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老年性皮肤瘙痒症的防治
老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病.现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.具有病程长,治疗反应差,迁延难愈,易复发等特点,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量.为更好的以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒的防治问题,现将老年性皮肤瘙痒的防治进行综述.
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蜈蚣临床应用举偶
我们在临床工作中,常遇一些疑难顽症,按中医辨证施治,用一般草木之品往往效果显而不著,病情缠绵难愈,经加用搜风通络,攻窜迅猛之蜈蚣后,则多能取得较理想的效果.现举3例如下.1 色素性紫癜性苔癣样皮炎王某,男,66岁,干部.1993年春节前突发四肢红斑,伴发痒发热,在本市几家医院治疗无效后到省皮研所诊断为“色素性紫癜性苔藓样皮炎”,给予维生素B1、维生素C、维生素K4、昆明山海棠片、火把花根等治疗月余未效,次年4月13日来诊.刻诊见:神倦,面色紫滞,两颊红斑,舌质紫暗,苔薄黄,脉沉细略弦.上下肢皮肤紫色斑融合成苔癣样变,中间杂以瘀点,按压稍退,稍后复原,尤以肘、膝关节以下为甚.
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土茯苓善治日晒疮
昆明地处高原,日光照射强烈,日晒疮是皮肤科常见、多发病.笔者在治疗此类疾病过程中,以重用土茯苓30~100g组方,临床尚称应手.如治王某,男,70岁.症见头面、颈、背、双手臂暴露部位出现红斑、肿胀、丘疹、苔藓样皮炎10余年,日晒加重2周入院.舌红苔薄黄少津,脉弦数.伴见皮疹灼热,全身痒甚,大便干结4~5日一行.中医辨证为热毒郁肤,气血失和,治以清热解毒,调理气血.处方:土茯苓50g,青蒿15g,滇重楼30g,白花蛇舌草30g,生黄芪30g,当归15g,川芎15g,丹参30g,赤芍30g,秦艽30g,昆明山海棠30g,乌梢蛇30g,地龙15g,每日1剂.调治1月,皮损消退4/5而出院.嘱其避光,坚持每日煎服50g土茯苓200ml,兑服生脉饮30ml,大黄虫丸1袋以善后.3个月后来信告病已痊愈.
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尖锐湿疣合并鲍温样丘疹病的激光综合治疗
资料与方法1. 临床资料患者男性,39岁,因外阴及肛周瘙痒伴增生物就诊.体检发现包皮、冠状沟、阴茎前部呈鸡冠状或菜花样疣状增生物,质软,乳白色.阴茎根部、阴囊及腹股沟部多处斑丘疹,表面平坦,灰褐色,质硬,圆形或椭圆形,大者钱币状,小的黄豆大,整个阴囊皮肤粗糙,多处抓痕;肛门口及附近多个菜花样疣状增生物,质软,乳白色,远离肛口坐骨结节附近皮肤粗糙,苔藓样斑丘疹,灰褐色,质硬.分别切取乳白色菜花样疣状物和较大的灰褐色斑丘疹行病理检查,符合尖锐湿疣和鲍温样丘疹病的临床诊断.
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以色素性紫癜性苔藓样皮病为首发表现的蕈样肉芽肿一例
患者女,42岁,因"身上反复起红疹5月余"于2010年5月25日来我院就诊.患者述自2010年1月起无明显诱因双下肢出现几个米粒大小的褐色淡红色皮疹,不痛不痒,就诊于当地医院,考虑"色素性紫癜性苔癣样皮病"但未行系统治疗.随后发现红疹逐渐增多,面积扩大,就诊于当地中医医院诊断为"副银屑病",给予中药口服及中药擦剂,效果欠佳.
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以面部为首发部位的急性痘疮样苔藓样糠疹一例
临床资料患者,男,23岁.主因面部出现红斑、水疱、瘙痒10余天,躯干、四肢红色丘疹1周伴低热,于2008年2月25日入院.患者自述10余天前咽痛,轻度感冒,未服任何药物.随后面部出现红斑、水疱,当地医院考虑为"水痘",予阿昔洛韦口服治疗,未见病情缓解.近1周躯干、四肢也相继出现红色丘疹、血疱、脓疱、结痂,自觉瘙痒,伴低热.既往健康,无药物过敏史,否认有家族遗传疾病史及类似疾病史.
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苔藓样药疹一例
临床资料
患者,男,59岁。主因全身起紫红色扁平丘疹,伴瘙痒5 d,于2012年5月8日就诊。患者于40 d前,躯干、掌跖部位出现红斑,确诊为二期梅毒,予卞星青霉素240万U肌内注射,每周1次,连续用药3周,上述皮疹基本消退,复查快速血浆反应素试验(RPR)滴度为1∶8,继续上述治疗未中断,期间未应用其他任何药物;5d前,患者躯干、四肢开始出现红色丘疹,约米粒大小,皮损渐增多,泛发,进展迅速,颜色逐渐变为紫红色,部分皮疹表面见脱屑,患者自用“皮炎平”无好转。既往史:二期梅毒驱梅治疗后,现RPR滴度为1∶2。否认类似疾病家族史。体格检查:一般情况良好,心、肺、腹检查未见明显异常。皮肤科检查:躯干、四肢见米粒至豆粒大小、圆形或多角形、红色或紫红色扁平丘疹,表面有蜡样光泽,部分皮损表面附有白色鳞屑或结痂;皮损分布密集且均匀,部分融合成斑块,双手腕屈侧,手掌部皮损疣状增生,上附黏着性白色鳞屑。无口腔黏膜及甲损害(图1a-1c)。腹部皮损组织病理检查:表皮角化过度伴灶状角化不全,颗粒层增厚,可见胶样小体,表皮突呈锯齿状,基底细胞液化变性,真皮上部以淋巴细胞为主的带状浸润,真皮可见嗜酸粒细胞(图2)。诊断:苔藓样药疹。治疗:复方甘草酸单铵注射液80 ml/d静脉滴注、盐酸左西替利嗪5 mg/d口服,地奈德膏外用。连续治疗15 d后,皮损基本变平消退,部分愈后遗留色素沉着斑。出院后1个月,复查RPR滴度为1∶2,随访半年,皮损未复发。 -
凉血五根汤治疗色素性紫癜性苔藓样皮肤病体会
色素性紫癜性苔藓样皮肤病,是一种较少见而又难治愈的皮肤病,此病与祖国医学里所说的"血疳"相类似.
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自制湿疹散治疗湿疹62例
湿疹为部队的常见病,1994年以来,我队采用自制湿疹散治疗急、慢性湿疹62例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 62例中,男35例,女27例;年龄2~65岁,平均21.4岁,以14岁以下儿童多见.发病部位不定,多发生于面部、四肢及女性乳房、外阴,男性阴囊等处.皮疹面积大小不定,有局限性,亦有广泛性.本组急性湿疹30例,慢性湿疹32例.病程5 d~10年,一般为2~3年.1.2 诊断标准[1] 急性湿疹(包括亚急性)主要表现为皮肤潮红、肿胀、瘙痒,皮疹面积大小不一、边界不清,可出现粟粒大小的丘疹、水疱.水疱破裂后,形成糜烂面、大量渗液后结痂.慢性湿疹表现为局部皮肤增厚、呈暗红或紫褐色,表面粗糙不平,呈苔藓样改变,有鳞屑附着,亦可有轻度糜烂,或细小皲裂,有时有少量渗液,奇痒.
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急性痘疮样苔藓样糠疹临床、病理及免疫组化分析
目的:探索急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)的病因,寻求有效治疗方法.方法:对我院12年中11例PLEVA患者的临床表现、组织病理、免疫组化及超微结构进行回顾性分析.结果:①本组临床表现为全身泛发出血性丘疹为主的多形性皮疹;②组织病理及超微结构:以淋巴细胞性血管炎,淋巴细胞、红细胞游入表皮为特征;③目前治疗以皮质类固醇激素、非甾体抗炎剂、环孢素较为有效.结论:环孢素可能是治疗重症PLEVA的有效药物.
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中药治疗慢性色素性紫癜性皮肤病
本病大多数表现为双下肢,尤以小腿、足背等处出现棕褐色斑片,压之不褪色;或出现铁锈色苔藓样紫癜性丘疹;或出现紫红色毛细管扩张和出血性的环状损害,瘙痒部分患者可出现.中医学记载的血瘙、血疳、血风疮相似.西医认为是慢性毛细血管炎疾病.
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带状疱疹继发瘢痕疙瘩及神经性皮炎1例
患者男性,29岁.2001年8月因劳累后左侧肩背部及前胸出现阵发性疼痛,并逐渐加重,2 d后在疼痛部位出现簇集性粟粒大小红色丘疹、丘疱疹、水疱,逐渐形成绿豆大小的水疱.疱壁紧张,疱液澄清,周边有红晕,沿左侧肩背部及前胸呈带状分布,诊断为带状疱疹.予以阿昔洛韦0.2 g,5次/d;芬必得0.3 g,2次/d,餐后服;外用酞丁安擦剂,3次/d.治疗中大部分水疱渐干燥结痂,疼痛减轻,但左肩及上臂内侧水疱相互融合,形成血性大疱 .治疗10 d后水疱处干燥、结痂、脱落,留有色素沉着.血疱处形成疤痕,皮损处疼痛不明显,但局部出现瘙痒,并逐渐加重,搔抓后形成暗褐色肥厚性斑块,上可见苔藓样损害和抓痕.同时疤痕渐增生隆起,超过原有界限,形成质地坚实、有弹性、表面光滑的皮损.否认药物及食物过敏史,否认家族中有瘢痕疙瘩病史.复诊时诊断为带状疱疹继发神经性皮炎和瘢痕疙瘩,未予以治疗.
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肛门瘙痒症的治疗体会
肛门瘙痒症是皮肤科和肛肠科常见疾病之一,为一种先是肛门皮肤发生剧烈瘙痒、搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样改变等肛周皮肤损害的常见病,临床多呈阵发性发生,以夜间为重,难以遏制,多要连续强烈的搔抓至出血,发生疼痛方可住手,瘙痒时间短者只有数分钟,长者可达数小时之久,夜间发生可致失眠,精神不振,此病多因风热血热,蕴于肛周皮肤不得疏泄而致,或血虚肝旺,生风生燥,肛周皮肤失养而成,笔者近些年来治疗患者100例,效果显著,现报告如下:
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中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症75例
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病.临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.
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地蛇洗剂治疗顽固性肛门瘙痒症86例
1996~1998年,我们自拟地蛇洗剂治疗顽固性肛门瘙痒症86例,取得了较好疗效,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 本组86例中,男35例,女51例;年龄6~16岁26例,27~50岁31例,>50岁29例.1.2 诊断标准 主症:肛门瘙痒,夜间阵发性加重.检查:肛门皱襞肥厚,皮肤湿润、破溃和血痂,色素减退或沉着.病程长者可见苔藓样湿疹样改变.
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口腔粘膜苔藓样病变的免疫细胞学变化观察
口腔扁平苔藓(OLP)是一种常见的发生于口腔粘膜和皮肤的一种慢性炎症性的疾病。发病机理目前尚不清楚,本研究用细胞免疫形态变化为基础,就该病的免疫发病机理进行分析探讨。 一、材料和方法 收集我院口腔科1996年~1999年4年间123例口腔苔藓样病变的患者,男性47例,女性76例,年龄36~67岁,平均44.5岁。123例患者均表现为局部粘膜呈白色条纹、斑块变化,其中120例为颊侧粘膜的损害,单侧70例(58%),双侧50例(42%),2例为颊、唇、舌背的大面积糜烂;1例为颊粘膜典型白色网状细线状条纹,隆起不明显。123例患者均取病变及周围健康组织粘膜,10%福尔马林固定、戊二醛固定、包埋、切片、HE染色,免疫组织化学检查,部分病例用日立Ⅱ-500透射电镜观察。 二、结果 苔藓样病变分类见附表,HE染色切片观察共同特点为:①上皮角化过度和角化不全;②固有层内淋巴细胞浸润;③基底层液化;④上皮角伸长呈锯齿状延伸;⑤真皮层血管周围有嗜酸性粒细胞浸润。
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口腔苔藓样病变
口腔苔藓样病变(oral lichenois lesions,OLL)或苔藓样反应(lichenoid reaction)或扁平苔藓病变(lichen planus-like lesions),是一种与口腔扁平苔藓相类似的病变,两者在临床及组织病理学等方面有诸多相似之处,鉴别非常困难;也有学者将其定义为诱因明确的口腔扁平苔藓的亚型[1,2].
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渗出性盘状苔藓样皮炎1例
渗出性盘状苔藓样皮炎是一种多与精神因素刺激和自身过敏有关的神经精神功能障碍性皮肤病,国内报道较少[1].现将笔者诊治的1例报告如下.
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老年性皮肤瘙痒症的防治
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病,临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化[1]。可以是局部(肛门、外阴、头面、外耳道及掌跖处,以小腿伸侧多发)瘙痒,严重时发展为全身性的瘙痒。在我国老年人患病率达10%以上,且病程长,治疗反应差,迁延难愈,易复发。为了提高老年人生活质量,以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒症的防治问题,现将老年性皮肤瘙痒症的病因、发病机制及防治措施综述如下。
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发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例
1病例介绍病人,男,因躯干、四肢红斑、丘疹、溃疡1个月,伴发热5d,于2006年4月14日就诊于我科,并住院治疗,病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹,皮损逐渐泛发全身,并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂,溃疡、结痂处自觉疼痛.