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综合法治疗胸腰椎压缩性骨折
外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因.我们采用垫枕加高复位法,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折30例,总有效率为97%.1 临床资料加例中男18例,女12例,年龄18~75岁.椎体压缩程度:Ⅰ度:椎体厚度减少1/3以内,9例;Ⅱ度:椎体压缩程度超过1/3但小于2/3,18例;Ⅲ度:椎体压缩程度超过2/3,3例.无脊髓损伤症状者25例,合并脊髓不完全损伤者5例.单纯椎体压缩性骨折21例,合并椎体不同程度粉碎性骨折9例.
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后凸成形术应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的现状
骨质疏松性椎体压缩性骨折后凸成形术(kyphoplasty)是由Reiley在20世纪90年代初提出并发展起来的一门具有许多潜在优势的全新技术[1].其主要技术是在椎体内导入一根套管,然后插入可膨胀气囊骨捣棒(inflatable bone tamp,IBT),将压缩的骨折椎体复位到原来的高度并形成一个可填充骨水泥的空腔,后填充骨水泥,增强椎体刚度和强度,达到缓解疼痛,矫正后凸畸形的目的[1].自从1998年使用IBT以来,后凸成形术得到广泛的开展,并取得较好的早期临床结果.本文就后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的应用现状进行综述.
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经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)是经皮穿刺将骨水泥(PMMA,Polymethylmethacrylate)注射入各种原因引起的骨折的椎体内达到加固椎体、缓解甚至解除疼痛[1,2].
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微创椎体强化治疗老年骨质疏松性骨折31例分析
我科2004年10月-2008年3月使用椎体成形术(PVP),膨胀式椎体成形器椎体成形术(SKY)二种方法治疗31例(40椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者.
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经皮锥体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的护理支持
老年椎体骨质疏松压缩性骨折所引起的腰背疼痛在临床上十分常见,部分严重患者甚至因此丧失生活自理能力.以往这类患者多采用卧床休息、佩戴支具、口服补钙或促进钙吸收药物治疗,因疗效差,很难有效的减轻患者的病痛.我院2003年8月-2008年10月采用经皮锥体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折39例(共43个椎体),临床效果比较满意.术前、术中、术后的护理支持能有效地减少手术并发症,提高手术成功率.
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单侧及双侧穿刺治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果比较观察
目的 比较观察单侧与双侧穿刺疗法对骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果.方法 将骨质疏松椎体压缩性骨折患者110例随机分成试验组和对照组各55例.2组均采取经皮穿刺后凸成形术进行治疗,试验组经单侧穿刺后注入骨水泥,对照组经双侧穿刺后注入骨水泥.观察2组骨水泥注入量、手术时间、穿刺时的透视次数及Cobb角.结果 试验组骨水泥注入量少于对照组,手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).全部患者均顺利完成手术,手术过程中均未发生脊髓损伤、神经损伤和球囊破裂.结论 单侧穿刺疗法治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果更佳,而且创伤小、射线暴露时间短、操作时间较短,优于双侧穿刺治疗,值得临床推广应用.
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缺血性椎体骨坏死的影像学研究
缺血性骨坏死是指良性的脊椎压缩性骨折后较严重的并发症,早期诊断、早期治疗可减轻患者的痛苦,改善临床症状.本文阐述了5例椎体压缩性骨折后并发缺血骨坏死的影像学表现,尤其是MR上的表现以及与X线上相对应的情况,并通过学习文献加以讨论、分析.
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羟基喜树碱致药物性皮疹3例
例1:男性,49岁.既往健康,无过敏史.因腰痛7个月,加重伴双下肢完全瘫痪3 d入院.血癌胚抗原为647.00 μg/L、消化道癌相关抗原CA19-9为166.00 U/ml.脊柱MRI示:C5、T3、11、12椎体骨质破坏,T12椎体压缩性改变,脊髓受压变形.
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经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性.方法:对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法(VRS)对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况.结果:手术成功率为95.8%,术后疼痛总有效率为98.2%;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善.结论:单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果,并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间.
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椎体压缩性改变X线影像学分析
椎体压缩性改变在脊椎X线拍片后容易观察到,由于病因复杂,阅片时需认真分析骨质及周围软组织改变的情景并结合病史做出诊断.笔者对175例椎体压缩性改变病例进行了分析总结,报告如下.
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经皮椎体成形术在椎体压缩性骨折治疗中的应用
由外伤或骨质疏松导致的胸、腰椎体压缩骨折相当常见,患者的主要症状是顽固而严重的腰背疼痛.以往传统的保守与外科疗法有一定疗效,但均存在治疗周期长与疗效欠佳的缺点,我们利用由德国引进的经皮穿刺椎体成形(PVP)技术,自2002年10月至2003年10月间,为12例胸、腰椎压缩骨折的患者进行了治疗,并获得满意效果,现报道如下.
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经皮椎体成形术治疗压缩性骨折的护理
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是指在影像设备的引导下向骨折或被肿瘤破坏的椎体中注入骨水泥,起到加固椎体,防止因骨质疏松或肿瘤破坏的椎体进一步压缩,达到重塑骨骼强度和迅速缓解疼痛的目的.我科2004年5月~2005年12月共收治椎体压缩性骨折患者13例,均采用PVP治疗,缓解疼痛迅速明显,疗效好,现将护理体会总结如下.
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泼尼松致椎体压缩性骨折患儿的治疗护理
0 引言泼尼松已被广泛用于治疗肾病综合征,但若使用不当会产生很多不良反应.我科曾收治2例因泼尼松使用不当致椎体压缩性骨折,由于在护理过程中,重视了药物的特性和合理使用,患儿病情很快得到控制,未延缓骨折的愈合,使患儿及其家长较为满意.
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经皮椎成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折护理
椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症常见的并发症,可发生在轻微创伤后或为自发性,通常引起胸腰部不同程度的疼痛和运动障碍.
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经皮椎体成形术25例围术期护理
2008年6月~2009年1月,我们采用经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者25例,并给予精心护理,取得满意效果.现将围术期护理报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组椎体压缩性骨折患者25例(30个椎体),男8例,女17例;年龄60~78岁,平均68岁.
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骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术105例围术期护理
2005年5月~2007年6月,我们采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者105例,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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椎体成形术和后凸成形术 -过去、现在和未来
随着老龄化社会的到来,骨质疏松性骨折发病率逐年增加.美国报道,每年约有150万因此发生骨折的患者,而且还有继续增加的趋势,其中脊柱骨折占30%.我国尚未有这方面的统计,但按人口比例绝对数将远远高于美国.长期以来,对老年骨质疏松所至椎体压缩性骨折患者,除卧床休息、口服药物和佩戴支具外,无其他积极的治疗方法,使许多患者生活质量急剧下降,死亡率上升.骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是老龄化社会的一个普遍性问题,由此引起的骨折,治疗难度很大.早期由于疼痛,无法站立和行走,又缺乏有效的治疗而不得不卧床休息,各种并发症接踵而来;晚期由于伤椎进一步压缩,疼痛及后凸畸形进一步加重,导致胸腔容积减小,通气障碍,缺氧,心肺功能障碍,死亡率明显增加,因此该病成为危害老年人健康,增加全社会负担的一类重要疾病.
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折86例疗效观察
骨质疏松患者易发生骨折,其中50%的骨折发生于椎体. 保守治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者卧床时间长,易出现感染、压疮、深静脉栓塞等并发症[ 1~3 ]. 2011年10月~2013 年10月,我们采用椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折86例,取得较好效果. 现报告如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折的护理
自2005年9月~2006年6月,作者对应用经皮椎体成形术(percutaneous vertbroplasty PVP)治疗的12例骨质疏松引起的椎体压缩性骨折患者进行了护理,效果满意,现总结报告如下.
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硬膜外麻醉下行椎体骨折脱位内固定术的体会
我院对不伴有截瘫的椎体压缩性骨折脱位内固定术行硬膜外麻醉达256例,无1例严重并发症发生.现报告如下.