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扶正解毒祛湿汤联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染45例疗效观察
目的:观察扶正解毒祛湿汤联合重组人干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法:选择90例宫颈HPV感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组45例应用扶正解毒祛湿汤联合干扰素治疗,对照组45例应用干扰素治疗.治疗3个疗程后比较两组HPV转阴情况、宫颈糜烂样改变情况.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈糜烂样改变总有效率治疗组为87.5％,对照组为67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正解毒祛湿汤联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染和宫颈糜烂样改变有显著疗效.
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宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者采用保妇康栓治疗的临床观察
目的：对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者采用保妇康栓治疗，观察和分析其治疗的临床疗效。方法：此次来院就诊的106例宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者，按照随机数字表法将其分组为治疗组和对照组。对照组：不给患者使用药物治疗；治疗组：给患者采用保妇康栓药物治疗；观察两组患者的转阴率和宫颈炎改变以及杂交捕获二代（HCII）检测比值改善情况。结果：经过治疗后，治疗组患者的转阴率为58.49％（31/53）与对照组18.87％（10/53）比较；治疗组宫颈炎治疗有效率为92.45％（49/53）与对照组16.98％（9/53）比较；两组患者治疗后的HCII 检测比值比较。结论：采用保妇康栓治疗，其具有明显的抗高危型人乳头瘤病毒感染效果，同时还具有较好的抗菌和消炎效果，促进患者 HPV 高危型转阴。
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宫颈不典型鳞状细胞患者阴道镜检查结果分析
目的:观察与分析细胞学报告为宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的阴道镜检查结果及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道镜在ASCUS患者中的诊断价值.方法:选取佛山市妇幼保健院2016年1月至2016年12月的868例宫颈细胞学为ASCUS患者为研究对象,均进行阴道镜检查及HPV检测,其中对470例阴道镜检查图像异常或合并有高危型HPV感染者行阴道镜下定点活检,以终的病理结果为“金标准”,同时比较不同年龄段患者宫颈内瘤样病变(CiN)的分布情况,并比较不同阴道镜检查结果患者的HPV感染情况.结果:868例ASCUS患者中470例阴道镜检查图像异常行活体组织病理学检查,活检率54.15％,其中慢性宫颈炎135例,CIN Ⅰ 187例,CINⅡ85例,CINⅢ58例,浸润癌4例,其中30 ～ 39岁者的CIN检出率高于其他年龄段,不同阴道镜检查结果患者高危型HPV感染率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),阴道镜检查结果CIN及以上病变470例,与病理结果对照一致者334例,阴道镜检查符合71.06％(334/470),CIN级别越高合并高危型HPV感染率越高,阴道镜检查符合率也越高.结论:阴道镜检查及阴道镜下定点活检准确性高,在ASCUS患者中的进一步检查具有重要价值,可作为ASCUS患者的进一步检查方法,HPV检测可作为ASCUS患者的分流方式进一步管理.
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东莞市莞城区妇女人乳头瘤病毒感染率及其对HPV疫苗的认知情况调查
目的:调查东莞市莞城区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染率,评估该地区妇女对HPV疫苗的认知情况.方法:以东莞市莞城区莞城街道罗沙社区妇女为人群基础,进行HPV检测和问卷调查.结果:1256份调查样本中,共有832份参与HPV检测,HPV阳性率、HR-HPV阳性率、LR-HPV阳性率分别为15.4％、13.3％、3.3％,知晓HPV疫苗的比例为30.7％.愿意接种疫苗和不愿意接种疫苗的比例分别为75.9％、24.1％.结论:东莞市莞城区妇女HPV感染率较高,对HPV疫苗的知晓率不高,开展社会健康教育可提高妇女对HPV的认知水平和疫苗的进一步推广.
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人乳头瘤病毒感染与宫颈癌局部免疫功能
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤.世界卫生组织资料表明[1],全球每年宫颈癌新发病例50万人,约20万人死于宫颈癌.我国宫颈癌发病人数占全球总数的1/3.中晚期病例超过70%,且发病年轻化趋势明显.目前宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒(human papilloma virus.HPV)感染的关系明确,但HPV感染后宫颈癌发生的机制尚未完全清楚.
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372例妇女高危型人乳头瘤病毒感染分析
目的：了解妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒（ HR-HPV）感染与宫颈疾病的关系。方法应用第二代杂交捕获对372例妇女进行HR-HPV-DNA半定量检测，同时进行宫颈脱落细胞薄层液基技术（ TCT ）检查、HR-HPV阳性者行宫颈活组织检查。结果 HR-HPV感染率为20．2％（75/372），HR-HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变（CIN）发生率为6．67％（5/75），其中CIN1占4．00％（3/75），CIN2～CIN3占2．67％（2/75）。 HR-HPV感染负荷量≥100 ng/L为21．33％（16/75），其中CIN2～CIN3占12．50％（2/16）；≤100 ng/L为78．67％（59/75），无CIN2～CIN3病例。随着病毒负荷量增加，CIN发生率增高（P＜0．05）。各年龄组之间HR-HPV感染率比较，差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论妇女HR-HPV感染率及宫颈病变检出率较高，高HR-HPV感染与宫颈病变程度有关。
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重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染的疗效观察
目的 观察重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(RHIα2b-VEC)治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效.方法 选择我院2010年3月至2014年5月收治的98例宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法分为对照组49例(沙棘籽油栓治疗)和观察组49例(予以RHIα2b-VEC治疗),10 d为一个疗程,连用3个疗程.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗1、2、3个疗程的HPV转阴有效率分别为28.57%(14/49)、42.86%(21/49)、77.55%(38/49),对照组HPV转阴率分别为0(0/49)、6.12%(3/49)、10.20%(5/49),两组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1、2、3个疗程,宫颈病变治疗有效率分别为38.78%(19/49)、48.98%(24/49)、67.35%(33/49),对照组分别为0.00%(0/49)、10.20%(5/49)、18.37%(9/49),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈HPV感染予以干扰素干预有积极意义,RHIα2b-VEC在治疗HPV感染以及改善宫颈糜烂方面更具优势,值得临床推广.
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62例妇女高危型HPVDNA检测临界值结果的分析
目的分析运用分子杂交信号放大法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA临界值结果的形成原因,探讨对临界值结果的合理处理方法.方法运用美国Digene公司的第二代基因杂交捕获信号放大技术(HybridCapture,HCⅡ),检查妇女宫颈标本中的高危型HPV病毒的DNA含量.结果62例临界值结果来源于65次日常检查工作中的1676例标本,临界值结果产生的比例为3.70%(62/1676).62例临界值标本的重复检测中,阳性结果14例(22.58%),阴性结果48例(77.42%).临界值结果的形成原因主要在以下三个方面:交叉杂交、检测的灵敏度、实验的操作质量.结论对HCⅡ法检测的宫颈标本的高危型HPVDNA的临界值结果,做好每次实验的质量控制前提下,进行重复检测,不能简单报告为阳性或阴性.
关键词： 基因杂交捕获信号放大技术 临界值 高危型 人乳头瘤病毒感染 -
黔北地区5925例妇女子宫颈人乳头状病毒的感染及其亚型分布
目的 了解黔北地区女性人群人乳头瘤病毒(HPV)感染率及亚型分布情况,为防治研究提供科学依据.方法 采用核酸分子快速导流杂交分型技术,对该院5 925例女性进行HPV DNA分型检测.结果 5 925例受检者中,HPV感染率为23.76％.其中高危型、低危型和复合感染率分别为20.0％、3.76％和4.61％.在HPV感染的受检者中,高危型HPV感染多的亚型有HPV16、52和58,感染率分别为6.18％、4.96％和3.09％；低危型HPV亚型感染高的前3位是HPV53、81和11,感染率分别是1.91％、1.77％和1.35％.在小于20岁组、20～＜30岁组、30～＜40岁组、40～＜50岁组、50～＜60岁组、≥60岁组6个不同年龄组中,感染率分别是33.33％ (9/27)、22.61％ (359/1 588)、21.01％ (571/2 718)、25.16％ (345/1371)、52.91％(100/189)和75.00％ (24/32).且60岁以上年龄组与其他各组相比,P＜0.05.结论 黔北地区HPV感染率处于全国平均水平,但大多数是高危型HPV感染.HPV感染常见的亚型是HPV16、52和58.
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阴道微环境改变与高危型人乳头瘤病毒感染的相关性
目的 探讨阴道微环境改变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性.方法 选择2016年1月至2017年5月来东莞市塘厦医院妇科门诊就诊的宫颈细胞学检测阴性的患者2 945例,分析其阴道微环境改变与 HR-H PV感染的相关性.结果 2 945例标本中阴道微环境改变1 957例(66 .45%) ,其中 HR-HPV感染384例(19 .62%) ,与阴道微环境正常者比较 HR-HPV感染率差异有统计学意义(P＜0 .05).需氧菌性阴道炎(AV)302 例(15 .43%) ,细菌性阴道炎(BV)578 例(29 .54%) ,外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎(VVC)276例(14 .10%) ,滴虫性阴道炎(TV)225例(11 .50%) ,单纯过氧化氢(H2O2)缺乏246例(12 .57%) ,单纯H2O2和白细胞酯酶(LE)阳性330例(16 .86%) ,混合性阴道炎439例(22 .43%) ,AV、BV、VVC、TV、单纯H2O2缺乏、单纯 H2O2和 LE 阳性、混合性阴道炎中 H R-H PV 感染分别为 78 例(25 .83%)、184 例(31 .86%)、83例(30 .11%)、56例(24 .92%)、62例(25 .24%)、94例(28 .48%)、215例(48 .97%) ,以上各类型与阴道微环境正常者 HR-HPV感染率比较差异均有统计学意义(P＜0 .05) ;BV、VVC与其他类型阴道微环境改变者 HR-HPV感染率差异有统计学意义(P＜0 .05) ,AV、TV与其他类型阴道微环境改变组 HR-HPV感染率差异无统计学意义(P＞0 .05) ;混合性阴道炎与各类HR-HPV感染率比较差异均有统计学意义(P＜0 .05).结论 AV、BV、VVC、TV、单纯H2O2缺乏、单纯H2O2和LE阳性与HR-HPV感染有关.
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宫颈上皮内瘤变患者HPV感染与阴道微生态关系研究
目的:通过分析宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,GIN)患者阴道微生态状况及宫颈锥切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头瘤病毒(humn papilloma virus,HPV)持续感染与阴道微生态的关系,为CIN患者治疗中恢复阴道微生态提供依据.方法:回顾2015年1月至2016年6月在我院进行LEEP术的CIN患者治疗前后阴道微生态状况及治疗后HPV持续感染情况.结果:722例患者中具有完整随访资料者383例,其中84.3％(323/383)的患者阴道微生态异常,38.4％(147/383)的患者检测出明确致病菌,以细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)为主.接受LEEP术治疗后,51例患者HPV持续阳性,其中76.5％(39/51)阴道微生态异常,BV和VVC的感染率分别为35.3％(18/51)和9.8％(5/51);332例患者HPV转阴,其中16.3％(45/332)微生态异常,BV及外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovvaginal candidiasis,VVc)的感染率分别为6％(20/332)和1.2％(4/332),与术后HPV持续阳性患者相比,其阴道微生态异常发生率及BV、VVC的感染率明显下降(P＜0.05).结论:合并HPV感染的CIN患者阴道微生态失调较为普遍,其中以BV感染为常见,CIN术后HPV持续阳性与阴道微生态异常及BV、VVC感染有关,提示清除致病菌、恢复阴道微生态在CIN治疗中十分重要.
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门诊机会筛查患者HPV感染现状分析
目的 了解门诊机会筛查患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,为重庆地区宫颈癌一级预防策略的制定提供依据.方法 回顾性采集2013年9月至2015年6月14 149名在该院机会筛查女性的HPV感染及亚型分布结果.结果 HPV总体感染率为32.67％,其中高危型感染率为27.95％;排在前5位的亚型依次为52、16、58、56、81型;多重感染以二重感染为主;各年龄段HPV感染率的差异有统计学意义(P＜0.05),以35～＜45岁为多发.结论 重庆地区HPV感染型别具有明显的地域特征,感染率与年龄有关,积极推行全面的健康教育和健全的宫颈癌筛查措施是降低宫颈癌发生率和病死率的关键环节.
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Ⅰ级宫颈上皮内瘤变转归与HPV感染相关性研究
目的 探讨Ⅰ级宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)自然转归和人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法 以2010年1月至2012年12月病理确诊的762例CINⅠ患者为研究对象,分别于6、12、24个月行常规薄层液基细胞学技术(TCT)及HPV检查,如TCT为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞和(或)高危型HPV阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断;随访2年,失访16例,入选病理活检病例746例,分为HPV阳性组230例和HPV阴性组516例,观察病变自然转归、HPV感染情况,并进行统计学分析.结果 随访6、12、24个月,HPV阳性组和HPV阴性组病变自然愈合率分别为0.87%和6.20%、3.48%和12.40%、7.83%和18.60%,病变升级率分别为4.35%和0.39%、10.43%和1.16%、22.61%和2.71%,三者间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CINⅠ有双向发展趋势,对HPV阳性者病变自愈率和升级率分别明显低于和高于HPV阴性者,因此,对HPV阳性者可采取密切观察或适当处理,阴性者可随访观察、定期复查.
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HPV与宫颈癌的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,我国每年新增病例约13.5万,占全球发病数量的1/3,宫颈癌以鳞状细胞癌为主,高发年龄为50～55岁.目前认为人乳头瘤病毒感染,特别是高危型别的持续感染,是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因[1].HPV与宫颈癌关系的发现者是德国科学家哈拉尔德·楚尔豪森.这一重大发现使宫颈癌成为目前所有癌症中惟一病因明确、可以早期预防和治疗甚至彻底根除的癌症.楚尔豪森也因此获得2008年度诺贝尔生理学和医学奖.诺贝尔奖委员会在发布的新闻公告中提到"Hausen敢于摒弃教条,其探索性的工作让人类了解了HPV与宫颈癌的关系,促进了HPV疫苗的研发."宫颈癌因此可能成为人类通过注射疫苗、摒弃不洁性生活方式、宫颈细胞学筛查等手段来预防、早期发现和治愈的一类恶性肿瘤.
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宫颈残端癌31例临床病理分析
目的:探讨宫颈残端癌的临床病理特点,为临床诊治及预防提供参考.方法:收集31例宫颈残端癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析,采用PCR-反向点杂交法检测人乳头瘤病毒(HPV),寿命表法计算生存率.结果:31例患者平均47.77±7.64岁;临床表现以阴道不规则流血为主,共16例(51.61％);子宫次全切除原因以子宫肌瘤为主,共21例(67.74％).入院后检测HPV阳性率83.87％ (26/31),高危型HPV阳性率77.42％(24/31),且其中6例子宫次全切除术前与宫颈残端癌术前的高危型HPV感染情况一致.31例患者均采用手术治疗,术后补充放化疗20例.术后病理检查示原位癌累腺2例,浸润性鳞癌22例,腺癌6例,腺鳞癌1例.31例患者随访时间6 ～ 96个月,5年生存率78.20％.结论:宫颈残端癌的临床表现与一般宫颈癌相似,病理类型以鳞癌为主.HPV感染率高于正常人群.高危型HPV的检测、慎重选择子宫次全切除术以及子宫次全切除术后的严密随访对预防宫颈残端癌的发生尤为重要.
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阴道镜下宫颈转化区类型865例临床分析
1),并且转化区完整组的完整率随年龄的增加呈明显的下降趋势(Z=-15.58);转化区完整组HPV感染阳性率64.40%高于转化区不完整组46.56%(P<0.01);病理检查中转化区完整组的ASC-US发生率66.51%和CINⅡ的发生率1.40%均低于转化区不完整组77.30%和5.52%(P<0.05).结论:宫颈转化区Ⅰ型和Ⅱ型的患者年轻,更常见HPV感染;宫颈转化区Ⅲ型的患者应引起临床医生的高度重视,做好此类患者的随访工作,预防宫颈癌的发生.
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妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染临床分析
目的:探讨妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点、诊治以及HPV持续感染患者的妊娠时机.方法:对北京协和医院45例妊娠合并生殖道HPV感染患者进行回顾性分析.结果:26例(58%)表现为下生殖道疣,18例(38%)为亚临床感染,1例(4%)为潜伏感染.10例(22%)患者合并其他感染.16例(36%)患者接受药物、激光、冷冻或手术治疗.39例患者足月分娩,未发现呼吸道乳头瘤病新生儿.产后复查3例患者仍有下生殖道疣.13例患者复查宫颈薄层液基细胞学涂片,4例患者异常.5例患者复查.HC2,2例阳性.结论:妊娠期下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率很低,但下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染.持续HPV感染患者可在病毒负荷低时计划妊娠.
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围生期人乳头瘤病毒感染对母儿的影响
目前已明确人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染与宫颈癌的关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelian neoplasia, CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素,低危型HPV感染常引起下生殖道湿疣等良性病变包括CINI的发生.女性生殖道HPV感染多见于生育期妇女,其发生率呈逐年上升趋势,并且患者趋于年轻化.HPV感染所致的生殖器疣在妊娠期迅速增大,可以随着孕期或分娩过程传播给新生儿,导致婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、新生儿喉乳头状瘤等相关性疾病及远期更严重的疾病.因此,妊娠合并HPV感染也随之成为影响母婴健康的重要问题之一.
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苦参软膏治疗宫颈HPV感染的临床研究
目的 观察中药苦参软膏治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法 将宫颈HPV感染的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组给予中药苦参软膏阴道内置药,分别于治疗3、6、9个月后复查；对照组不使用任何药物,3、6、9个月后复查.结果 3个月后,治疗组的HPV转阴率为36.66％,显著高于对照组的自然消退率(13.59％,P＜0.05).6个月后,对照组HPV转阴65例,转阴率为36.89％；治疗组HPV转阴94例,转阴率为78.33％,两组HPV转阴率有显著差异(P＜0.05).9个月后,对照组HPV转阴25例,转阴率为75.72％；治疗组HPV转阴112例,转阴率为93.33％,两组HPV转阴率也有显著差异(P＜0.05).结论 苦参软膏具有抗宫颈HPV感染的作用,值得临床推广应用.
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贵州省苗、侗族妇女下生殖道人乳头状瘤病毒感染及相关危险因素分析
目的 调查贵州省黎平县及黄平县侗族、苗族常住人口中妇女下生殖道宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染率,型别分布及相关危险因素.方法 贵州省黎平县及黄平县侗族、苗族常住人口中16-65岁妇女及同期我院门诊因非宫颈疾病进行机会性筛查的侗族、苗族妇女836名进行流行病学问卷调查及下生殖道HPV-DNA检测,并对HPV感染相关危险因素进行单因素及多因素分析.结果 HPV阳性者共124(14. 83％).在HPV感染型别构成中,高危型别中HPV16 (16. 47％)常见,其次为HPV52(14. 64％)、HPV58 (9. 76％ ).低危型别中HPV6 (9. 76％)常见,其次为HPV11(6. 71％).侗族HPV感染率高于苗族.单因素分析显示:民族、初次性生活年龄、文化、年收入、吸烟和孕次为影响HPV感染的因素(P<0. 05).多因素分析表明,民族和吸烟为影响HPV感染的独立危险因素.结论 贵州省黎平县侗族及黄平县苗族妇女宫颈HPV感染率(高危,低危)与各类国内HPV感染率报道平均水平差别无统计学意义,其中侗族HPV感染率高于苗族;影响HPV感染的危险因素为民族、初次性生活年龄、年收入、吸烟和孕次,其中民族和吸烟为独立危险因素.
