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纽邦呼吸机故障4例
人工呼吸机是医院抢救、治疗工作中必不可少的设备,机械通气是运用呼吸机进行人工呼吸的一种方法,在麻醉、急救、ICU和呼吸治疗领域应用越来越广泛,是支持呼吸和循环功能及防治呼吸衰竭的重要手段。纽邦呼吸机性能可靠、价格适中,我院采用WAVEE200型呼吸机。WAVEE200呼吸机与其它纽邦呼吸机不同的是:a、以BiasFlow取代了持续气流;b、在吸气管道侧安装有流量传感器,可测量吸入潮气量;c、具有压力支持(PSV)和压力控制(PCV)功能;d、采用高速伺服阀和学习预测软件功能(Learningandpredictcontrol),使呼吸机的反应时间达到20ms小潮气量(TV)达到10ml,可用于早产儿和新生儿;e、具有双呼吸机匹配进行双肺不同方式通气功能。
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XGI.P脉动真空灭菌器故障维修
我院使用山东新华生产的XGI.P脉动真空灭菌器.它是依靠部分机械凸轮传动,以及受压力控制的电接点压力表所提供的信号,通过程序控制器的控制.程序控制器根据设置脉动次?以及时间的要求控制脉动真空-灭菌-排汽-真空干燥、停止以及蜂鸣器呼叫等步骤进行,使脉动灭菌器达到了自动程序控制.
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压力控制空气灌肠器
小儿肠套叠多发于婴幼儿,是小儿常见急腹症之一,是部分近端肠管套入临近远端肠管所致.治疗方法主要通过手术或非手术方法复位.空气灌肠是患儿经肛门插入 Foley管,堵塞肛门后连续打气,在 X线监视下反复用手对准套头部位作反向推挤的一种整复方法,治疗安全、简便易行、成功率高且医疗费用明显降低,在基层医院有较高的实用价值,值得广泛应用.但在操作时,压力有时掌握不当,易发生肠穿孔的危险,为了治疗的安全性,制作了一种简易型压力控制空气灌肠器.
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VIASYS Healthcare新生儿无创呼吸机的性能与维护
呼吸机是医院极为重要的医疗设备,在抢救呼吸衰竭的患者和维持危重患者生命体征的医疗活动中,发挥着不可替代的作用.新生儿因其自身的生理与解剖特点,通常使用无创呼吸机.我院于去年购买了美国VIASYS Healthcare公司生产的第三代新生儿无创呼吸机,同时具有CPAP和BiPAP两种基本通气模式.1机械原理Infant Flow SiPAP是专为新生儿和儿科重症监护病房中的呼吸衰竭患儿设计的一种无创性呼吸辅助设备,也可用于患儿的院内转送.机械原理是在呼吸道的开口处,用机械方法直接施加压力,超过肺泡压,产生压力差,空气即自体外通过管道流向肺泡,产生通气;除去呼吸道开口的压力,转为大气压或低于大气压,并依赖胸廓及肺的弹性回缩力,肺泡压大于大气压,肺泡气即自肺泡内排出,产生呼气;待肺泡压低到大气压时,呼吸停止.本机属压力控制,时间触发型无创呼吸机.
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儿外科腹腔镜手术的应用体会
资料与方法2008年1月~2009年3月行腹腔镜手术16例,其中腹腔镜下疝囊高位结扎术11例,精索静脉结扎术3例,阑尾切除术2例,美克耳憩室切除术1例.手术方法:全麻插管,脐窝下缘切口0.5cm,置入气腹针,建立CO2气腹,压力控制在8~10mmHg.置入Trocar并插入腹腔镜,了解腹腔情况.对腹股沟疝或交通性鞘膜积液患儿,于下腹部找到未闭的鞘状突,将带线针自内环口体表投影处穿入腹腔,沿内环口分离1周,插入接线针将线收紧,自皮下穿过,在皮下部位打结.
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手术室洁净空调风系统设计思路与方法
针对洁净手术室空调送风系统在新风段过滤器设置、排风段过滤器设置、回风口设置、压力控制设置、风量设置等方面存在的问题,提出了经济有效的方法和思路.
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手术室和传染病房设计思路
连载(4)文章接上期7隔离室和压力控制隔离系统基本分为三类:1负压隔离室2正压隔离室3多级生物危险实验室现在还有双用的系统,经过控制既可用作负压隔离室,又可用作正压隔离室.下面的等距视图说明了隔离间压力控制的基本原理.其中包括一个前室,把隔离室与走廊分开.示意图中,空气送进隔离室,从隔离室和前室排出.气流的平衡和送风与排风间的压差表明室风与环境相比,是处于正压还是负压.
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检验科实验室房间压力控制解决方案
随着现代科学技术的高速发展,越来越多的建筑工程,例如制药厂、医院乃至各行各业的实验室,都对洁净的室内环境提出了更高的要求.而对室内压力的良好控制是达到实验室室内环境的必备条件.此外,实验室中与房间压力相关的设备,例如通风柜的控制,对整个房间的压力控制也至关重要.文章讨论了若干常见的房间压力及通风柜控制方案和误区,并提出了可行的解决方案.
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瘦脸面罩难瘦脸
一种号称戴着睡觉就能瘦脸的瘦脸面罩近来在网上热卖,并被很多爱美女性奉为新一代"减肥神器".其实这种"瘦脸神器"并没有太大的瘦脸作用,使用不当反而有害.在网上可查找到各样形状的瘦脸面罩,售价从十几元到几百元不等.瘦脸面罩虽然形状各异,但基本上类似,都打着"睡着也能瘦脸"的旗号,声称运用脂肪移动原理,通过施加物理压力控制脂肪细胞体积膨胀,从而达到瘦脸的目的.
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基于模糊PID控制的呼吸机压力控制研究
呼吸机的压力控制是呼吸机控制的基础,是呼吸机安全、有效工作的重要保证.本文研究模糊控制技术对呼吸机压力的控制,并评估其控制效果.首先,根据常见呼吸机气路结构和压力控制原理,搭建一实验平台,用于控制效果评估.然后在实验平台上,分别利用传统的PID控制和模糊PID控制,分析两种方法控制下的超调量、控制误差和控制时间.结果表明,模糊PID控制比传统的PID控制更能有效地抑制超调、减小控制误差,在控制时间上也有一定的优势.模糊PID控制效果明显优于传统的PID控制.
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急性呼吸窘迫综合征中的肺复张策略
ARDS肺复张策略,目的在于阻止不张伤的形成,关键是PEEP的调节.其主要内容及方法不一且相互重叠,按文献归类,笔者将可阻止肺泡萎陷并维持应用的PEEP称佳PEEP;将可促进部分或大部分肺泡复张、并短暂重复应用的高PEEP或CPAP称为肺复张手法(recruitment maneuver,RM),该手法多在容量通气模式中应用;将旨在完全打开肺泡、联合逐步抬高PIP及PEEP的手法称为开放肺技术(open lung concept,OLC),该手法在压力控制通气模式下应用.肺复张手法及开放肺技术在许多文献中是同一概念.
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创口内给药在四肢骨折术后镇痛中的应用
骨科术后疼痛不仅给患者造成痛苦,还影响术后康复,因此越来越受到人们的关注,从70年代后期开展病人自控镇痛以来,已广泛被人们所接受.本文就Baxter压力控制的镇痛泵采用皮下、皮下联合骨膜下、骨膜下、关节腔内在创口内不同部位给药镇痛63例,临床疗效观察报告如下.
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自动压力控制模式在血液透析滤过中的临床应用
目的 探讨自动压力控制模式在血液透析滤过中的应用效果.方法 入选70例维持性血液透析患者,每2周行血液透析滤过1次,后稀释法输注置换液,给予传统容量控制补液模式6次和自动压力控制补液模式6次,自身交叉对照,观察不同模式下的置换液量、Duo瘙痒评分、高压报警次数及凝血情况.结果 自动压力控制模式置换液量比传统容量控制模式显著增加(16.1±1.8L比13.5±1.4L,t=-14.49,P<0.001);Duo瘙痒评分明显降低(12.3±1.0比16.1±2.2,t=-13.57,P<0.001);高压报警发生率显著降低(0比15.47%,P<0.001);透析器及管路凝血发生率显著下降(0比2.6%,P<0.001).结论 自动压力控制模式的血液透析滤过可增加置换液量,降低凝血风险,改善患者瘙痒症状.
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不同吸气流速模式对辅助/控制通气患者呼吸力学的影响
目的 探讨预防呼吸机相关性肺损伤的新方法.方法选取180例辅助/控制通气(ACV)患者,随机分为3组,每组各60例.A组采用容量控制ACV,吸气流速波形先采用恒速波,记录呼吸力学参数后改为减速波;B组采用恒速波容量控制ACV性肺疾;C组采用压力控制ACV;各组潮气量控制在8 ml/kg.记录各组机械通气开始、2、6、12及24 h时的气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean),气道平台压(Pplat),动态顺应性(Cdyn)及呼吸总频率,并记录第1个24 h内发生人机对抗例数,机械通气时间及重症监护病房停留时间.结果 与恒速波比较,减速波容量控制及压力控制时,Ppeak明显下降(P<0.05),Pmean及Pplat轻度上升(P>0.05),但上升幅度小于Ppeak下降幅度.Cdyn以减速波及压力控制优于恒速波(P<0.01).结论 减速波容量控制及压力控制ACV更有利于预防呼吸机相关性肺损伤,更有利于维持人机协调.
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泌尿外科中腹腔镜技术的应用
临床资料1一般资料:本组共50例,其中男性30例,女性20例;年龄37~70岁,平均42岁.2手术方法:肾上腺肿物5例采用全麻,余45例均采用硬膜外阻滞麻醉.根据手术部位采取仰卧或侧卧位,经腹腔路径21例,腹膜后路径40例.2种术式均以二氧化碳为气腹撑起操作空间,压力控制在13~ 15mmHg.(1)经腹腔镜途径患者取患侧抬高70.卧位,头低位.脐下作弧形切口约1cm,布巾钳提拉切口,置入气腹针,建立C02人工气腹,压力至15mmHg后拔出气腹针,穿入10mm Trocar,置30°腹腔镜,双肾囊肿患者于剑突与脐连线中点及患侧锁骨中线平脐上2横指处各置人5mmTrocar,沿肾实质边缘0.2~0.5cm切除囊壁,将囊壁从Trocar中取出,留置肾周引流管两根,术后1~2天拔除.
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新型控压水刀在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果观察
目的:观察新型控压水刀在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至8月行经尿道膀胱肿瘤水刀切除术的12例患者临床资料。结果12例患者手术均顺利完成,术中估计出血量均小于5 ml,手术时间为20~45 min(中位时间28 min),其中注水时间8~15 min (中位时间12 min)。未发生严重并发症。术后随访4~10个月,经膀胱镜检查均未见肿瘤复发或进展。结论在经尿道膀胱肿瘤切除术中应用新型控压水刀是安全可行的,并具有一定优势。
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载人航天器密封舱压控规律解析解及其实验验证
目的导出载人航天器密闭舱总压和氧分压变化规律的解析解,环控生保总体设计师可以此作为飞行或地面试验时压控参数预测的依据.方法将飞行时段分段化,对系统规定的压力控制带下不同的供气工况分别进行理论推导,解微分方程组,得出不同供气工况座舱总压和氧分压的解析解.结果试验结果和理论计算结果吻合较好.结论本文导出的解析解正确,满足工程精度要求.
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结肠给药新制剂的研究进展
结肠定位给药系统随着药物制剂技术的提高逐渐向高效、低度、长效的方向发展,在结肠局部疾病的治疗中,对提高药物疗效、减少药物的副作用具有重要的临床意义。根据结肠生理结构特点可将结肠定位给药系统大致分为:pH依赖型给药系统、时间依赖型给药系统、压力控制型给药系统、酶解型给药系统。高新材料和定位技术的突破是结肠定位给药系统发展的驱动力。结肠定位给药系统作为高新的现代定位给药制剂具有重大的科研价值和广阔的市场价值。本文就国内外结肠定位给药系统的研究进展作一综述。
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无创通气
无创通气是指未经气管插管和气管切开进行的机械通气.它包括三种方式:正压通气,如经鼻(面)罩行容量控制、压力控制、压力支持通气、呼吸道双水平正通气;负压通气,如"箱式"、"胸甲式"、"茄克式";高频通气,如高频正压通气、高频喷射通气和高频震动通气.无创通气可避免有创通气因建立人工呼吸道所带来的一系列并发症,诸如喉、呼吸道的损伤,不能语言交流,丧失温热、湿化和防御保护功能而易致感染等.但由于负压通气不能保证有效通气量,加之仪器本身笨重、护理困难等原因[1],目前已较少有人应用.而高频通气,由于有二氧化碳潴留,呼吸道通气不足,肺充气过度等原因[2],目前只应用于少数几种.而经鼻(面)罩正压通气,由于具有使用方便,疗效确实,患者易于接受,可于家庭使用等诸多优点愈来愈受到重视,不断加以改进、推广,取得了显著的疗效[3-11].以下所称无创通气均指经鼻(面)罩正压通气.
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腹腔镜胆囊切除术不同气腹压力对肩部疼痛的影响
肩部疼痛是腹腔镜手术后常见的并发症.腹腔镜术后肩部疼痛发生率为35%~63%[1].疼痛原因与气腹有关,实施腹腔镜手术时气腹的目的是获得理想的操作空间和视野,目前常规压力控制在12~14mmHg,这一气腹压力会导致患者术后短期内肩部疼痛.2008年3月~2011年12月,我科对120例胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术,探讨不同气腹压下行腹腔镜胆囊切除手术的可行性以及患者术后肩部疼痛的发生率,现报道如下.1 材料与方法1.1 临床资料 将120例单纯性胆囊结石患者,随机分为常规气压组(A组:气腹压力12~14mmHg)和低气压组(B组:气腹压力8~10mmHg).每组有60例.腹腔镜胆囊切除术均在全麻下完成,术者均为同一人,以排除麻醉方式及术者对研究结果的影响.记录两组患者手术操作时间,比较两组患者术后第1、2天肩部疼痛状况及程度.如果患者过度肥胖,达气腹压后经调整手术床使患者半卧位,B组因有空间狭小无法完成手术操作者,可提高气腹压力,完成手术后该患者进入A组.