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肛周洗液联合美沙拉嗪、糠酸莫米松治疗肛周外阴湿疹随机平行对照研究
[目的]观察肛周洗液联合美沙拉嗪、糠酸莫米松治疗肛周外阴湿疹疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组55例糠酸莫米松乳膏,适量患处局部外搽,2次/d;美沙拉嗪栓,0.25g/次,3次/d,纳肛;0.9%生理盐水洗,坐浴10min.治疗组55例肛周洗液熏洗(苦参、蒲公英各20g,百部、黄柏、白鲜皮各30g,地肤子、蛇床子、枯矾、花椒各10g),1剂/d,冷水浸泡30min,水煎1000mL,过滤取汁,温度降至35~40℃时,熏蒸坐浴10min,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、皮损面积、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈37例,有效16例,无效2例,总有效率96.32%.对照组痊愈33例,有效14例,无效8例,总有效率85.45%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组皮损两组面积均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]肛周洗液联合美沙拉嗪、糠酸莫米松治疗肛周外阴湿疹疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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头孢曲松钠迟缓性过敏反应引起剥脱性皮炎1例观察与护理
头孢曲松钠为目前基层医院的临床常用药,它属于第三代头孢菌素类抗生素,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抗菌作用,适于呼吸道,泌尿生殖系感染,临床引用广泛.过敏反应是其不良反应之一.过敏体质者用药后往往会立即发生,严重者会发生过敏性休克.该药发生过敏反应一般为过敏体质者或者有青霉素过敏史者,发生过敏反应大多为速发型,迟缓反应很少见.2011年11月4日收治头孢曲松钠迟缓性过敏反应引起的大面积剥脱性皮炎患者1例.本例患者无青霉素及其他药物过敏史,自述因感冒在当地乡卫生院输注头孢曲松钠,连续输液3天后出现严重的过敏,致剥脱性皮炎.该患者全身皮损面积达85%以上,这种病例在临床少见,在护理中尚缺乏经验,但是经过细心周到的对症治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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多发带状疱疹1例报告
病历资料患者,男,82岁.因头痛,右前额皮肤瘙痒3天前来就诊.3天前,感右前额皮肤瘙痒,有1cm皮肤疖疮样变.2天后皮损面积扩大,皮疹处红肿,皮温稍高,体温37 5℃,右侧眼睑肿胀,到社区医院诊断为"丹毒".白血球5 38×109/L,淋巴细胞白分数48 90%,中性粒细胞白分数43 7%,空腹快速血糖5 9mmol/L,尿常规(-).给予头孢噻污2.0g,0.9%生理盐水100ml静滴2次/日,清开灵口服液20ml/日,莫匹罗星软膏外用,皮疹未见明显消退.3天后,患者右侧面部出现烧灼感、针刺感,在发际,头发内有簇集状水疱,同时查体发现L3~4水平两侧皮肤可见散在红斑及水疱,腰部略感烧灼样疼痛.血压120/70,四肢肌力正常,右侧肢体感觉,肌力正常,无脑血管病症状.专科检查:患者右侧额部及左右腰部可见红斑、部分红斑融合,上可见簇集性透明粟粒大小水疱,疱壁紧张,疱间可见正常皮肤,额部皮疹未超过前正中线,腰部后正中线两侧可见散在上述水疱,皮疹处感针刺样疼痛.故更正诊断为:多发带状疱疹.
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中药蒸发罨包法外治湿疹21例临床分析
蒸发罨包是皮肤病外治法之一,属于封闭式冷热交换湿敷范畴[1].我们应用此法治疗急性湿疹5例,亚急性湿疹16例,收到了满意的疗效.临床资料湿疹21例,其中10例为门诊患者,11例为住院病例,均符合湿疹诊断标准.2例渗出多、感染严重.以上21例均经常规冷湿敷、脱敏治疗效果不佳,或渗出增多,皮损面积扩大,泛发全身;或轻度糜烂,迁延难愈,因而选用中药蒸发罨包治疗.
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梅花针加电针为主治疗顽固性痤疮60例
1 一般资料本组60例患者均为面部红色丘疹状皮损面积>50%或结节囊肿状皮损面积>20%的门诊痤疮病例.其中男19例,女41例;平均年龄23.5岁;平均病程3.4年.皮损以红色丘疹为主者26例,以结节囊肿为主者34例.
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美容针结合体针治疗黄褐斑31例
1 一般资料 31例均为针灸科门诊女性患者,年龄25~45岁,平均34.4岁;病程在3个月~6年.根据皮损面积和颜色对黄褐斑的病情进行评分,评分方法和标准:无皮损为0分;皮损分布于面部双侧,面积<2 cm2,淡褐色为1分;皮损分布于面部双侧,面积2~4 cm2,明显褐色为2分;皮损分布于面部泛发,面积>4 cm2,深褐色为3分.
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生发汤配合梅花针治疗斑秃105例
2005年2月~2007年3月运用自拟生发汤配合梅花针治疗斑秃105例,取得明显疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料210例患者均来自我院皮肤科门诊,按随机数字表分成两组.治疗组105例,男58例,女47例;年龄11~50岁;病程15天~12个月;皮损多表现为1~6片边界清楚的圆形或椭圆形秃发斑,平均脱发面积为2.5cm×1.9cm;其中活动期65例,静止期40例.对照组105例,男60例,女45例;年龄10~48岁;病程10天~12个月;皮损同治疗组,平均脱发面积为2.3cm×1.8cm;其中活动期59例,静止期46例.两组患者在性别、年龄、病程、皮损分布和平均皮损面积方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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Q开关Nd∶YAG激光治疗文身,文眉疗效观察
一般资料文身,文眉患者32例,男性15例,女性17例;年龄16~32岁.其中文身21例,颜色为黑色或蓝色,皮损面积小者1.5 cm×1.2 cm,大者32 cm×38 cm,分布前臂伸侧17例、胸部3例、背部1例,文身时间3个月至7年,平均3.5年.文眉者11例,颜色为黑色及褐色,时间6个月至3年,平均为1.5年.
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CO2激光扩束治疗白癜风54例报告
我科于1998年8月至今采用激光扩束治疗局限型(稳定期)白癜风54例,疗效满意,报告如下.资料与方法1.一般资料白癜风患者54例,男性20例,女性34例;年龄6~65岁,平均36.5岁.病程10个月至40年,平均20.4年.皮损数1~6块.其中面部20例,颈部13例,躯干四肢21例.单个皮损面积2.6 cm×2.1 cm~4.5 cm×2.3 cm.
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Versapulse C激光系统治疗睑黄瘤疗效观察
资料:38例睑黄瘤患者中,男性6例,女性32例;年龄27~72岁,平均45.8岁。病程3个月至21年。皮损面积0.3 cm×0.4 cm~0.6 cm×1.8 cm。 方法:采用Versapulse C激光系统波长为532 nm的可变脉宽FD Nd∶YAG激光。激光参数根据皮损区域反应设定,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度7~11 J/cm2,脉宽7~10 ms,光斑直径3 mm。激光治疗次数视皮损消退情况而定,少1次,多7次,治疗间隔3~4周。 结果:38例睑黄瘤患者中,痊愈(皮损完全消退,恢复正常皮色)25例,显效(皮损消退60%以上)9例,有效(皮损消退30%~60%)4例。随访半年未见复发,无瘢痕形成。
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Nd∶YAG激光治疗太田痣254例临床总结
资料:254例患者,年龄4个月至66岁。皮损面积1 cm×2 cm~8 cm×15 cm。颜色黑褐色至 兰黑色。 方法:Q开关Nd∶YAG激光机,波长1 064 nm,能量密度:光斑为2 mm 2者6~8 J/cm2,光斑为3 mm2者7.2~8.5 J/cm2;频率为10 Hz。局部常规消毒 ,从皮损的侧缘或下缘开始,缓慢移动手柄,使光束均匀发射到病变部位,着光部出现白点 即有少量血液渗出为宜。压迫止血后涂以薄层百多邦软膏。血痂脱落后外用海普林软膏每日 1~2次。每次治疗间隔3~6个月。 结果:254例中,共治愈104例,显效150例。其中2次治愈2例,3次治愈3例,4次治愈5例,5 次治愈7例,6次治愈18例,7次治愈30例,8次治愈36例,9次治愈3例。全部病例除4 例有轻度色素沉着外,余无任何副作用。
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2例重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人的护理
大疱性表皮坏死松解型药疹是1958年首次报道的一种严重的变应性药疹,是药疹中严重的一型,病死率达47%,至1993年由于治疗手段的改进,病死率降至25%,[1]凡皮损面积大于体表面积的50%均属重症大疱性表皮坏死松解型药疹.起病初期为麻疹样或多形性红斑样皮疹,常遍布全身,皮损处很快出现松弛性大疱,表皮外观呈棕红色,稍搽即破,糜烂面大量渗液,多伴有眼、鼻、口腔、外阴粘摸损害.
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1例95%TBSA大疱性表皮坏死松解症型药疹伴双肺感染患者的护理
大疱性表皮坏死松解症型药疹是药疹中严重的类型,起病急,病死率高,皮损发展迅速波及全身,出现松弛性水疱和表皮松解,触痛明显,大量渗出,如烫伤样外观.病变累及口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜等,并伴有显著内脏损害,常因继发重症感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱等而死亡.我科收治1例大疱性表皮坏死松解症型药疹并伴有严重肺部感染的患者,皮损面积达95%TBSA.
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GX-Ⅲ型多功能电离子手术机治疗单纯性脂囊瘤一例
病例 患者男,27岁.主诉因双侧面颊、前额密集分布无痛性突起14余年,前来就诊.患者13岁时,双侧面颊部开始出现多个黄白色小突起,无任何自觉症状,皮损面积随年龄而逐渐增大,数目日渐增多,范围波及前额及前胸,自行挤压后,偶有破溃,可挤出油脂样物质,呈乳白色,略有臭味.
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Image J软件测量白癜风白斑面积及与Photoshop的比较
目的 建立白癜风白斑面积的数字化测量方法,为临床客观评价皮损的严重程度及其动态变化提供可靠且简便易行的图形面积数字化操作流程.方法 利用Photoshop和Image J软件处理标准图形和白癜风皮损照片,采取手动选取或设定阈值的方法区分皮损区和正常皮肤,通过对比比例尺刻度计算出皮损面积.结果 两个软件在对已知面积的图形测量中,测算结果符合真实值,重复测量变异系数小,具有较高的准确性;在对不同形状皮损的面积测量中,稳定性很好,两款软件在测算结果上差异无统计学意义(P>0.05).结论 Photoshop和Image J软件测算皮肤白斑面积的方法准确、稳定、可靠,具有普遍适用性.Photoshop软件功能强大、全面.Image J软件小巧易用,拥有丰富的插件可以选择.
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带状疱疹初期疼痛与皮损受累面积的相关性分析
目的 探讨带状疱疹初期疼痛与皮损受累面积的相关性.方法 对93例带状疱疹患者进行问卷调查.初期疼痛采用六点行为评分法,皮损受累面积采用烧伤面积计算法,对疼痛评分与皮损受累面积进行线性相关分析.结果 皮损受累面积与初期疼痛评分有线性正相关性,r值在0~1之间.结论 初期疼痛程度越高则皮损受累面积越大.
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浅谈银屑病的中西医结合治疗
现代医学根据皮损和临床表现将银屑病分为4型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型.中医辨证银屑病分3型:血热型、血燥型和血瘀型.根据银屑病中西医发病的病因和病机,我们采取以下的治疗.西医治疗1.全身治疗(抗生素):常用大环内酯类抗生素.对寻常型银屑病急性进行期,伴有扁桃体炎或上呼吸道感染者,应用红霉素1g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程.其他还可选用青霉素或头孢类抗生素治疗,有较好疗效.(2)迪银片:常选择寻常型.皮损较大状如钱币或地图状的斑块状银屑病.每天2次,每次3~4片,6周为1个疗程.(3)新体卡松;选择重症银屑病,如红皮病型银屑病,脓疱型银屑病及寻常型银屑病中皮损面积≥60%的斑块损害.每天与牛奶顿服,剂量为每天30~50mg,8周为1个疗程.(4)环孢菌素A:选择红皮病型银屑病,脓疱型银屑病和关节型银屑病.剂量为每天2~5 mg/kg,6周为1个疗程.(5)其他对症治疗:患者皮损伴有严重瘙痒时,加服抗组织胺药物及西米替丁0.4g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注.在应用上述药物治疗时,定期检查血、尿常规,肝、肾功能,脂质代谢.
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重症多形性红斑型药疹患者的护理体会
重症多形红斑型药疹是一种严重的大疱形多形红斑,伴有全身性反应,如艮寒、高热、脓毒血症及眼、鼻、口腔损害,如处理不当其死亡率高达30%,所以要提高对重症药疹的认识、护理及预防.我院2009年收治12例皮损面积达90%以上的重症多形性红斑型药疹患者,经治疗和精心护理痊愈出院,现报告如下.
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神经纤维瘤病1例
1 临床资料1.1 一般资料 患者,女,38岁,全身多发咖啡色色斑38年,多发结节、肿块30年,患者出牛时躯干可见咖啡色色斑及淡褐色斑疹,随年龄增长逐渐增多,8岁时全身出现大小不等的结节、肿块,到青春期皮损面积扩大,怀孕期间皮损迅速发展,因无自觉症状而未就医.
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银屑病对患者相关生活质量的影响
目的:研究银屑病对患者相关生活质量的影响。方法选择2014年1月~2015年2月来我院治疗银屑病的患者98例,根据病情情况分为进行组和稳定组,每组49例。进行组表示有新发皮疹,炎症加重等,稳定组表示病情保持静止,无新皮疹出现等。根据患者病情的严重程度评估皮损面积和严重程度指数(PASI),患者的生活质量情况采用DLQI(皮肤病生活质量量表)和SF-36(简明健康状况量表)进行评定。结果进行组患者的皮损面积和严重程度指数、皮肤病患者生活质量量表评分高于稳定组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而进行组患者的简明健康状况量表低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病不管是进行期还是稳定期对患者的生活质量均有影响,相对而言,银屑病进行期对患者的生活质量影响更大。