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小铍针治疗腕部正中神经卡压症31例
近6年来,笔者采用小铍针治疗腕部正中神经卡压症(腕管综合征)31例,疗效满意,报告如下. 1 一般资料本组31例均为我科门诊患者,其中男7例,女24例;年龄小30岁,大60岁,平均46.32岁;病程短2个月,长3年.
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电针三通法结合手法治疗皮神经卡压症223例
皮神经卡压症是指在颈肩腰背及四肢关节的骨突部位的慢性积累性损伤,临床慢性发作多于急性发作.其致病成因不同,罹患部位不一,是有关软组织损伤的常见病多发病.大多数患者以患部的疼痛、麻木和运动功能障碍为主要表现.症状多缠绵日久、迁延不愈,患者苦不堪言,严重影响了生活质量.药物治疗不能充分发挥疗效,单一的治疗往往难以切中要害,疗程长,收效差.笔者自1998年以来运用电针配合手法医治223例皮神经卡压症患者,疗效显著,疗程缩短,现将结果报告如下.
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小针刀治疗肩胛上神经卡压症166例
肩胛上神经卡压症,是指肩胛上神经经过肩胛上切迹时,受卡压引起选择性的冈上肌或冈下肌麻痹、萎缩及肩周疼痛和运动受限的一系列症状,是肩部疼痛病因中常见的原因之一.1998~2000年,笔者运用小针刀松解术治疗肩胛上神经卡压症166例,并与常规针刺推拿治疗65例进行对照观察.现报告如下.
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肋间神经卡压症误诊3例分析
胸背及腹部疼痛是临床上常见一种症状,但对其病因分析往往忽视肋间神经卡压所致.我科1998~2001年接受了3例肋间神经卡压症误诊病人.现报导如下.
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肩周炎康复3步曲
临床上得肩周炎的患者是非常多的.那么,到底什么是肩周炎呢?目前,肩周炎的诊断用法比较混乱,大体上有3个含义:一是肩疼,诊断不清,也就是说“废纸篓”诊断,一个不求甚解的诊断,这在目前的国内还比较普遍.二是指引起肩功能障碍的疼痛症候群,即广义的肩周炎,目前应用已越来越少,而被更准确的诊断名词所代替.包括:肩袖撕裂、钙化性冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、喙突或喙肱韧带炎、冻结肩、肩锁关节炎、肩胛上神经卡压症、肩峰下撞击症等具体定位、定性名词.
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针刀松解治疗肩胛上神经卡压综合征31例
自1998年以来收治了31例肩胛上神经卡压症患者,经针刀治疗,效果满意,报告如下.
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按摩封闭与功能锻炼治疗肩胛上神经卡压症(附30例报告)
在颈肩背痛病人中,部分是由于肩胛上神经受卡压所致.有些病人的疗效较差,其原因在于肩胛上神经受卡压后引起的局部病理变化未得到彻底纠正所致.笔者自1995年8月~2001年5月五年中在门诊共收治30例,均采用按摩封闭加功能锻炼综合治疗方法,疗效满意.现报告如下.
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尺神经手背支卡压症的解剖与临床研究
目的 通过对尺神经手背支的解剖学特点的观察,探讨尺神经手背支卡压症引起腕尺侧痛的机制和治疗.方法 对20例成人尸体前臂部和腕部进行大体解剖和显微解剖,观测了尺神经手背支的发出部位、走行、分支及其支配区域,研究了被动活动腕关节对手背支各终末支的影响.在临床上诊治27例尺神经手背支卡压的病例并进行分析.结果 尺神经手背支在尺骨茎突近侧5.2~6.6cm处,于尺侧腕屈肌的深面自尺神经主干发出,斜向下方走行,紧贴尺骨头尺侧浅出,并转向手背.尺神经手背支在尺骨头水平分成2-3支,每支均能找到进入骨关节和韧带的终末支.腕关节活动引起尺骨头相对位置的改变,极易对手背造成牵拉,尤以横支明显.临床发现患该症的病人尺骨头远端或尺侧缘有一显著而局限的压痛点,其周围有局部的皮肤感觉改变.27例病例全部首次进行了封闭治疗,其中有9例局部封闭后治愈,18例因封闭后效果不佳而行手术治疗.对18例病例随访3个月~1年,未见复发.结论 腕关节反复屈伸收展时,尺神经手背支被牵拉和压迫是造成尺神经手背支卡压症的解剖学基础,横支的卡压很可能是引起腕尺侧痛的主要原因.临床上对有腕尺侧痛和皮肤感觉改变的病例,应考虑尺神经手背支卡压的可能性.
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臂丛上干卡压症的临床特点
目的 探讨臂丛上干卡压症的临床特点.方法 回顾性分析27例臂丛上干卡压症患者的临床资料.结果 27例均表现为一侧上肢桡侧感觉障碍,13例合并同侧肩背部或胸部感觉异常;所有患者病侧胸锁乳突肌后缘中点或中下1/3处均有明显压痛,并放散到患侧上肢、肩背或胸部;55.6%(15/27)患者患肢处于外展外旋位时疼痛加重.25.9%(7/27)患者神经传导速度轻度减低,7.4%(2/27)患者大鱼际肌运动单位电位异常.27例患者颈椎X线片检查未见相关的责任病灶.局部封闭并理疗4周后总有效率为85.2%(23/27),4例(14.8%)无效的患者病程较长.结论 胸锁乳突肌后缘中点或中下1/3交界点压痛并放散到受累的上肢、背部或胸部是臂丛上干卡压症的临床特征;压痛点局部封闭不仅是有效的治疗方法,也是鉴别诊断的手段之一.
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斜角肌止点封闭治疗臂丛神经卡压症疗效分析
臂丛神经卡压症是指由于臂丛神经受压迫、刺激,其相应支配区出现疼痛、运动及感觉障碍的一类疾病.目前临床上对以臂丛神经下干卡压为主的胸廓出口综合征已有较清楚的认识,但是,对于上干卡压为主的臂丛神经卡压症病例,常常被错误地诊断为"神经根性颈椎病"或"肩周炎",由于对发病部位的判断不正确,治疗效果不好.从1999年5月开始,采用颈部前中斜角肌起始部及止点封闭的方法治疗臂丛神经卡压症,取得较好疗效.现将这部分病例资料汇报如下.
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股外侧皮神经卡压症的手术治疗
股外侧皮神经卡压症是指股外侧皮神经在骨纤维管处的卡压而引起的一系列症状和体征.表现为大腿前外侧麻木,酸胀痛,利多卡因注射实验阳性,下肢各关节活动正常.
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腓浅神经皮支卡压症的显微外科治疗
我院自1990年7月~1997年3月收治腓浅神经卡压症10例,其中6例行显微外科手术治疗,取得满意疗效.1 临床资料
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肩胛上神经卡压症15例分析
肩胛上神经卡压症是由于肩胛上神经在肩胛上切迹部位受到卡压所致.临床上比较少见,在1963年由Kepeu和Thompson首先报道.我院自1985-05~2003-12共诊治肩胛上神经卡压症患者共15例,现报告如下.
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腕管综合征手术的护理配合
腕管综合征是神经卡压症中常见的一种,由于正中神经在腕部受到压迫而造成大鱼际无力和手部神经支配区的疼痛、麻木及进行性的鱼际肌萎缩.1995年1月至2005年12月,我院应用显微技术作正中神经内减压、松解术治疗腕管综合征31例,效果满意,现将护理配合介绍如下.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨骨折合并距下关节骨折的病例在临床上是比较常见的疾病,如治疗及处理不当,易导致跟骨结节角(Boehler角)变小,跟骨变短变宽,跟骨结节上移,平足畸形,足底筋膜紧张,腓肠肌松驰,提踵困难,失去正常弹性步态等后遗症.如骨折块向足底部突出,可导致负重时疼痛.如外翻暴力造成跟骨外侧皮质破碎,腓肌腱切迹不平,外踝受到冲击,则可致远期跟骨周围骨质增厚、腓骨长肌腱炎及神经卡压症,并进一步发展为创伤性关节炎、跟骨顽固性疼痛、关节僵硬等后遗症.临床上对严重的跟骨关节内骨折病例,早期采用手术切开整复内固定,恢复跟骨结节关节角、矫正跟骨外翻和变短变宽畸形是大程度减小后遗症的有效方法.
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肘管综合征临床治疗进展
尺神经在肘部通过尺神经沟时受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群称肘管综合征.它是第二位常见的上肢神经卡压症,仅次于腕管综合征,发病率相当于腕管综合征的1/2.1958年Feindel和Stratford首先使用了肘管综合征这个术语.