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温针灸配合推拿手法治疗肩峰下滑囊炎临床分析
目的 研究温针灸配合推拿治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效.方法 收集整理我院收治的150例肩峰下滑囊炎患者,将其分为治疗组和对照组各75例,治疗组的患者使用温针灸配合推拿手法治疗,对照组的患者使用推拿手法进行治疗,治疗过程以3天一个疗程,在治疗4个疗程之后对患者的治疗效果进行统计分析.结果 治疗组患者的治疗效果显著,与对照组患者形成鲜明对比,P<0.05具有统计学意义,治疗有效率为97.3%.结论 在治疗肩峰下滑囊炎的过程中,可以使用温针灸配合推拿进行,有效地提高患者的治疗效果,减轻患者的痛苦,值得在临床中进行推广使用.
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冻结肩的快速手法治疗
由于肩关节镜的应用使原包括在冻结肩等的很多病变得以明确.例如,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、喙突炎、肩袖病变、肩峰下滑囊炎等.冻结骨常用的治疗方法还是手法及关节内类固醇注射,有条件的医院用关节镜松解粘连.我们在基层医院,20多年来用推扳法治疗数万例的冻结肩患者,取得了良好效果.今介绍推扳法如下.
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透刺法为主治疗肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎,是以肩外侧面疼痛、上臂外展外旋时痛甚为主症的一种滑囊水肿增厚的无菌性炎症.在针灸临床上,常将其与肩部的关节、韧带、肌腱等病变统归于肩周炎范畴进行治疗,缺乏针对性,以致于部分患者日久不愈而出现滑囊壁内粘连、甚至肌肉萎缩的严重后果.笔者运用透刺法为主治疗本病36例,取得满意疗效,特介绍如下.
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傍刺法配合悬灸治疗肩峰下滑囊炎临床疗效观察
目的:观察傍刺法配合悬灸治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效。方法:取阿是穴、肩髃穴,运用傍刺;在肩髃穴处采取艾条悬灸30min。使用上述方法治疗肩峰下滑囊炎75例,治疗时间为10d。结果:75例患者中治愈69例,占92%;好转6例,占8%,总有效率为100%。结论:傍刺法配合悬灸治疗肩峰下滑囊炎有显著的效果,本法简便廉验,值得临床推广运用。
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针刺、红外线及超短波治疗肩峰下滑囊炎29例
滑囊炎是滑囊在外伤及长期反复压迫、过分摩擦等刺激下所出现的一种滑膜充血、水肿、滑液分泌增多,囊壁通路被自我修复的瘢痕组织堵塞,排泻不畅而产生滑囊肿胀的一种病状现象.当肩部遭受直接或间接外力撞击或肩部过度外展,即可致肩峰下滑囊炎[1].由于是肩峰与肩喙韧带反复挤压、摩擦肩峰下滑囊而产生的外伤性炎症,临床以肩部疼痛、活动受限、局限性压痛为其主要症状[2].它主要表现:肩部外侧疼痛、关节运动受限,活动时疼痛加重.疼痛位于肩部深处,常涉及三角肌止点.亦可向肩胛部、颈、手等处放射,肩关节外展、外旋时疼痛加重[3].如治疗不当,则还会进一步加重病情,给患者工作和生活带来痛苦.
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针刀配合推拿治疗肩峰下滑囊炎46例
2001 年 11 月~2002 年 11 月,我们运用针刀配合推拿治疗肩峰下滑囊炎 46 例,疗效满意.
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超声引导下复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗肩峰下滑囊炎效果观察
目的 观察超声引导下注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗肩峰下滑囊炎的效果.方法 该院收治的肩峰下滑囊炎患者90例,随机分为对照组与玻璃酸钠组各45例.两组均予肩部功能锻炼,超声引导下复方倍他米松注射治疗,玻璃酸钠组联合玻璃酸钠注射治疗.结果 玻璃酸钠组治愈率(35.6%)和总有效率(100%)高于对照组的26.7%、95.6%,但差异均无统计学意义(P>0.05);美国加州大学肩关节评分量表(UCLA)评分和Constant总评分均高于对照组,但仅Constant总评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下注射复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗肩峰下滑囊炎效果优于单用复方倍他米松,能够明显改善患者肩部关节功能.
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浅析肩关节撞击综合症的临床诊断与治疗
肩关节撞击综合症,常见的是由位于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿。构成本综合症的疾病包括肩峰下滑囊炎,肩袖下各种软组织的水肿、出血,可因疼痛而致肌力减弱,但无肩袖撕裂的一些典型表现,此期不易发现疼痛弧征、砾轧音、撞击试验等,在肩袖下注射利多卡因可使症状完全缓解。Ⅱ期(纤维化和炎症期),则由冈上肌腱炎,冈上肌钙化性肌腱炎,肱二头肌长头腱鞘炎,肩袖退变撕裂等多种病理变化。
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肩周炎的分类诊断和治疗
肩周炎的研究工作已有漫长的历史,1872年Duplay首次提出肩关节周围炎Periarthrite Scapulohumerale的诊断,认为肩峰下滑囊炎症、变性、粘连等变化是肩痛和关节运动受限的原因.1934年Codman研究无明确外伤原因的肩痛伴有肩关节功能障碍的病理表现,统称为冻结肩(Frozen Shoulder).1943年Lippmann强调所谓冻结肩是肱二头肌长头腱粘连性腱鞘炎所致,1951睥年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和冈上肌腱病变是肩周炎的主要原因,1952年Depalma对肱二头肌长头腱炎与肩袖病变的相关性进行了研究.由于各位作者对肩周炎的研究从不同角度观察,发现了不同的病理变化,提出了众多的病因学说,证明了肩周炎是肩关节疼痛及运动功能障碍的一种综合征,实则与腰腿痛一样,属模糊概念,非单一疾病,是认识的过渡阶段,从发展而言,要求进一步研讨,从模糊走向精确,以确定单一诊断,有针对性予以治疗,才能提高疗效.
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采用 SPADI 评估毫针点刺法治疗肩峰下滑囊炎的临床研究
目的:探讨基于解剖认识,使用量表客观评估使用毫针点刺的方法治疗肩峰下滑囊炎患者的临床效果。方法104例肩峰下滑囊炎患者随机分成3组:试验Ⅰ组37例,采用毫针点刺加参麦针痛点注射方法治疗;试验Ⅱ组35例,采用毫针点刺法治疗;对照组32例,采用局部封闭法治疗。采用SPADI评分方法评估治疗后肩关节活动功能改善情况。结果治疗后3组患者症状均有不同程度缓解,术后随访1周总有效率分别为95%,91%和91%,术后随访3个月总有效率分别为92%,77%和72%。3组术后1周疗效比较无显著性差异,术后3个月试验组疗效明显优于试验Ⅱ组和对照组。结论毫针点刺法治疗肩峰下滑囊炎疗效较好,值得推广应用。
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肩周炎康复3步曲
临床上得肩周炎的患者是非常多的.那么,到底什么是肩周炎呢?目前,肩周炎的诊断用法比较混乱,大体上有3个含义:一是肩疼,诊断不清,也就是说“废纸篓”诊断,一个不求甚解的诊断,这在目前的国内还比较普遍.二是指引起肩功能障碍的疼痛症候群,即广义的肩周炎,目前应用已越来越少,而被更准确的诊断名词所代替.包括:肩袖撕裂、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压症、肩峰下撞击症等具体定位、定性名词.
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新九针之锋钩针结合拔罐治疗肩周炎20例临床观察
肩关节周围炎是临床常见疾病,主要由于肩部受凉、慢性劳损、过度劳累等而发病,其症状主要是肩关节局部酸重疼痛、夜晚加重和肩关节上举、外展、后伸等功能活动受限,严重影响患者的日常生活和工作。本病好发于50岁左右人群,故又称做“五十肩”,多见于体力劳动者,多与创伤史有关或继发于冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎和肱二头肌腱鞘炎。临床上我院采用锋钩针结合拔罐疗法治疗肩关节周围炎20例,并与传统针刺加艾灸治疗肩周炎20例相比较,现报告如下。
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程氏改良银针导热扇形刺法治疗肩峰下滑囊炎疗效观察
目的:观察程氏改良银针导热扇形刺法治疗肩峰下滑囊炎的效果.方法:将40例肩峰下滑囊炎患者随机分为两组,分别采用程氏改良银针导热扇形刺法(治疗组)和普通针刺法(对照组)进行治疗.结果:两组总体疗效比较,经秩和检验统计分析,差异有显著性意义(P<0.01).结论:程氏改良银针导热扇形刺法治疗肩峰下滑囊炎疗效优于普通针刺法.
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齐刺法治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效观察
目的:观察齐刺针刺法治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效.方法:取阿是穴、肩髃、肩髎穴运用齐刺针刺法治疗肩峰下滑囊炎64例.结果:64例患者治愈51例,占79.7%;好转13例,占23.3%,总有效率达100%.结论:齐刺法治疗肩峰下滑囊炎有显著的治疗效果.本法简便廉验,值得临床推广运用.
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燔针劫刺治疗肩峰下滑囊炎临床观察
目的 观察燔针劫刺治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效.方法 将110例肩峰下滑囊炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例.治疗组采用燔针劫刺治疗,对照组采用药物治疗,共治疗2个疗程,治疗结束后4星期评定疗效.结果 治疗组总有效率为96.4%,对照组总有效率为89.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率优于对照组.结论 燔针劫刺是治疗肩峰下滑囊炎的较佳方法.
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三步推拿法结合针刀治疗肩峰下滑囊炎临床观察
笔者自2011年6月至2012年4月采用三步推拿法结合针刀治疗肩峰下滑囊炎32例,取得显著疗效,现介绍如下.1 一般资料32例中,男19例,女13例;年龄平均44.6±7.8岁;病程平均126.9±14.7天.表现为肩部剧烈疼痛,难以入睡,肩关节任何活动均可引起剧痛,或患侧上肢外展、上举时疼痛加剧.查体:肩关节外侧缘三角肌中上部轻度肿胀,局部压痛.X线显示:患侧肩部三角肌或冈上肌附着处可见不规则斑状钙化灶影.
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电针结合康复训练疗治疗运动员肩峰下滑囊炎临床研究
目的:观察电针结合康复训练疗法治疗运动员肩峰下滑囊炎的临床疗效.方法:80例患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用电针结合康复训练疗法,对照组用按摩配合封闭疗法,两组均治疗两个月后观察疗效.结果:观察组总有效率90%,对照组总有效率80%,两组比较有显著性差异,P<0.05.VAS疼痛评分,观察组优于对照组,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:电针结合康复训练疗法治疗运动员肩峰下滑囊炎疗效可靠.
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按摩加康力克通治疗肩关节周围炎67例
肩关节周围炎从其病变部位,包括肱二头肌长头肌腱炎、岗上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎及孟肱关节粘连症等,是中老年人常见多发病。1997~1999年笔者采用康力克通加按摩治疗本病67例,疗效明显,现总结如下。1 一般资料 67例中,男28例(占41.8%),女39例(占58.2%);右肩45例,双肩1例;大年龄为64岁,小年龄33岁,平均51.3岁;病程长3 a,短2周,平均为274 d。2 临床表现 肩关节疼痛,活动受限,肩部麻木怕冷,夜间加重,严重时疼痛向颈部和肩胛部放射;肩周有压痛,粘连,关节活动受限。3 检查与诊断3.1 肱二头肌长头肌腱炎肱二头肌长头部疼痛,压痛,用力抗拒肱二头肌时症状更为明显,同时在腱鞘处常可有摩擦感。3.2 岗上肌肌腱炎肩峰大结节岗上肌止点处常有明显压痛,当上臂外展到60~120 °范围时可使疼痛加剧,过此范围则又无明显影响。3.3 肩峰下滑囊炎主要为肩关节外侧肩峰下疼痛和压痛明显,主动收缩三角肌时则疼痛加剧。3.4 泛发性肩周炎有几个肌腱病变,疼痛关节活动功能障碍,尤以外展,外旋动作为甚,久之形成肩关节粘连症。
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腹针配合艾灸阿是穴治疗肩峰下滑囊炎32例临床观察
目的:观察腹针配合艾灸阿是穴治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效.方法:治疗组采用腹针配合艾灸阿是穴治疗;对照组针刺阿是穴、肩髃、肩髎、天宗、臂臑、曲池、手三里、合谷等传统穴位治疗.结果:治疗组治疗后总有效率与对照组比较有显著性差异(P﹤0.05).结论:腹针配合艾灸阿是穴治疗肩峰下滑囊炎有良好的作用.
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针推结合治疗肩峰下滑囊炎26例
近年来,笔者运用针刺疗法和推拿疗法相结合的方法,对26例肩锋下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)患者进行治疗.结果总有效率100%,其中痊愈率占88%以上.针刺疗法能够有效的对深层组织进行镇痛,祛瘀而不伤正,从而达到活血化瘀,镇痉止痛的目的:推拿疗法能够改善局部及周围组织的血氧含量,改善组织血液动力流变,促进病变部位炎性组织的吸收,使其通者不痛;手法可活动关节使组织不被粘连,从而达到舒筋通络,滑利关节的目的.