首页 > 文献资料
-
阴道上皮内瘤变14例临床分析
目的 研究阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特点、高危因素、诊断方法 以及防治措施. 方法 回顾性分析我院入院治疗的14例VaIN患者的临床资料,对其临床特点、人乳头瘤病毒(HPV)感染等高危因素、诊断方法 等进行分析. 结果 14例VaIN患者的平均年龄(47.6±10.9)岁,本组病例无不适症状、临床表现也无特异.7例合并HPV感染,10例同时存在或既往患宫颈疾病.9例发生在全子宫切除术后.发生在宫颈疾病行全切除术后的VaIN,平均时间为术后16.4个月;发生在非宫颈疾病切除子宫后VaIN,平均时间为术后74.3个月,两者具有显著性差异(P<0.05).14例均行手术治疗,术后随诊8例,2例病变持续存在并进展,可能与治疗方式和治疗不彻底有关. 结论 VaIN的发病年龄较宫颈上皮内瘤变晚,发病可能与HPV感染有关.对于宫颈病变行手术治疗的患者,应强调术后长期随诊,特别是术后的前2年.
-
保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者的临床效果
目的 探讨保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年8月收治的宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者50例,以数字随机分组法分为试验组与对照组,每组25例.对照组给予干扰素栓治疗,试验组给予保妇康栓治疗.比较两组宫颈炎治疗效果及人乳头瘤病毒感染治疗效果.结果 试验组宫颈炎治疗效果(治愈率、治疗有效率)显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组人乳头瘤病毒感染治疗效果(治愈率、治疗有效率)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保妇康栓治疗可显著改善宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染患者的宫颈炎治疗效果.
-
消疣汤联合干扰素α-2b凝胶治疗HR-HPV感染宫颈病变患者的效果
目的 观察干扰素α-2b凝胶联合消疣汤治疗人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈病变患者的临床效果.方法 选取收治的患有HR-HPV感染宫颈病变的患者86例,随机分为对照组和试验组,各43例.对照组采用干扰素α-2b凝胶治疗,试验组采用干扰素α-2b凝胶联合消疣汤进行治疗.结果 试验组HR-HPV感染宫颈病变的药物治疗效果明显优于对照组,HR-HPV检测结果 转阴时间和药物治疗总时间明显短于对照组(P<0.05).结论 应用干扰素α-2b凝胶联合消疣汤对患有HR-HPV感染宫颈病变的患者实施治疗的临床效果非常明显.
-
妊娠期生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿的影响
目的:探讨妊娠期合并生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染对妊娠结局和新生儿的影响,总结其临床疗效及体会.方法:选择温岭市妇幼保健院2013年1月 2013年9月55例妊娠期生殖道HPV感染患者为研究对象,对其临床病历资料进行回顾性分析,以同期85例未感染HPV的妊娠妇女为对照.结果:①妊娠期妇女HPV感染率39.3％,其中15例(27.3％)临床感染,22例(40％)亚临床感染,16(29.1％)潜伏性感染;②两组妊娠结局无统计学差异(P＞0.05),研究组不同分娩方式妊娠结局无统计学差异(P＞0.5);③两组早产、胎膜早破、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫、产后出血及产褥感染发生率无统计学意义(P＞0.05);④研究组新生儿HPV感染11例(23.4％),不同分娩方式羊水、脐血、胎盘及咽喉分泌物HPV阳性率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并下生殖道HPV感染可母婴垂直传播,对妊娠结局影响不大;不同分娩方式对新生儿HPV阳性率无显著影响;高危型HPV感染是浸润性宫颈癌的危险因素,妊娠期妇女应加强早期筛查并治疗.
-
阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的应用
宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染绝大多数表现为亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI),HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生关系密切,90%以上的CIN和宫颈癌有人乳头瘤病毒感染[1],所以诊断HPV临床感染有重要临床意义.本研究将阴道镜图像诊断与病理组织学诊断进行比较研究,探讨阴道镜在诊断子宫颈SPI的应用价值.
-
女性尖锐湿疣被动感染者治疗前后婚姻质量评价
女性尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮、疣状增生病变的性传播疾病,近年发病率明显升高,仅次于淋病[1].女性尖锐湿疣被动感染者,在患病后不仅要承受疾病所带来的痛苦,而且要承受丈夫、伴侣所带来的情感上的催残,以及来自社会舆论压力,患者对婚姻及性生活可能产生恐惧感.
-
深圳市城乡女性人乳头瘤病毒感染相关因素调查
目的 研究城市和农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染相关因素的差异.方法 2009-2010年对深圳市城乡10 000名有性生活女性行HPV感染危险因素调查,并以3种方法检测人群HPV感染情况.结果 总人群平均年龄38.9岁,HPV阳性率为33.3％,其中城市(特区内、外)人群HPV阳性率分别为35.8％和30.2％,农村人群为33.8％.特区内人群HPV感染相关因素主要为人工流产史、多性伴及配偶长期外出；特区外人群HPV感染相关因素主要为多次人工流产、多性伴及使用避孕套避孕；农村人群HPV感染相关因素为多次人工流产和吸烟.结论 城乡人群HPV感染相关因素具有差异.其中城市人群主要与多性伴相关,性生活使用避孕套有防护作用；吸烟对农村女性人群具有危险性；而多次人工流产为城乡女性人群HPV感染共同的危险因素.
-
2009—2010年烟台市2124例适龄妇女宫颈高危人乳头瘤病毒感染状况研究
宫颈癌是一种严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，尤其在发展中国家，每年的新发病例相当高，占世界新发病例的80％。流行病学和分子生物学资料显示，高危人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件[1]，且不同的高危亚型致癌程度亦有差异。为了解各高危亚型感染机体的方式，预测机体的感染状态及致癌风险，分析高危HPV亚型及感染方式在宫颈癌发病中的作用，进一步阐明宫颈癌的发病机制，笔者进行了如下研究。
-
新疆维吾尔族生殖道高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素的分析及分型
子宫颈病变是女性常见疾患之一,其严重的情况是宫颈癌.在有些发展中国家,宫颈癌是导致妇女死亡的首要原因.在发达国家,其发生率明显下降;在有些国家,宫颈癌死亡率下降超过50%,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗[1].
-
紫柏凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究
目的 观察中药复方紫柏凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效,为中药治疗HR-HPV提供临床依据.方法 收集中医诊断为湿热下注型带下病的宫颈HR-HPV感染者62例,治疗组32例用紫柏凝胶治疗,对照组30例不用药随诊观察,2个疗程后比较疗效.结果治疗组和对照组症状、体征评分和痊愈率分别为28.12%(9/32)、3.33%(1/30),有效率分别为90.63%(29/32)和30.00%(9/30),治疗组明显优于对照组(P＜0.01);病毒载量治愈率分别为37.5%(12/32)和10.00%(3/30),有效率分别为81.25%(28/32)和53.33%(16/30),治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组阴道镜Reid评分较对照组明显降低(P＜0.01);治疗组宫颈液基薄层细胞学检测和病理特征均有明显改善,优于对照组.结论 紫柏凝胶能有效改善宫颈HR-HPV感染者的临床症状、体征,显著降低病毒载量,改善宫颈细胞学检测及组织病理学指标,是治疗宫颈HR-HPV感染的有效药物.
-
慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的中医药治疗
目的:研究并分析应用中医药治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床疗效.方法:本院选择2013年5月-2015年4月慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染共202例,随机分为试验组和对照组,对照组患者采用奥平栓阴道局部给药治疗,试验组患者则给予中医药柴胡解毒汤进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:试验组患者相比于对照组患者,临床总有效率明显提高,并且人乳头瘤病毒转阴率、人乳头瘤病毒值降低率明显增加,两组结果比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:对于慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染给予中医药进行治疗,效果显著,值得推广.
-
实时荧光定量PCR法与杂交捕获法在高危型HPV检测中的比较
大量研究已经证明,人乳头瘤病毒感染(HPV),特别是高危型人乳头瘤病毒感染,在妇女宫颈疾病的发生和发展中起着重要的作用.HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要病因,高危型HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的必要条件.据报道[1],宫颈癌患者HPV阳性率可达到99.7％,HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加200多倍,是可能罹患宫颈癌的信号,故可利用HPV DNA检测宫颈早期病变,对病变的治疗及预防有具有重要意义.本文利用实时荧光定量PCR法(Real-time-fiuorescence quantitatiue PCR,PCR)检测13种高危型HPV DNA与美国Digene公司的第2代杂交捕获法(Hybrid capture-2,HC2)相比较,评价实时荧光定量PCR法检测HPV与HC2法在宫颈病变筛查中的临床应用价值.
关键词： 实时荧光定量PCR法 杂交捕获法 人乳头瘤病毒感染 宫颈癌 -
尖锐湿疣治疗药物的临床应用
尖锐湿疣(condy comata acuminata,CA)是由人乳头瘤病毒感染所致,是一种常见的性传播疾病.因其复发率较高,给患者带来巨大的心理压力和苦恼.近年来,随着对尖锐湿疣治疗方法的不断研究,在增加治愈率和降低复发率上有了显著效果.现就治疗CA药物的临床应用综述如下:
-
自体疣埋植治疗扁平疣104例疗效观察
扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起,病程呈慢性,常迁延不愈、难以根治.2006年6月-2008年1月,我们用自体疣埋植疗法治疗扁平疣104例,疗效良好,报告如下.
-
十堰地区778例女性HPV的感染状况
目的 分析本地区女性HPV感染现状,为预防HPV感染和宫颈癌提供理论依据.方法 采用PCR-膜杂交法对本院门诊收治的778例女性患者进行21种HPV基因分型检测.结果 共检测出289例HPV感染者,HPV感染率为37.15%,其中高危型感染占74.74%,低危型感染占17.65%,高、低危型混合感染占7.61%.高危型感染率高的前5型别为HPV16(9.13%)、HPV58(7.46%)、HPV52(5.53%)、HPV33(3.60%)和HPV31(2.31%),低危型以HPV6(3.99%)和HPV11(2.31%)为主.HPV高危型感染率(30.59%)显著高于HPV低危型感染率(9.38%),差异具有统计学意义(χ2=707.152、P<0.001).高危型多重感染率(21.34%)显著高于低危型多重感染率(2.00%),差异具有统计学意义(χ2=457.201、P<0.001).在HPV阳性者中单纯感染228例(78.89%),多重感染61例(21.11%).各年龄段HPV感染率差异无统计学意义(χ2=4.096、P=0.393),各年龄段感染类型均以高危型为主.结论 高危型感染以HPV16、HPV52和HPV58为常见型别,低危型感染以HPV6常见.感染类型以单纯感染和高危型感染为主.多重感染以高危型和高、低混合型感染常见.该地区女性HPV感染情况与年龄无关.
-
鲍温病组织中HPV感染与微卫星DNA改变的关系
目的 分析鲍温病(BD)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染与微卫星(MS)DNA改变的关系.方法 收集2011年1月-2015年10月医院收治的30例BD患者的病理组织标本,作为观察组,选取同期外科切除的正常组织标本30份作为对照组,均采用基因芯片技术检测HPV分型,探讨BD组织HPV感染与微卫星DNA改变的关系.结果 观察组HPV感染阳性11例,感染率为36.67％,明显高于对照组(P<0.05),且观察组检出HPV亚型均为高危型,其中HPV16亚型感染所占比例高,为63.64％;观察组MS DNA改变检出率为20.00％,明显高于对照组(P<0.05),其LOH所占比例高于对照组(P<0.05);BD组织与P53连锁的D17S796、D17S926位点共发生LOH 3例,与错配修复基因hMLH1连锁的D3S1612、D3S1029位点发现MSI 1例,LOH 2例;HPV感染11例中,MS DNA改变5例占45.45％,其中HPV16亚型感染中MS DNA改变中MSI占14.29％,LOH占42.36％;HPV58亚型感染中LOH占100.00％;HPV阴性中LOH 1例,占5.26％;HPV阳性组MS DNA改变发生率明显高于HPV阴性组(P<0.05).结论 BD发生与高危型HPV感染及MS DNA改变有一定相关性,P53基因突变可能参与BD发病过程;高危型HPV感染与BD MS DNA改变有一定的关系.
-
阴道微生态和高危型HPV感染与宫颈病变的相关性
目的 分析阴道微生态和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的相关性,为宫颈病变治疗寻找新的靶点.方法 选取2014年2月-2016年2月医院收治的宫颈病变患者108例为研究对象,并设为试验组,选取同期医院健康体检的健康志愿者100例为对照组,对研究对象实施阴道微生态平衡状况检查、阴道微菌群检查、高危HPV感染筛查.比较两组受试者阴道微生态失调率、阴道菌群检出情况、HPV阳性率、HPV分型构成情况;并分析阴道微生态失调、HPV阳性、宫颈病变间的相关性.结果 试验组阴道微生态失调率为60.19％(65/108)、HPV阳性率为82.41％(89/108)高于对照组(P＜0.05).试验组患者阴道乳酸杆菌、线索细胞、阴道滴虫检出率为53.70％(58/108)、38.89％(42/108)、34.26％(37/108)高于对照组(P＜0.05),其他菌群比较差异无统计学意义.试验组患者HPV-16、HPV-18检出率分别为45.37％(49/108)、26.85％(29/108)高于对照组(P＜0.05).阴道微生态失调、HPV阳性与宫颈疾病呈正相关.结论 宫颈病变与阴道微生态失调和HPV感染高度相关,关注宫颈病变患者阴道微生态状况及HPV感染情况,对临床治疗方案的选择具有一定的指导价值.
-
传统宫颈细胞学检查与薄层细胞学检测的分析比较与评价
目的对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较与评价.方法对2 100例患者分别采用传统宫颈细胞涂片(1 049例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(Thinprep cytologic test, TCT 1 051例)进行宫颈病变的早期筛查,对206例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查.结果 TCT标本的不满意率(0.48%)明显低于传统宫颈细胞涂片(1.43%),明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率,降低了对ASCUS的诊断率.传统细胞学和TCT检查与阴道镜下活检病理结果符合率分别为LSIL:56.82%(25/44)和74.36%(29/39), HIS:45.45%(5/11)和85.71%(18/21), HPV感染的符合率分别为53.57%(15/28)和75.68%(28/37).HPV感染和CIN的高发年龄分别为20～30岁和30～50岁.结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;细胞学提示HPV感染者,应行病理和HPV-DNA检测证实.
-
妊娠期人乳头状瘤病毒感染母婴传播及预后的研究进展
目前,大多数国家人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染呈逐年上升趋势,研究表明,HPV除了通过性接触传播外,另一个重要的传播途径是母婴传播.妊娠期感染HPV引起母婴传播,可能的机制有垂直传播和水平传播.妊娠各时期的感染率不同,感染后可以引起流产、早产,新生儿、青少年则可引起乳头瘤病毒的相关疾病,该病毒可以潜伏至成年,甚至可以引起癌变.探究妊娠期HPV感染母婴传播途径、转归及分娩方式是研究者目前关注的热点.现将妊娠期人乳头瘤病毒感染的母婴传播的研究状况综述如下.
-
人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系及其疫苗的研究进展
人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染已被证实是诱发宫颈癌的主要原因,其中高危型HPV(HRHPV)-16,-18感染可引起70％以上感染者发生宫颈癌和癌前病变.因此,预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径.而HPV疫苗的成功研制,在预防宫颈癌方面取得巨大突破.目前,全球广泛应用的2种HPV疫苗,分别为4价的Gardasil(R)(抗HPV-6,-11,-16,-18型,默克公司,美国)和2价的cervarixTM(抗HPV-16,-18型;葛兰素史克公司,英国).本研究拟就HPV感染的致癌机制、流行病学现状及预防性HPV疫苗的作用机制及安全性,综述如下.
