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“被癌症”可否获赔?
案情回放初次检查"被癌症"2010年3月,62岁的金阿姨因下颚下颈部肿大疼痛,去某医院就诊,被诊断为"甲状腺瘤".在住院治疗中,医院为其做了双侧甲状腺部分切除加峡部切除术.按照医院的惯例,被切除的组织都要进行病理切片检查,金阿姨当然也不例外.该医院对其手术后的病理切片检查报告为:单侧甲状腺乳头状癌.为消除金阿姨的心理顾虑,医院还特别告诉她,手术处理得非常彻底,未发现扩散症候,应该不会复发的.尽管如此,金阿姨及家人的心理负担还是相当沉重,因为这个诊断毕竟是被人们认为不可治愈的癌症啊!谁知道是否已经扩散或者将来有可能扩散呢.出院时,经该医院建议,金阿姨又购买了甲状腺片等好几种治病药.虽然已经被手术治疗,可那段时日里,金阿姨无时不刻不生活在癌症的阴影里,不能自拔.茶饭无味,夜不能寐,一年下来,她人瘦了一圈.
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前列腺增生症手术失败病例的经验教训
开放手术是良性前列腺增生症(BPH)有效的治疗方法之一.如果适应证选择得好,手术处理得当,一般效果良好.但也有报道10%~15%的病人手术后有这样那样的问题,令患者不满意.本院近几年行开放手术的病人中,有几个病例效果不满意,在此提出,供同道在选择病例及手术时参考.
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肾外伤39例诊治体会
肾外伤以手术处理为主,大部分肾外伤患者经保守治疗,能够痊愈出院,只有少数危重患者或者合并多发内脏器官损伤,才给予手术处理.我院1995年1月至2005年5月,共收治肾外伤39例,其中闭合性肾外伤占绝大部分,现将诊治体会报告如下.
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外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1~3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4~71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程>45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
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外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1~3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4~71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程>45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
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分析口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理
目的 分析口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理方式,总结效果.方法 选择2017年3月~2018年3月我院接受的66例口腔颌面部急性炎症期病变患者作为案例,结合病变情况给予处理,所有患者采用手术方式治疗,对临床资料进行回顾性分析和总结.结果?66例患者总有效率是96.9%,整体治疗效果明显.结论 对于口腔颌面部急性炎症期病变实施针对性的术式处理后,符合要求,能达到理想的效果,值得实施推广.
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胸腰段椎体爆裂性骨折后缘骨块的手术处理分析
目的:分析胸腰段椎体爆裂性骨折后缘骨块的手术处理方式以及效果。方法:收治胸腰段椎体爆裂性骨折患者38例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:38例患者全部获得跟踪随访,20例患者采取前方入路,根据Frankel分级神经功能都有1~3级的改善,X线显示椎体高度达到解剖复位,椎体后缘骨块全部恢复到椎体内部,脊柱植骨融合率达到100%。18例患者采取后路手术,骨折愈合良好,椎体高度恢复良好,脊柱融合良好,神经功能都有1~3级的改善。结论:胸腰段椎体爆裂骨折后缘骨块采取切开复位椎管减压植骨融合内固定手术治疗能够给予有效固定,减少并发症。
关键词: 胸腰段椎体爆裂性骨折 后缘骨块 手术处理 -
胆道再次手术临床处理要点分析
目的:分析胆道再次手术的临床处理要点。方法:2012年3月-2014年3月收治胆道再次手术患者128例,研究进行再次手术的原因,以及所采用的手术方式,临床处理的要点进行总结。结果:胆道再次手术的主要原因是胆管结石,主要的处理方式是切开胆管清除结石,同时使用T管进行引流。结论:在实施手术之前一定要充分准备,在手术过程中仔细探查,然后再选择得当的手术方式进行处理,从而能更很好地避免进行再次手术和增加患者的痛苦。
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阑尾粘液性囊肿1例报告
1 病例患者,女,30岁,既往有阑尾炎病史10年.近5天因右下腹胀痛入院,入院时患者呕吐4次,伴低热等慢性阑尾炎症状.查体:T37.5℃,P76次/分,BP16/10kPa.发育正常,营养中等,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.在下腹压痛明显,可触及一6.0cm×3.0cm大的包块,质软,移动度小,神经系统检查无异常,B超提示:阑尾处炎性块,查血:Hb105g/L,RBC:3.68×1012/L,WBC:8.4×109/L.手术处理:打开腹腔,见阑尾与周围组织粘连明显,将阑尾尖端与盲肠粘连的囊肿摘除,大小为6.2cm×3.5cm×3.0cm,送病检,病理诊断为阑尾粘液性囊肿.术后给予抗生素治疗,伤口Ⅰ期愈合出院.
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3例罕见心房肿瘤的手术处理
心脏原发性肿瘤罕见.在成年患者中,约50%是心脏粘液瘤.由于现代影像诊断技术的广泛应用,大多数能得到准确诊断和手术治疗[1].手术治疗的目标是完整切除肿瘤,并尽量减少心脏正常组织结构的损坏.但对某些较为特殊的肿瘤,要作到这一点并不容易.笔者在16年(1883年1月~1999年12月)的临床实践中,曾遇到3例罕见而手术切除困难的心房肿瘤,其中2例为左心房粘液瘤,1例为右心房海绵状血管瘤.现将3例的临床诊断和手术处理情况报告如下.
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生骨活血胶囊治疗骨折迟缓愈合
笔者应用自拟生骨活血胶囊内服,并配合纵轴冲击疗法治疗骨折迟缓愈合17例(因感染因素除外),收到明显的疗效,现介绍如下.临床资料17例中男11例,女6例;年龄21~72岁.病程4月~2年.上肢骨折7例,下肢骨折10例.骨折后经手术处理者14例,保守处理者3例.全部病人均经多次摄片示:骨折断端无骨痂形成,或骨痂稀疏.
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颈外动脉结扎治疗严重颅底骨折伴发的口鼻腔大出血
在颅脑损伤患者中颅底骨折致耳鼻口出血比较常见,多数不需手术处理.部分鼻腔出血较多者可经鼻腔填塞方法治愈,但仍有少数严重患者不能控制,在短时间内引起窒息,血压下降甚至休克.不及时采取有效治疗手段,死亡率较高.作者自2000年1月~2010年1月采用颈外动脉结扎救治的6例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例,取得满意效果.现报告如下.
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中西医结合治疗体外震波碎石术后并发症研究进展
近年来,随着人们物质生活水平的提高,营养水平的改善,及环境改变等各方面的原因,泌尿系结石尤其是肾结石的患者在不断的增加.目前我国泌尿系结石的病人数日是相当庞大的,过去对于泌尿结石的治疗多采用外科手术处理,这对于病人而言不仅仅带来创伤而且术后恢复,治疗周期长,花费高.随着1980年世界上第一台体外震波碎石治疗仪投入临床并取得成功后,于1984年我国陆续在多处研制成功并投入临床使用,效果显著,可靠.
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阴茎阴囊皮肤撕脱伤修复探讨(附5例报告)
我院外科1989年2月至1998年5月共收治5例严重阴茎阴囊皮肤撕脱伤,经及时手术处理,均痊愈出院,本文特予报告,并结合有关文献对其修复进行了分析.
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开放性气管损伤的院前救治
对气管不全断裂和完全断裂患者进行积极妥善的院前急救和及时、正确的手术处理能获得满意的治疗效果.我院1990年1月至2003年12月共院前救治开放性气管损伤患者21例,现将救治情况分析报道如下.
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小儿房间隔缺损介入治疗并发症的急诊手术护理
介入治疗已经成为继发性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的主要治疗手段.介入治疗较安全,并发症少.但随着介入治疗患者的增多,并发症也不可避免,部分并发症需紧急手术处理.
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非体外循环下心脏外伤性破裂手术5例分析
目的 总结非体外循环下心脏外伤性破裂的手术处理.方法 对5例心脏外伤性破裂患者在非体外循环下行开胸手术,修补心脏裂口.其中开放性损伤3例,闭合性损伤2例.结果 所有患者均治愈出院,生活,劳动能力正常.结论 心脏外伤性破裂患者需急诊手术,绝大多数在非体外循环下即可救治.
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老年急腹症32例误诊原因分析
急腹症发病急,病情变化快而且较危重,多需尽快手术处理,故误诊率较高[1].老年人由于病理生理特点,误诊率更高.我院自1995年10月~2000年10月共收治老年急腹症428例,其中误诊32例,误诊率为7.48%.现将误诊原因分析报告如下.
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88例左室内补片成型治疗心脏室壁瘤的手术配合
左室室壁瘤是急性心肌梗死后常见的并发症,发生率为3.8%~20%[1].由于中国的特殊国情,在接受心脏冠状动脉搭桥的病人中,大约50%以上病人都有过心肌梗死病史,其中不少病人已形成心脏室壁瘤,严重影响病人的心脏功能,在冠状动脉搭桥的同时,必须同时对室壁瘤进行良好的手术处理[2].我院从1993年~2003年采用左室内补片成型治疗心肌梗死后心脏室壁瘤88例,手术顺利,效果满意.现将手术配合报告如下.
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损伤控制性手术在腹部空腔脏器伤中的临床应用
严重的腹部创伤、出血,尤其是合并低温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒时,患者难以承受较长时间的手术,但患者又存在必须手术处理的情况,损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)应运而生,其早即起源于腹部创伤.1993年Rotondo等[1]首先提出了"损伤控制性手术"的理念.它既不同于常规手术,也不同于一般的急诊手术,是指一种复杂外科问题应急分期手术.现将我院2001年12月至2006年12月运用DCS治疗腹部空腔脏器损伤18例,报告如下.