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肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎疗效的对比性观察
目的 对比观察应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效.方法 选 择肱二头肌长头腱炎患者24例,随机分为两组:结节间沟+康复治疗组(A组,n=12),结节间沟阻滞+关节腔注射+康复治疗组(B组,n=12).注射药物:①单纯结节间沟注射药物:0.5％利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml;②关节腔注射药物:0.5％利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml+O3(40％ 3 ml).康复训练方法:被动内旋训练+肱二头肌拉伸练习.对比观察指标:肱骨内旋和后伸不同角度下,治疗前、后的VAS疼痛评分.结果 两组治疗前、后,不同肩关节活动角度(内旋和后伸)的VAS评分显示,B组的优良率明显高于A组,VAS疼痛评分值下降,关节活动度明显改善(P＜0.05).结论 应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎方法可以更有效地控制疼痛,改善关节功能受限.
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超声定位体外冲击波疗法治疗肱二头肌长头腱炎
目的研究超声定位在体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱二头肌长头腱炎中的价值.方法本组肱二头肌长头腱炎96例,均采用ESWT治疗,其中40例采用超声定位、56例采用痛点定位,比较两种方法治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.结果 ESWT治疗后随访6个月,超声定位ESWT及痛点定位ESWT治疗肱二头肌长头腱炎疗效优良率分别为91.6%及79.2%(P<0.05).结论超声定位可提高ESWT治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.
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超声引导下玻璃酸钠注射治疗肱二头肌长头腱炎
目的:探讨玻璃酸钠在超声引导下穿刺注射治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效.方法:收集肱二头肌长头腱炎患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.2组均采用超声引导下穿刺注药治疗,研究组注射玻璃酸钠,对照组注射复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液.术前、术后均行视觉模拟评分法(VAS)评分,评价2组术后即时和术后3个月的疗效.结果:术前2组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后即时、术后3个月VAS评分均较治疗前明显改善(Hc=9.89、9.69,均P<0.05).2组术后即时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下注射玻璃酸钠可有效治疗肱二头肌长头腱炎,其术后远期效果优于复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液.
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肩周炎的分类诊断和治疗
肩周炎的研究工作已有漫长的历史,1872年Duplay首次提出肩关节周围炎Periarthrite Scapulohumerale的诊断,认为肩峰下滑囊炎症、变性、粘连等变化是肩痛和关节运动受限的原因.1934年Codman研究无明确外伤原因的肩痛伴有肩关节功能障碍的病理表现,统称为冻结肩(Frozen Shoulder).1943年Lippmann强调所谓冻结肩是肱二头肌长头腱粘连性腱鞘炎所致,1951睥年Mclaughlin研究指出肩峰下滑囊炎和冈上肌腱病变是肩周炎的主要原因,1952年Depalma对肱二头肌长头腱炎与肩袖病变的相关性进行了研究.由于各位作者对肩周炎的研究从不同角度观察,发现了不同的病理变化,提出了众多的病因学说,证明了肩周炎是肩关节疼痛及运动功能障碍的一种综合征,实则与腰腿痛一样,属模糊概念,非单一疾病,是认识的过渡阶段,从发展而言,要求进一步研讨,从模糊走向精确,以确定单一诊断,有针对性予以治疗,才能提高疗效.
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超声引导下注射治疗肱二头肌长头腱炎的疗效分析
选取2016年12月至2017年12月中国医科大学附属第一医院疼痛科就诊的40例肱二头肌长头腱炎患者,随机均分为普通注射组(A组,n=20)、超声引导下注射组(B组,n=20)2组.患者均知情同意并签署知情同意书.分别于注射前、注射后即刻、注射后1周记录VAS评分、肩关节主动前屈活动度及抗阻力试验(Speed试验)阳性率.结果显示,治疗后即刻、1周时VAS评分及肩关节主动前屈活动度B组均优于A组,Speed试验阳性率低于A组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).因此认为超声引导下注射可以提高肱二头肌长头腱炎的临床疗效.
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关节镜下肱二头肌长头腱切除术治疗老年肱二头肌长头腱炎疗效分析
目的 探讨关节镜下肱二头肌长头腱切除术对老年人肱二头肌长头腱炎的临床疗效.方法 2014年9月至2016年9月对年龄>60岁经保守治疗失败的肱二头肌长头肌腱炎所致肩关节疼痛患者施行关节镜下肱二头肌长头腱切除术36例.其中男17例,女19例,采用肩关节后、前、外侧入路,分别于盂肱关节内和肩峰下间隙进行操作,在肩胛盂处切断肱二头肌长头腱,并切除残端.采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分及加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分对患者进行手术前后的评估.结果 36例术后均获得良好的疗效,所有患者均未发生严重并发症,术后5例出现大力水手征.术后3个月、6个月及1年随访时,VAS疼痛评分、UCLA肩关节评分及Constant-Murley肩关节评分较术前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩关节镜下肱二头肌长头腱切除术是治疗老年肱二头肌长头腱炎的一种简单、创伤小、恢复快、有效的治疗方法.
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三大不良生活习惯易致肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称"冻结肩""五十肩""漏肩风""肩凝症"等,是以发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症为病理基础,表现为肩部疼痛和肩关节运动功能障碍症候群的一种疾病.广义的肩周炎指肩关节周围软组织任一部位的炎症,包括肩峰下骨囊炎、风上肌腱炎、肩袖病变、肱二头肌长头腱炎及其腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、肩周炎、肩锁关节病变、肩峰下撞击综合征、小圆肌腱炎、肩部纤维组织炎、感触肌腱炎、肩损伤等多种疾患.而狭义的肩周炎,即冻结肩,指肩关节周围广泛的无菌性炎症、疼痛、粘连和运动功能障碍为主要症状的一种疾病,多发生于中年以后,50~60岁为发病高峰,40岁以下者很少患此病.那么,是什么原因诱发肩周炎的呢?
