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外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1～3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4～71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程＞45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
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外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察
本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧(HBO)治疗的情况做一简要分析.1 资料与方法1. 1 临床资料:收集病程在脊髓损伤后1～3个月内的患者共 53例,其中男性39例,女性14例;年龄4～71岁,平均(39±14)岁;其中颈髓损伤 25 例,胸髓损伤14例,腰髓损伤14 例;43例经过外科手术处理.病程≤45 d 39例(占74%),病程＞45 d 14例(占26%).患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因.临床表现为:躯干及肢体的自发性疼痛,损伤节段以下不同程度的传导束型感觉障碍,四肢的弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,大小便障碍.
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综合法治疗胸腰椎压缩性骨折
外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因.我们采用垫枕加高复位法,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折30例,总有效率为97%.1 临床资料加例中男18例,女12例,年龄18～75岁.椎体压缩程度:Ⅰ度:椎体厚度减少1/3以内,9例;Ⅱ度:椎体压缩程度超过1/3但小于2/3,18例;Ⅲ度:椎体压缩程度超过2/3,3例.无脊髓损伤症状者25例,合并脊髓不完全损伤者5例.单纯椎体压缩性骨折21例,合并椎体不同程度粉碎性骨折9例.
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四肢联动及核心肌群训练在脊髓不完全性损伤患者站立训练中的应用
目的 探讨核心肌群训练和四肢联动训练在脊髓不完全损伤患者站立功能训练中的应用效果.方法 不完全性脊髓损伤且ASIA损伤分级为>B级患者60例,随机分为对照组与观察组各30例.对照组实施运动疗法、物理因子等常规康复治疗方法,观察组在对照组基础上联合核心肌群训练及四肢联动训练的康复方案.比较两组患者治疗前后关键肌肌力、平衡功能、日常生活活动能力评分.结果 治疗后,两组患者关键肌肌力、平衡能力及日常生活活动能力均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组功能改善情况优于对照组(P<0.05).结论 核心肌群训练及四肢联动对脊髓不完全损伤患者站立功能有明显提高.
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脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的临床分析(附9例报告)
[目的]回顾分析9例脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤的患者,对其损伤因素、治疗和预后进行分析.[方法]本组患者9例,其中脊髓型颈椎病(CSM)3例,前路减压手术2例,后路减压手术1例;颈椎后纵韧带骨化症(COPLL)前路手术3例;胸椎黄韧带骨化症(TOLF)后路手术1例;胸椎椎管内肿瘤后路手术2例.所有患者临床表现均以脊髓半切综合征为主,伴有对侧肌力和双侧触觉不同程度减退.术后立即给予甲强龙冲击治疗、脱水、保护胃粘膜及维持水电解质平衡等治疗.4例患者术后给予高压氧治疗,2例患者给予神经节苷酯治疗,所有患者术后当天开始给予功能锻炼.术前和术后3个月JOA评分进行统计学分析.[结果]1例患者在甲强龙冲击治疗过程中出现心律失常而停止治疗.伤侧肢体功能开始恢复时间在术后24h内5例、48 h内2例、72 h内1例及术后3周1例.术后3个月,2例24 h肢体功能开始恢复患者的肢体功能优于术前,其他7例接近术前.术前与术后3个月JOA评分行配对t检验分析P≥0.05,术前与术后3个月JOA评分差异无统计学意义,提示术后经治疗和功能锻炼后,脊髓不完全损伤功能恢复良好.[结论]脊柱手术并发急性脊髓不完全损伤区域局限、损伤程度较轻,经术后治疗和功能锻炼后脊髓功能恢复良好.
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脊髓不完全损伤患者排便训练的效果观察
目的 观察排便训练在脊髓不完全损伤患者中的应用效果.方法 将2009 年12 月-2011 年4 月住院的27 例脊髓不完全损伤患者设为观察组,进行系统的排便训练,2007 年10 月-2009 年5 月住院的26 例脊髓不完全损伤患者设为对照组,采取常规排便护理,8 周后,对两组患者参照Barthel 指数计分法评估排便控制情况,并进行比较.结果 观察组排便控制情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经系统的排便功能训练,脊髓损伤患者可形成规律排便,明显改善肠道功能.
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脊柱手术并发脊髓不完全损伤患者的临床治疗效果研究
目的:探讨脊柱手术并发脊髓不完全损伤患者的治疗方法以及预后,为临床上脊髓手术并发脊髓不完全损伤患者的治疗提供参考.方法:以我院在2017年2月一2018年3月我院的14例脊柱手术后出现脊髓不完全损伤症状的患者做为研究对象,在14例患者出现损伤的早期均使用甲基强的松龙冲击治疗,并及时使用利尿剂、维持水电解质平衡.在14例患者的治疗期间,均保证充足的功能恢复锻炼.在术前和术后三个月对患者的颈椎活动功能(JOA评分)和脊髓损伤神经功能评定标准(ASIA标准)进行评定,以此判断治疗效果.结果:在14例患者中,伤侧肢体功能术后24小时内开始恢复的有6例、48小时内的有2例、72小时内开始恢复的3例,术后4d才开始恢复的有3例.术前与术后3个月JOA评分和ASIA评定结果进行配对t检验分析.结果P＞0.05,提示术后3个月和术前相比,JOA评分和ASIA标准没有统计学意义上的差异.结果表明脊髓手术后,经过综合治疗和功能恢复锻炼后,脊髓不完全损伤患者的脊髓功能恢复状况良好.结论:对于脊柱手术后并发脊髓不完全损伤程度较轻的患者,及时进行术后治疗并积极地功能锻炼,能够一定程度地恢复患者的脊髓功能.
