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髋关节外科脱位:充分、安全的髋关节显露
临床上由于担心存在股骨头血供破坏的潜在风险,所以很少进行髋关节脱位手术.而且相关文献也未见报道有关如何避免这种风险.Ganz等[1]在2001年首先报道了髋关节外科脱位的方法,经过临床和相关实验研究证实髋关节外科脱位是一种能充分显露髋关节的安全方法.本文将对髋关节外科脱位的方法进行较为详细的介绍.
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探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全方法
目的:探讨瘢痕子宫孕中期引产的安全方法.方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的瘢痕子宫孕中期孕产患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为利凡诺联合米非司酮治疗组(联合治疗组,n=40)和单纯利凡诺治疗组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的宫缩发动时间、排胎时间、阴道出血量、引产成功、胎物残留情况、不良反应发生情况进行统计分析.结果:联合治疗组患者的排胎时间显著短于单独治疗组(P<0.05);阴道出血量显著少于单独治疗组(P<0.05);引产成功率100.0% (40/40)显著高于单独治疗组87.5% (35/40) (P <0.05),胎物残留率10.0% (4/40)显著低于单独治疗组27.5%(11/40) (P <0.05);不良反应发生率5.0% (2/40)显著低于单独治疗组20.0% (8/40) (P <0.05).结论:瘢痕子宫孕中期引产中利凡诺联合米非司酮治疗效果较单纯利凡诺治疗好,更能有效缩短患者的排胎时间,减少患者的阴道出血量,提升患者的引产成功率,降低患者的胎物残留率及不良反应发生率.
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小切口阑尾切除术
急性阑尾炎为普外科常见急腹症,其治疗包括保守治可防止以后复发及病情进一步加重出现阑尾穿孔、腹膜炎及阑疗及手术治疗.急性阑尾炎通过保守治疗,大部分患者炎症消尾周围脓肿.目前阑尾炎手术仍有较多的并发症,近年通过小退,但约四分之三病人将复发[1].手术治疗已是较安全方法,切口行阑尾切除手术治疗,减少了部分手术后并发症的发生比例,同时患者术后恢复较快,疼痛轻,瘢痕小,易于接受.
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谈合理用药与安全用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少的出现ADR.
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1例鼻饲致会厌、上段气管及食管内结石病人的护理
胃肠道营养支持(鼻饲)是改善危重病人营养状况,提高机体免疫力和耐受能力的有效方法,同时也是增加厌食病人的体重,治疗神经性厌食症的安全方法[1],但鼻饲饮食引起的各种并发症不容忽视.2005年9月我科收治了1例鼻饲致会厌、上段气管以及食管内结石的病人.现将其护理报告如下.
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不同剂量食醋灌肠方法的讨论
肝性脑病是重症肝炎常见的并发症之一,也是重症肝炎病人死亡的主要原因.而血氨升高是肝性脑病的主要原因.目前我科应用食醋通过结肠给药,先以清洁为主后以保留为辅.通过反复临床实践,证实此方法清除肠道内氨的蓄积是一种既简单又经济的安全方法.
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CARTO3系统指导下射频消融治疗儿童房室结折返性心动过速
目的 探索儿童射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的安全方法.方法 回顾分析2014年1月至2017年4月在CARTO3系统指导下射频消融治疗的80例AVNRT患儿的临床资料.结果 80例AVNRT患儿中,男48例、女32例,平均年龄(11.74±2.49)岁;平均体质量(42.19±12.97)kg,6例(7.5%)体质量<27 kg.患儿治疗中曝光时间(6.87±7.09)min,曝光量(10.71±7.02)mGy,手术时间(80.81±29.14)min.成功率98.75%(1/80),复发率1.25%(1/80),并发症发生率1.25%(1/80),无死亡病例.结论 严格把握手术适应症,在CARTO3系统指导下,结合解剖和电生理方法,采用能量滴定法对儿童进行射频消融治疗AVNRT安全有效.
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腹腔镜胆囊切除术患者SLIPA喉罩、普通喉罩与气管导管临床应用比较
腹腔镜手术麻醉一般用气管插管后全身麻醉,虽然气管插管是控制气道的安全方法,但插管对咽喉部和气管的刺激可引起强烈的血流动力学反应及声音嘶哑、咽喉疼痛、拔管呛咳等并发症.喉罩有不用喉镜暴露声门、不刺激气管、患者心血管反应轻、耐受好等优点,随着喉罩的广泛应用,其适应证也不断扩大.本研究探讨SLIPA喉罩和普通喉罩、气管导管在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果,现报道如下.
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右美托咪定配合表面麻醉在困难气道插管中的应用
在多数大面积烧伤后头面颈胸瘢痕增生挛缩患者,清醒状态纤维支气管镜下气管插管成为这些重度困难气道患者的首选安全方法.如何尽可能地减少插管时的不适和心血管反应,一直为临床关注.我们应用预注右美托咪定配合气道黏膜序贯式表面麻醉实施困难气道气管插管,取得了很好的临床效果.
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浅谈脊柱推拿的安全性
1 问题及其严重性脊柱推拿是推拿学的一个分支学科,是治疗脊柱及其相关疾病的有效、安全方法.但由于近年来脊柱病发病率越来越高,而脊柱医学研究相对滞后,科学、规范的专业医疗机构较少,脊柱推拿医师缺乏,形成了脊柱推拿鱼龙混杂的局面,医疗事故屡见报道,不仅危害了患者的健康,而且严重影响了脊柱推拿学科的发展.
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巾钳穿耳孔法临床应用
耳垂饰物在美容中起到明显地点缀作用,此类美容多须穿耳.目前穿耳常用方法有:针穿刺法,其缺点为穿耳时方向掌握不好可使耳洞歪斜饰物佩戴出现不对称;枪击穿耳法,以个体摊位多见,因消毒不严容易引起感染;激光穿耳法,耳孔经烧灼后相对增加疤痕疙瘩形成机会.现介绍利用改制的巾钳穿耳的简便安全方法如下.