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综合法治疗肛门尖锐湿疣30例临床观察
2004~2011年采用手术切除及中西药物的联合应用治疗肛门尖锐湿疣患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者56例,随机分为综合治疗组(治疗组)30例与对照组26例,两组年龄、性别、病史、病变范围无显著性差异,具有可比性(P≥0.05).其中50例患者自述有婚外性接触史,6例感染不明.具有典型的外生疣状物,3%醋酸实验阳性.
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中西医结合治疗尖锐湿疣38例
尖锐湿疣(CA)是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤状病毒(HPV)感染所引起.近年来发病呈上升趋势.目前治疗尖锐湿疣的方法很多,如激光、冷冻、手术切除及药物治疗等.笔者用红外线治疗仪灼除肉眼可见病灶,继以中药坐浴及奥平栓阴道放置治疗尖锐湿疣38例,取得较满意疗效,现报告如下.临床资料 1999年2月~2001年2月共诊治尖锐湿疣38例,所有患者均自述本人或配偶有不洁性生活史;临床表现有典型外生疣状物,包括:大小阴唇、尿道口、阴道口、肛门周围、阴蒂、阴阜等部位,部分波及阴道及宫颈等部位;所有患者取阴道分泌物行聚合酶链反应检查HPV呈阳性;90%以上患者取部分病灶组织进行病理学检查,符合临床诊断.患者年龄为20~38岁,平均27岁;病程1天~6个月,平均为67天.
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尖锐湿疣合并阴虱寄生3例报告
例1:男,35岁,临朐县汽车运输公司司机,2002年12月因阴毛处瘙痒、起脓疮到临朐县皮肤病防治站就诊.查体:阴毛处可见散在炎性丘疹,有少量脓疮,有抓痕,毛根处可见到淡黄褐色虫体爬行,取虫镜下观察为阴虱.在冠状沟可见数个相连的豆粒大小的疣状物,颜色较浅,表面为乳头状,醋酸白试验阳性,尿道口无红肿及分泌物.诊断:尖锐湿疣合并阴虱寄生.治疗:1)尖锐湿疣行电离子疣体烧除;2)刮除阴毛,外涂乐乐霜(青岛国风制药厂生产)杀灭阴虱,3次/d,连用1周.半月后复诊,未查到阴虱,尖锐湿疣未见复发.
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腹膜分化型乳头状间皮瘤一例
患者男,57岁.因腹胀半年余于2002年3月20日入院.患者两年半前因右腹股沟斜疝在外院手术,术中见疝囊壁上有多灶性白色疣状物,腹腔内腹膜表面也有同样表现,颗粒大小0.2~0.5 cm.病理诊断:腹膜间皮增生.患者术后未进行任何治疗.因近半年感觉腹胀,逐渐明显,来我院诊治.腹腔镜检查见腹腔内有腹水200 ml,淡黄色,腹膜及大网膜上均有弥漫性粟粒样结节,直径0.2~0.3 cm.取活检.
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尖锐湿疣合并鲍温样丘疹病的激光综合治疗
资料与方法1. 临床资料患者男性,39岁,因外阴及肛周瘙痒伴增生物就诊.体检发现包皮、冠状沟、阴茎前部呈鸡冠状或菜花样疣状增生物,质软,乳白色.阴茎根部、阴囊及腹股沟部多处斑丘疹,表面平坦,灰褐色,质硬,圆形或椭圆形,大者钱币状,小的黄豆大,整个阴囊皮肤粗糙,多处抓痕;肛门口及附近多个菜花样疣状增生物,质软,乳白色,远离肛口坐骨结节附近皮肤粗糙,苔藓样斑丘疹,灰褐色,质硬.分别切取乳白色菜花样疣状物和较大的灰褐色斑丘疹行病理检查,符合尖锐湿疣和鲍温样丘疹病的临床诊断.
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CO2激光治疗足部尖锐湿疣1例
资料:男性,31岁.1998年1月9日发现右足赘生物,病程2个月.检查见右足第2、3及3、4趾间疣状物,大小分别为1.0 cm×1.0 cm及0.5 cm×0.5 cm,呈鸡冠状,灰白色.身体其他部位未见疣状物.疣状物醋酸白试验阳性.病理组织学检查确诊为尖锐湿疣.
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左足跟部皮肤巨大疣状鳞癌一例
患者,男,35岁.于入院前2年无任何诱因,左跟后皮肤出现一稍突出于皮面的扁平疣状物,约0.3cm×0.3cm×0.3cm大小.无任何不适,未到医院诊治.1年半后,肿物增大,并有痒感,刺痛感,在当地服药治疗无效.随着肿物的剧增、疼痛等症状也随之加重,继之肿物破溃、出血、化脓.于2001年7月11日来我院以足跟部皮肤癌破溃合并感染收人院.查体:一般情况好,左足跟部、皮肤红肿,外生性、多形状隆起之不规则肿物,约10cm×6cm×6cm大小.肿物多处溃烂形成溃疡,局部呈菜花状,蕈伞样及疣状隆起之乳头状肿物,溃烂部之肿瘤组织外翻、基底不平,为红色颗粒状,有坏死组织及肉芽样增生、质脆、易出血、有渗液及恶臭分泌物.
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90Sr-90Y敷贴器治疗寻常疣1例
1病例介绍患者,男,19岁,学生.1997年夏发现右腿膝下一米粒大小的疣状物,开始在我院行液氮治疗,效果不佳,反而生长更快.后又手术切除,病理报告寻常疣.拆线后在切口边缘大量再生,时常痒痛不安.半年后在安徽医科大学附属医院做大面积深切除,结果同前次手术一样,此寻常疣依然蔓延.
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第108例低热-四肢麻木-浮肿-多浆膜腔积液-神志改变
病历摘要患者,女,40岁.因低热4月,四肢麻木3月于2000年6月28日入院.2000年2月无诱因低热,体温37.2~37.8℃,伴乏力.2000年3月渐起四肢肢端麻木.超声心动图示中等量心包积液,腹部B超示肝脾大、腹水.发病以来皮肤变黑,体重下降5kg,大小便正常.否认皮疹、关节痛、口眼干等.既往史:青霉素过敏,余无特殊.月经史正常.入院体格检查:体温37.3℃,血压130/75 mm Hg,心率70次/min,神清,全身广泛色素沉着,左手无名指可见红色疣状物.双颌下肿大淋巴结各1枚,直径1 cm,质中,无压痛.
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博来霉素治疗后引起的鞭打样色素沉着
博来霉素为糖肽类抗生素,通常运用于化学胸膜固定术、皮肤疣状物的治疗,以及多种肿瘤的治疗.新英格兰医学杂志2010年12月9日(N Engl J Med,2010,363:e36)刊登的1篇文章报道了美国波士顿哈佛医学院1位39岁妇女,由于后舌部血管畸形,采用博来霉素做内部硬化治疗,1周后,躯干部出现不痛、不痒的鞭打样色素沉着,无脱发,指甲和黏膜无明显变化,无呼吸困难和肺部症状.
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炎性肉芽肿误诊2例报告
1 病例报告例1,男,12岁.右额部外伤后感染5d于2001年3月5日入院.入院10d前右额部皮肤挫裂伤,伤后在当地医院清创缝合并全身抗生素治疗,1周后拆线时发现外伤局部有米粒大小疣状物形成,并逐渐增大且融合成片而入院.入院查体:神志清,精神好,体温、脉搏正常,右额部眉弓以上至发际处有一4cm×3cm大小创面,表面呈褐色,有鳞状包膜,质中等硬,高出正常皮肤约3mm,中间部有破溃,有少许黄白色分泌物,边缘清晰无红肿,基底不移动.初步诊断:右额部外伤后感染.
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阿昔洛韦致肝功能异常1例
患者,男性,28岁,干部.因面部及手背部疣状物增生1年余就诊,偶有痒感.查体:一般情况良好,面部及双手背部皮肤见散在多个扁平丘疹,米粒大小,圆形,表面光滑,界限清楚,多数丘疹肤色正常,少数呈灰褐色,无抓痕,无破溃,拟诊为扁平疣.予以阿昔洛韦片200mg,,每日5次,服药后第3天,患者自觉食欲下降,乏力,续用至第5天,不适症状愈加明显,遂停药.查三大常规及肝功能、肾功能等指标示:除ALT达110U/L外,余指标正常,该患者在服药前1周的例行健康体检中,以上各项指标均正常,停阿昔洛韦20天后复查肝功能,其ALT已降至正常,不适症状消失.
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泛发性疣状痣癌化一例
患者女,50岁。患者右侧头面颈部及胸壁先天性多发线状及片状小点状物,界限清楚,表面光滑。随年龄增长皮损面积不断扩大,逐渐高出皮肤表面、呈疣状。曾于2003年额部局部疣状物破溃不愈并增大,在北京协和医院行病理检查示“疣状痣、基底细胞癌”。当年行右额近发际部及右侧颞部肿物切除植皮术,术后植皮成活术区愈合。2013年6月右侧面部一疣状物增大,来我院皮肤科门诊就诊,行激光及冷冻治疗,肿物迁延不愈并破溃,行局部病理检查示“基底细胞癌”,故收入院。患者无近亲结婚史及家族史。
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老年人患尖锐湿疣的心理护理
尖锐湿疣(CA)好发于皮肤与粘膜交界处,常见于外生殖器及肛门周围等处,现在把CA称为性传染病,可以通过性接触传播.发病年龄以青年为主,近年来CA病人有逐年增加趋势,老年人患者也越来越多.自1998~2000年我院收治年龄在60~75岁之间的CA患者20人,女3人,男17人.其中依据外生殖器上有疣状物疑有不良性接触史12人,只见肛门周围有疣状物承认有婚外性接触史2人,肛门周围有疣状物自诉无不良性接触史6人.其中配偶健在4人,丧偶16人.
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妊娠合并人乳头瘤病毒感染的临床分析
尖锐湿疣(CA)是常见的性传播疾病,病原体为人类乳头瘤病毒(HPV),CA是HPA感染引起的良性疣状物.有研究显示孕妇患病或带菌者在阴道分娩时胎儿可接触传染[1].因而对于妊娠合并尖锐湿疣病人适时、彻底的治疗对母儿的健康是至关重要的.现就2006~2008年该院诊治的43例妊娠合并HPV感染病例进行临床分析,具体论述如下.
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小儿肛周尖锐湿疣2例
1 病例介绍病例1,患儿男,16个月,3个月前肛周出现小米粒大小半球状丘疹,正常肤色,未见患儿瘙 抓,后因皮损增多,并迅速长大,变为长柱状,故于2001年8月23日前来我院就诊.病史: 该患儿母亲主诉:患儿足月出生,生后一切正常,母亲否认不洁性接触史及否认患过尖锐湿 疣等其他性病史,父亲在外地,很少与患儿接触.皮肤科查体:患儿肛周可见数个小丘疹及 赘生物样皮损,孤立存在不融合,正常肤色,大小不等.小的如小米粒大小,顶部光滑, 大的顶部凹凸不平呈蕈状增生.用棉签醮5%醋酸溶液涂布整个肛门待3~4min后,用放大 镜观察,正常皮肤无疣状物的地方无改变,而微小疣状物用放大镜观察发现高出皮面的发白 疣状物直径为1~3mm不等,而疣状物突起及疣状物体本身变白.临床诊断:1)尖锐湿疣 ;2)赘生物待查.
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着色性干皮病伴发疣状物1例
患儿男,5岁.因面部、躯干黑褐色斑4年,伴发面部疣状物半年,于2002年4月就诊.患儿1岁起,两面颊出现针头大散在黑褐色斑点,伴瘙痒,日晒后加重,逐渐发展至整个面、颈、胸及肩背部,部分皮疹逐渐融合成片状.
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先天型淋巴水肿伴疣状表皮痣一例
患者女,47岁,左下肢肿胀47年,左足疣状表皮痣30余年.患者于出生2个月后发现左下肢较右下肢明显增粗、肿胀,未予任何诊治,左下肢肿胀逐渐加重,但对日常生活影响不大,无疼痛及其他不适症状.该患者17岁时发现左足拇趾处出现散在疣状物,就诊于当地医院,给予冷冻处理,3个月后皮损再次出现,且渐增多,累及左足趾,近10年左下肢肿胀加重,未予诊治,于2011年6月10日来我科就诊.右下肢静脉曲张史20年,家族中及当地无类似患者.
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右胸部乳头状汗管囊腺瘤一例
患者女,54岁,右侧胸背疣状物50年,伴瘙痒1年余.3岁时右乳头旁出现肤色丘疹,后渐增多,14岁时皮损增多,迅速扩展至右前胸壁、右后背,表面粗糙,高低不平,附粘着性厚鳞屑,并出现多个绿豆大硬结,无自觉症状.近1年,右乳头周边之结节增至黄豆大,伴瘙痒,搔抓后渗出、结痂,无发热,外用新氢松软膏后痒减轻.平素体健,无特殊嗜好,家族中无类似疾病史.
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微波合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣
我院门诊应用微波合α-干扰素栓(商品名:奥平栓)治疗尖锐湿疣取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料 我院妇科门诊自1999年5月~1999年11月分别对60例尖锐湿疣患者采取微波(A组,28例)与微波联合α-干扰素栓(B组,32例),进行治疗观察,对比疗效。诊断依据:①所有患者自诉本人或配偶有不洁性生活;②临床表现有明显疣状物;③50例患者取病灶组织进行病理学检查确诊。