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介绍一种用于治疗肝性脑病的灌肠方法
既往肝性脑病治疗多采用口服乳果糖,以及静脉给予支链氨基酸、谷氨酸钠、精氨酸等,费用高,时间长,疗效不满意.目前,我院应用复方大黄煎剂(大黄60 g、芒硝20 g、乌梅30 g加水适量急火快煎成700ml)通过结肠给药,保留灌肠,不但费用低,而且疗效较以往常规灌肠治疗有明显提高.究其原因,以往常规灌肠法是以清洁灌肠为目的,在治疗高血氨性脑病时灌肠药物未能抵达产生氨的结肠部位,故不能充分发挥药理作用.为此,我们经过反复临床实践,证实现行操作方法清除肠道内氨的蓄积,是一种既简便易行又经济安全的方法,现报告如下.
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卵磷脂/果胶钙凝胶球的制备及性能研究
目的:本研究旨在探讨卵磷脂对载药果胶钙凝胶球的改性作用.方法:采用单因素法分析了果胶与卵磷脂比例、交联剂浓度和果胶与药物比例等因素对卵磷脂/果胶钙凝胶球载药释药性能的影响.本研究选择Ca2+为交联剂,卵磷脂为改性剂,制备卵磷脂/果胶钙凝胶球,作为结肠定位给药载体;选择吲哚美辛、酮洛芬和姜黄素3种模型药物,考察配方及工艺参数对小球的形态、载药量、包封率和在模拟胃肠道中释药性能的影响,并比较了卵磷脂改性果胶钙体系和果胶锌体系的性能.结果:果胶凝胶球基本成球形,平均粒径1.2～1.6rm,平均粒重1.3 ～2.9 mg,包封率范围37％ ～92％,载药量范围5％ ～27％.果胶与卵磷脂比例、交联剂浓度和果胶与药物比例对复合凝胶球的形态、载药、包封率及释药性能均有影响.在分别载荷吲哚美辛、酮洛芬和姜黄素的果胶钙凝胶球中,卵磷脂改性对果胶钙凝胶球载药量的影响不明显,对药物包封率有明显提高.吲哚美辛的包封率从61.77％提高到91.83％;酮洛芬的包封率从61.15％提高到75.97％;姜黄素的包封率从64.21％提高到77.76％.卵磷脂/果胶钙凝胶球对酮洛芬和姜黄素的释药性能影响较小,但明显降低了吲哚美辛的释药速率,吲哚美辛在模拟胃肠道中10h的累积释药率由62.78％降低到3.40％.结论:通过果胶与卵磷脂复合,可以改变药物的释放速率.但是,卵磷脂对载荷不同模型药物体系的影响不同,卵磷脂/果胶钙凝胶球对吲哚美辛的释药性能有明显的改善作用,而对酮洛芬和姜黄素的释药影响较小.相对于果胶钙体系,卵磷脂对果胶锌体系的释药性能影响较大.
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止泻合剂结肠给药治疗小儿轮状病毒肠炎100例
轮状病毒肠炎是小儿秋冬季的常见病之一,属中医学"泄泻"范畴,由于外感六淫、内伤饮食或中土虚弱,导致脾胃运化功能失调所致.目前,多数医家认为,小儿轮状病毒肠炎中医辨证论治与湿热之邪密切关系,治疗上多数采用清热利湿止泻法[1].我院儿科以中医理论为基础,并根据小儿的生理病理特点,自拟止泻合剂结肠给药治疗小儿湿热型轮状病毒肠炎200例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料病例均为山东省青岛市黄岛区中医医院2011年12月～2012年11月符合湿热泻[2]的住院患儿,选择临床资料相对完整的200例患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各100例.治疗组100例中,男55例,女45例;年龄小1个月,大3岁,平均1岁;腹泻10次/d以上20例,10次/d以下80例,伴呕吐80例,伴发热81例,伴脱水90例.
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结肠水疗联合中药汤剂结肠给药治疗肝性脑病临床疗效观察
目的:观察结肠水疗联合中药汤剂结肠给药治疗肝性脑病临床疗效.方法:选取肝硬化肝性脑病患者80例,疗组40例,对照组40例,两组均给予内科综合治疗,治疗组在此基础上加予结肠水疗联合中药汤剂结肠给药,观察并比较两组治疗总有效率、治疗前后血氨值.结果:治疗组及对照组治疗后血氨值均降低,但治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:结肠水疗联合中药汤剂结肠给药治疗肝硬化肝性脑病临床疗效确切.
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不同剂量食醋灌肠方法的讨论
肝性脑病是重症肝炎常见的并发症之一,也是重症肝炎病人死亡的主要原因.而血氨升高是肝性脑病的主要原因.目前我科应用食醋通过结肠给药,先以清洁为主后以保留为辅.通过反复临床实践,证实此方法清除肠道内氨的蓄积是一种既简单又经济的安全方法.
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结肠靶向给药制剂研究的新进展
随着生物药剂与制剂工业的发展,给药途径的研究由口服、静脉给药、肌肉注射发展到肠腔给药、口腔给药、粘膜给药、呼吸道给药、眼部给药、经皮给药等等,这些进展无一不凝聚着药剂工作者智慧的结晶和辛勤的劳动.近十多年来,结肠靶向给药受到了科学家们的关注,结肠给药对于结肠局部用药物(如5-氨基水杨酸等)和易被小肠酶破坏的药物(如胰岛素等)具有独特的优点和魅力,本文就目前结肠靶向给药制剂的研究情况作一综述.结肠靶向给药的生理学基础主要有四点:(1)胃肠道逐渐递增的pH梯度;(2)药物在小肠相对稳定的转运时间;(3)高浓度的肠道微生物;(4)结肠中水分少,内容物稠度高,所受压力大.由此,本文把结肠靶向给药制剂分为:pH依赖型释药系统、微生物酶降解释药系统、时间依赖型释药系统、压力依赖型给药系统来描述结肠靶向的给药.
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直结肠给药治疗儿科疾病的临床分析
现代医疗实践中直结肠给药法常用于内科的肾功能不全的肠道透析、结肠炎[1]妇科盆腔炎、男性科的慢性前列腺炎等的治疗.直结肠给药也是儿科临床中除口服给药外的另一种重要的肠道给药方式.
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中药结肠给药在消化系统疾病中的应用
总结了1997～2003年中药结肠给药在消化系统疾病中的临床应用、作用机制及注意事项.参考文献18篇.
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保肝3号汤结肠给药治疗慢性乙型病毒性肝炎60例疗效观察
目的:观察保肝3号汤结肠给药对慢性乙型病毒性肝炎肝功能异常患者保肝降酶作用的疗效.方法:将60例确诊病例随机分为口服给药组和结肠给药组,分别予保肝3号汤结肠滴注给药和口服给药,两组均1月为i个疗程,观察其治疗前后临床症状、体征、肝功能的改变.结果:保肝3号汤可有效改善患者的临床症状、体征及肝功能指标,其结肠滴注给药组疗效与口服给药组相比无明显差异(P>0.05).结论:保肝3号汤结肠给药可经肠道吸收起到良好的疗效.结肠给药可作为慢性乙型病毒性肝炎保肝治疗的有效给药途径.
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健脾利湿泻浊汤治疗慢性乙型重型肝炎37例
目的:观察健脾利湿泻浊法治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法:将71例慢性乙型重型肝炎患者随机分为治疗组37例和对照组34例,两组均采用常规中西医结合治疗,治疗组加用健脾利湿泻浊汤结肠给药,每日1次,两组均以4周为1个疗程.结果:治疗组显效9例,有效22例,无效6例,总有效率为83.78％;对照组显效4例,有效16例,无效14例,总有效率为58.82％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低AST、TBil,升高PTA方面优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);在降低ALT、升高Alb方面,治疗组亦优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);在降低ET方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:健脾利湿泻浊汤结肠给药治疗慢性乙型重型肝炎疗效确切.
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食醋灌肠简易法在临床中的应用
食醋灌肠是治疗肝性脑病中为常用的治疗方案之一.通过结肠给药,清除肠道内氨的蓄积,减轻患者肝昏迷症状.采川传统的灌肠筒行食醋灌肠较为麻烦,经临床反复试验、操作,本科摸索出一套简易食醋灌肠法,现介绍如下.
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结肠给药新制剂技术的研究应用进展
结肠给药是近年来随着药物制剂技术的快速发展而逐渐走向广泛应用推广的道路,众所周知,自西药在国内盛行以来,市面上逐渐出现了许多种类繁多的药物.虽然其中的大部分药物能够通过人体口服或者静脉注射后被人体所吸收,但是对于一些胃肠道难以吸收的药物分子,如果能够根据结肠部位的吸收环境针对性的通过结肠定位给药系统的此类药物制剂,一方面能够依据药物变化的状态确定给药的剂量,另一方面药剂带来的强度影响和人体对药物的敏感性相对于胃肠部位要小得多.本文将主要针对结肠给药新制剂技术的整个系统分类进行有效的整合,以及结肠定位给药系统应用推广进程进行深入的分析研究并对此作出简洁的详细表述.
