,每组20例,分别以30℃～38℃不同温度的药液灌肠,按温度高低顺序观察疗效变化.结果灌肠液温度过低或过高均对结肠粘膜产生较强的刺激,不利于药液吸收及病灶愈合,经统计学处理显示,33℃的药液灌肠疗效佳,且与30℃,31℃,38℃相比,具有显著性差异P＜0.01,与其余各组无显著性差异.结论灌肠药物温度对结肠炎疗效影响明显.
