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VIASYS Healthcare新生儿无创呼吸机的性能与维护
呼吸机是医院极为重要的医疗设备,在抢救呼吸衰竭的患者和维持危重患者生命体征的医疗活动中,发挥着不可替代的作用.新生儿因其自身的生理与解剖特点,通常使用无创呼吸机.我院于去年购买了美国VIASYS Healthcare公司生产的第三代新生儿无创呼吸机,同时具有CPAP和BiPAP两种基本通气模式.1机械原理Infant Flow SiPAP是专为新生儿和儿科重症监护病房中的呼吸衰竭患儿设计的一种无创性呼吸辅助设备,也可用于患儿的院内转送.机械原理是在呼吸道的开口处,用机械方法直接施加压力,超过肺泡压,产生压力差,空气即自体外通过管道流向肺泡,产生通气;除去呼吸道开口的压力,转为大气压或低于大气压,并依赖胸廓及肺的弹性回缩力,肺泡压大于大气压,肺泡气即自肺泡内排出,产生呼气;待肺泡压低到大气压时,呼吸停止.本机属压力控制,时间触发型无创呼吸机.
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经皮冠状动脉介入术后再治疗的护理
我国于20世纪80年代末开始冠心病(CHD)的介入治疗,在90年代得到迅猛发展.我科自2000年7月成立导管室以来,成功完成经皮冠状动脉介入术(PCI)164例.冠状动脉介入治疗是依靠机械原理使狭窄的冠状动脉管腔扩大,并非对CHD病因治疗,而且只能对部分血管干预,因此病人经PCI后通常还需要进行相应的辅助治疗,以保持冠脉管腔通畅,降低再狭窄发生率,但随着许多病人的心绞痛发作的明显减轻或消失,更有部分病人可恢复到发病前的正常生活、工作、社会状态,以至走入误区,认为PCI是CHD的根治术,所以护理人员必须让PCI病人认识到PCI后再治疗的重要性.
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"环锯"在颈椎前路椎间盘切除植骨术中的应用与配合
脊柱外科发展迅速,颈椎前路椎间盘切除的方法由早年的骨刀、Cloward环钻、手动环锯发展到现在的"ZDS"旋转推进式颈椎间盘切除器(以下简称环锯).环锯利用机械原理,依靠定位丝锥的稳定作用进行手术操作,准确度高,椎体上下椎板切除相等、适度,避免引起脊髓损伤,减压充分,操作简便安全,易于掌握,缩短了手术时间,在颈椎前路椎间盘切除植骨术中起着重要的作用,代表了脊柱外科的新进展.现将环锯行颈椎前路椎间盘切除植骨术的优点、使用方法、手术配合及注意事项介绍如下.
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床边拉钩装置在外科手术中的应用与护理
床边拉钩装置在各类外科手术中广泛应用,它使手术视野充分暴露,并节省助手的体力,利于助手配合手术,提高手术质量,缩短手术时间,减少手术出血,使手术顺利完成.因此,手术室护士应熟悉各种拉钩装置的用途和性能,积极发挥其在手术中的重要作用.下面通过总结我院手术室在腹部外科手术中床边拉钩装置的使用效果及护理体会,作一回顾.1 床边拉钩装置的基本构造床边拉钩装置作为外科手术的重要器械有其独特的功能,它根据机械原理设置构造,一般由主干、牵引器、拉翼构成,不需要人为牵拉,由外科医生根据需要控制牵拉长度,自动牵引,方便易行,特别对长时间手术,更有节省人力,充分暴露手术野的功能,对手术的成功起到举足轻重的作用,因此深得外科医生的喜爱.
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Carrière Distalizer——一种新型的后移上颌牙列装置
Carrière Distalizer是由德国医生Luis Carrière发明的一种设计简单、高效的治疗Ⅱ类错(牙合)畸形的固定功能矫治器.它以先进的计算机技术为基础,基于生物机械原理和高度简化理念设计的装置.它可作为多托槽矫治器矫治Ⅱ类错(牙合)畸形的前期治疗,可使安氏Ⅱ类磨牙和尖牙关系调整为Ⅰ类,使上颌前牙出现散在间隙,为内收上颌前牙做准备.
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骨盆骨折致尿道损伤发生的研究进展
骨盆骨折致后尿道损伤的发生机制和急诊处理在临床上有分歧,本文回顾了骨盆骨折致后尿道损伤方面的资料,总结了骨盆骨折致后尿道损伤发生机理、诊断及急诊处理的选择.骨盆骨折后,膜部尿道首先被拉长,若达到膜部尿道弹性的大范围而损伤的外力依然继续,尿道将会在固定和脆弱的球膜部交接处部分或完全断裂.前列腺部尿道以及膀胱颈损伤多见于儿童,因为儿童的前列腺部尿道尚未发育完全,周围组织不能提供足够的保护.女性尿道损伤发生率明显少于男性.对于怀疑后尿道损伤的男性病人首选逆行尿道造影进行检查,女性可以通过尿道镜来完成.后尿道损伤的早期处理包括耻骨上膀胱造瘘和尿道会师术.