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血吸虫病肝纤维化的发病机理及治疗进展
血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原(SEA)产生免疫应答,细胞免疫和体液免疫均参与其过程;以细胞免疫为主,其中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而致肝纤维化。此外,虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍,使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死,肝纤维化进一步加重。遗传的个体差异也与感染的结局有关。由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进,由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微循环方面的治疗。现将这方面的进展简要综述如下。1 发病机理1.1 细胞免疫 在血吸虫肝肉芽肿的形成中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。CD4+细胞分TH1和TH2两个亚型。TH1产生IL-2、IL-12、IFN-γ;TH-2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等因子。这两类细胞因子可相互下调对方的生长和分化,刺激自身的增殖。TH1分泌的IFN-γ抑制TH2增殖,TH2产生的IL-4、IL-5则抑制TH1的生长和分化。
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川崎病TH1/TH2功能状态的研究
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性弥漫性血管炎,婴幼儿发病多见,至今,该病病因及发病机理不明,从病人的流行病学特征推测可能与病原体感染或毒素超抗原引起免疫学异常有关.本研究通过对KD患儿急性期、恢复期PPD皮试的观察以及外周血血清IgE的变化、外周血CD4 T细胞CD30表达和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清IL-4、IFN-γ水平的测定,了解KD急性期TH1/TH2功能平衡状态及免疫发病机理.
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传染性非典型肺炎患者的T淋巴细胞及其亚群和细胞因子的变化
传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的,以急性肺损伤(ALI)为特征的多系统病变,发病机制尚不明确.本文从不同角度分析SARS患者T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞因子的变化,旨在初步揭示SARS患者的免疫发病机理.
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腰段硬膜外阻滞对妊娠高血压大鼠胎盘、子宫组织IL-10水平的影响
妊娠是一种成功的半同种移植现象,其成功有赖于母-胎免疫平衡,妊娠期高血压(PIH)的免疫发病机理在于免疫失衡,导致类似移植脏器排斥的免疫反应.正常妊娠妇女辅助性T细胞(TH)/抑制性T细胞(TS)比率下降,而PIH患者TH/TS比率升高.有研究发现正常母-胎免疫平衡有赖于TH1/TH2的免疫平衡,PIH患者TH1/TH2比率升高[1].IL-10主要由TH2细胞分泌,通过抑制TH1细胞合成及分泌IL-1、IL-2、TNF-α等细胞因子,发挥免疫抑制作用.本研究旨在观察腰段硬膜外阻滞对PIH大鼠胎盘、子宫组织IL-10水平的影响,为进一步阐明腰段硬膜外阻滞对大鼠PIH防治作用的免疫学机制提供实验依据.
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口腔粘膜苔藓样病变的免疫细胞学变化观察
口腔扁平苔藓(OLP)是一种常见的发生于口腔粘膜和皮肤的一种慢性炎症性的疾病。发病机理目前尚不清楚,本研究用细胞免疫形态变化为基础,就该病的免疫发病机理进行分析探讨。 一、材料和方法 收集我院口腔科1996年~1999年4年间123例口腔苔藓样病变的患者,男性47例,女性76例,年龄36~67岁,平均44.5岁。123例患者均表现为局部粘膜呈白色条纹、斑块变化,其中120例为颊侧粘膜的损害,单侧70例(58%),双侧50例(42%),2例为颊、唇、舌背的大面积糜烂;1例为颊粘膜典型白色网状细线状条纹,隆起不明显。123例患者均取病变及周围健康组织粘膜,10%福尔马林固定、戊二醛固定、包埋、切片、HE染色,免疫组织化学检查,部分病例用日立Ⅱ-500透射电镜观察。 二、结果 苔藓样病变分类见附表,HE染色切片观察共同特点为:①上皮角化过度和角化不全;②固有层内淋巴细胞浸润;③基底层液化;④上皮角伸长呈锯齿状延伸;⑤真皮层血管周围有嗜酸性粒细胞浸润。
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免疫学与儿科临床第五讲 B淋巴细胞功能测定的临床意义
B淋巴细胞(B细胞), 是机体体液免疫的主要细胞.这类细胞以表达和分泌免疫球蛋白为特征.从某种意义上讲, 机体的体液免疫应答过程就是B细胞针对特异抗原而活化、增殖和分化过程.计数B细胞及检测免疫球蛋白, 了解机体体液免疫状况, 对于探讨各种疾病的免疫发病机理及药物治疗效应均有重要的临床意义;检测B细胞发育不同阶段的表面标记, 了解B细胞发育和分化阶段的特性与疾病的关系, 可为临床提供诊治相关疾病的有用资料.
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复发性流产与抗心磷脂抗体关系探讨
复发性流产(recurrent spontaneous abortion ,RSA)的免疫发病机理至今尚未完全阐明,近年来自身抗体与RSA的关系日益受到人们的重视,其中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody ,ACA)引人注目.鉴于以往关于RSA与ACA的研究涉及病例数较少,且多数缺乏对照,本研究采用ELISA方法对301例 RSA患者,304例不孕症患者进行ACA检测 ,并以104例正常妇女作为对照,进一步探讨RSA与ACA的相关性.
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肺炎支原体感染血清中IL-6、SIL-2R水平的检测及意义
近年来,关于支原体(MP)感染的报道日益增加,它不但引起原发性非典型性肺炎,而且可引起全身器官的肺外并发症[1].目前,MP感染的发病机制仍不十分清楚,有关实验室资料证实,MP感染与免疫发病机理有着重要关系[2].IL-6、SIL-2R是介导机体炎症反应的重要细胞因子,在免疫应答早期发挥重要作用.本文应用ELISA法检测了MP感染急期的IL-6、SIL-2R水平,并对二者进行相关性分析,初步探讨了MP感染的免疫发病机制.1材料与方法1.1检测对象选择1998年12月至1999年3月在我科住院和门诊收治的MP感染25例,其中肺炎5例.男11例,女14例,年龄16~45岁;同时选择同年龄组健康人15例作为对照组,男7例,女8例.两组年龄及性别无统计学差异.MP感染患者组于起病后10~14天清晨空腹取血清,采用血清明胶凝集法(SERODIA-MYCOⅡ)检测支原体抗体,试剂由日本FUJIR EBLO-INC提供.抗体滴度大于1:80诊断为肺炎支原体感染.
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环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理
环孢素A(Cyclosporin A,CSA)是一种选择性免疫抑制剂,临床上主要用于器官移植以及免疫发病机理介导疾病的治疗[1].近年,应用CSA治疗难治性原发性肾小球疾病引起人们的关注.