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腹腔镜多脏器手术体会
腹腔镜手术因创伤小、痛苦少、失血少、恢复快等优点,手术数量日渐增多,范围逐渐扩大,特别是联合脏器手术其优势远高于传统的外科手术.我们自1996 年10月以来,对慢性结石性胆囊炎伴妇科疾病、慢性阑尾炎和精索静脉曲张的病人采用腹腔镜手术,效果满意.现报告如下.
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慢性阑尾炎手术治疗临床分析
目的 临床分析手术治疗慢性阑尾炎的疗效与应用价值.方法 回顾性分析我院2009年1月-2012年12月诊断为慢性阑尾炎患者80例,均行外科手术治疗.结果 80例患者手术后均痊愈,切口无感染,切口愈合良好,出院随访1年未再复发.结论 临床要对慢性阑尾炎做出准确无误的诊断,在术中应清晰准确的探查阑尾,提高手术的效率.
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慢性阑尾炎治疗的探讨
笔者翻阅了大量的资料,选取了我院共收治58慢性阑尾炎病例进行分析,现报告如下.目的:通过对慢性阑尾炎进行临床治疗观察提高对慢性阑尾炎的认识.方法:对我院收治的58例慢性阑尾炎进行综合治疗.结果:58例全部择期进行了手术治疗,术后效果满意,临床症状消失.结论:慢性阑是炎诊断很重要,中西药结合治疗后择期手术是有效的治疗方法.
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 将2011年6月至2016年6月在我院普外科进行腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者150例作为研究组,选择同期进行腹腔镜手术治疗的慢性阑尾炎患者150例作为对照组,观察两组患者手术时间、首次排气时间、失血量、进食时间、住院时间等,同时观察两组患者并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显长于对照组(P＜0.05),而两组患者失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者并发症发生率为25.33％(38/150),对照组患者并发症发生率为8.00％(12/150),研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果确切,但术后并发症发生率高于慢性阑尾炎患者.
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原发性慢性阑尾炎的临床特征和手术预后的研究
目的 分析原发性慢性阑尾炎(PCA)的临床特征和影响手术效果的相关因素.方法 回顾性分析78例PCA的临床资料,按病程分为<12月、12~36月和>36月三组,分析三组术前B超、术中情况、手术用时、胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率和术后住院时间的差异.结果 三组术前B超影像表现的类型构成比不同,<12月组与>36月组比较,差异显著(P=0.031),0~36月组与>36月组相比,差异有统计学意义(P=0.046);病程越长阑尾粘连程度越重,其中<12月组与>36月组、0~36月组与>36月组相比,差异有统计学意义(P<0.05);三组的手术时间、胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间差异显著(P<0.05).结论 PCA好发于中年人,病程越长,病理改变越严重,应尽早进行手术治疗.
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中西医结合在慢性阑尾炎治疗中的应用与疗效探析
目的:探讨中西医结合在慢性阑尾炎治疗中的应用与疗效.方法:根据随机数字表法进行2015年1月到2018年3月60例慢性阑尾炎患者分成不同组.对照组给予西医治疗,观察组则给予西医联合中医治疗.比较两组慢性阑尾炎治疗效果;腹痛消失时间、体温正常时间、影像学正常时间、白细胞正常时间;治疗前后患者疼痛程度、生活质量;药物不良反应率.结果:观察组慢性阑尾炎治疗效果高于对照组,P＜0.05;观察组腹痛消失时间、体温正常时间、影像学正常时间、白细胞正常时间优于对照组,P＜0.05;治疗前两组疼痛程度、生活质量相近,P＞0.05;治疗后观察组疼痛程度、生活质量优于对照组,P＜0.05.观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P＞0.05.结论:西医联合中医治疗慢性阑尾炎的应用效果确切,可有效缓解临床症状,缩短疗程和改善生活质量,无明显不良作用,值得推广应用.
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160例慢性阑尾炎的临床诊断和治疗体会
目的:探究分析慢性阑尾炎患者的临床诊断和手术治疗体会.方法:我院于2008年4月-2011年5月之间收治了患有慢性阑尾炎患者共160例,按照随机对照原则将所有患者进行分组,其中有观察组患者80例和对照组患者80例,对参加对照性试验治疗的患者采取回顾性分析方法,对照组患者只进行西医治疗,而观察组患者进行中西医结合治疗,对比分析治疗效果的差异.结果:经过对照分析,观察组的治愈率为92.5%,而对照组患者的治愈率仅为77.5%,且经过统计学分析差异有统计学意义,即P<0.05.结论:针对慢性阑尾炎患者进行中西医结合的治疗方法相对于只进行西医治疗的疗效更显著,有一定优越性.
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腹腔镜下行慢性阑尾炎切除术效果观察
目的:探究以腹腔镜指导进行慢性阑尾炎切除的效果.方法:回顾性分析我院在2012年6月到2013年6月接诊的72名慢性阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术的各项数据,包括康复率、不良反应、手术时长等.结果:患者康复效率较高,时长一般控制在20min左右,不良反应较少且可以耐受.结论:通过腹腔镜进行慢性阑尾切除效果较好,有临床推广价值.
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综合护理干预在社区门诊冠心病伴慢性阑尾炎保守治疗中的应用效果分析
目的 探究综合护理干预在社区门诊冠心病伴慢性阑尾炎保守治疗中的应用效果.方法 将我院收治的90例冠心病伴慢性阑尾炎患随机分为两组,其中常规组45例采取一般护理方案,研究组45例采取社区门诊综合护理干预方案,对比两组患者的护理满意度,SAS、SDS评分,以及生活质量评分.结果 研究组患者的护理满意度为97.78%,常规组为80.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的SAS与SDS评分比较无明显差异(P>0.05);护理后,研究组患者SAS与SDS评分明显低于常规组(P<0.05).护理后,研究组患者的生活质量评分明显高于常规组(P<0.05).结论 对冠心病伴慢性阑尾炎患者采取社区门诊综合护理干预,效果显著,可明显改善患者的负性情绪,减轻患者心理负担,利于疾病的治疗与护理.
关键词： 慢性阑尾炎 冠心病 社区门诊综合护理干预 -
经腹输卵管绝育术后远期并发症概述
经腹双侧输卵管结扎术后下腹痛等不适是常见术后并发症状,有研究提示,输卵管结扎术后下腹痛患者中,大网膜粘连占47.4%,盆腔粘连占8.5%,肠粘连占8.5%,盆腔静脉淤血症占6.8%,子宫内膜异位症占6.8%,慢性阑尾炎22.0%,陈旧性异位妊娠3.4%,畸胎瘤1.7%[1].目前认为经腹输卵管结扎术后远期并发症主要包括各种盆腹腔炎症、粘连等,如盆腔炎、大网膜粘连综合征、肠粘连等,以及术后精神神经症状如神经官能症等,现分述如下.
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肠痈膏配合西药治疗慢性阑尾炎临床疗效
目的：观察肠痈膏配合西药对慢性阑尾炎的治疗效果，探讨该方法在临床上应用价值和意义。方法：2011年12月-2012年12月收治慢性阑尾炎患者100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组给予常规西药进行治疗，试验组给予肠痈膏配合西药进行治疗，观察两组临床治疗效果。对相关指标进行统计学分析。结果：试验组中治疗总有效率96%，高于对照组的82%，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比常规西药的治疗方法，联合使用肠痈膏和西药对慢性阑尾炎具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广和使用。
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阑尾炎常见诊治失误的研究
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位.阑尾炎是外科常见病之一,临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎.急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,多发生于年轻人,以20～30岁多见,男性发病率高于女性;慢性阑尾炎多由急性转变而来,在某些情况下可出现急性发作.它有两大特征,即转移性腹痛和右下腹固定性压痛.
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盲肠后腹膜外位阑尾炎25例诊治分析
2006年3月～2011年12月收治共施行阑尾切除术患者369例,其中确诊盲肠后腹膜外位阑尾炎25例.现将其诊治结果分析如下.资料与方法一般资料:2006年3月～2011年12月收治急、慢性阑尾炎患者25例,占同期阑尾炎患者的6.77%.年龄9～69岁,男13例,女12例.术后病理类型为慢性阑尾炎7例,急性单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎8例.其中并发肾周脓肿3例,髂窝脓肿2例.
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阑尾粘液性囊肿1例报告
1 病例患者,女,30岁,既往有阑尾炎病史10年.近5天因右下腹胀痛入院,入院时患者呕吐4次,伴低热等慢性阑尾炎症状.查体:T37.5℃,P76次/分,BP16/10kPa.发育正常,营养中等,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.在下腹压痛明显,可触及一6.0cm×3.0cm大的包块,质软,移动度小,神经系统检查无异常,B超提示:阑尾处炎性块,查血:Hb105g/L,RBC:3.68×1012/L,WBC:8.4×109/L.手术处理:打开腹腔,见阑尾与周围组织粘连明显,将阑尾尖端与盲肠粘连的囊肿摘除,大小为6.2cm×3.5cm×3.0cm,送病检,病理诊断为阑尾粘液性囊肿.术后给予抗生素治疗,伤口Ⅰ期愈合出院.
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自拟清肠饮治疗慢性阑尾炎50例
一、一般资料本组病例来源于本院门诊和住院病人.男性31例,女性19例;年龄小12岁,大69岁,其中20岁至40岁36例,占72%;病程短者9个月,长者8年.临床主要表现:右下腹反复发作性疼痛和麦氏点的轻度压痛,无明显发热和恶心呕吐,二便正常,化验白细胞正常,或有极少数偏高.
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针药结合治疗慢性阑尾炎32例
目的：观察针药结合治疗慢性阑尾炎的疗效。方法观察组32例采用针刺（曲池穴、阑尾穴、天枢穴）结合中药内服（薏苡仁、败酱草、冬瓜仁、金银花、牡丹皮、皂刺、高良姜、红藤）治疗，对照组32例单纯应用抗感染药物（甲硝唑、头孢曲松钠）治疗。结果观察组总有效率93.75％，对照组总有效率81.25％，两组差异显著（ P＜0.05）。结论运用传统的针药结合方法治疗慢性阑尾炎效果显著，具有较好的临床应用价值。
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针刺加敷灸治疗慢性阑尾炎8例
笔者自1998年以来采用针刺加敷灸治疗慢性阑尾炎8例,获得满意疗效,现总结如下.
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点穴加隔蒜灸治疗慢性阑尾炎12例
近两年来,笔者采用点穴加隔蒜灸治疗慢性阑尾炎12例,现报道如下.1 临床资料12例均来自本院门诊和住院患者,男8例,女4例;年龄19～51岁;病程1个月～3年,平均1.5年.多数有急性阑尾炎发作史,临床表现右下腹间歇疼痛或持续性隐痛,局限性压痛,食欲欠佳或腹胀.B超示阑尾肿大,血常规示白细胞计数不同程度增高.均符合慢性阑尾炎诊断标准[1-2],排除急性化脓性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、脓肿性阑尾炎、老年性阑尾炎、孕妇阑尾炎.
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穴位注射预防阑尾牵拉反应的观察
1一般资料选择拟行阑尾切除术的患者80例,其中男52例,女28例;年龄18～64岁;病程短1小时,长5年.体重40～85 kg;急性阑尾炎61例,慢性阑尾炎19例.
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中西医结合保守治疗慢性阑尾炎55例
目的 探讨中西医结合治疗慢性阑尾炎的临床疗效.方法 将2011年5月至2011年12月普外科共收治的慢性阑尾炎患者110例分成对照组与治疗组,对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合的方式进行治疗,观察其临床疗效.结果 治疗组的治愈率为80%,对照组的治愈率为60%,两组患者比较具有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗慢性阑尾炎疗效显著,值得临床推广.
