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原发性不育患者行体外受精-胚胎移植的病因及妊娠结局分析
目的 对行体外受精助孕的原发性不育患者的病因进行分析,了解各病因所占的比例,并比较各组患者妊娠结局. 方法 对行体外受精的原发性不育患者按病因分为输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症(内异症)、排卵障碍和不明原因不育组,计算各组患者在总患者中的比例;比较各组卵泡刺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率及流产率. 结果 输卵管因素在原发性不育患者中比例高(46.14%),其次是男方因素(30.48%);Gn用量男方因素组和排卵障碍组较少,与输卵管因素组比较有显著性差异(P<0.05);获卵数男方因素组高,其次是排卵障碍组,与输卵管因素组比较无显著差异(P＞0.05),内异症组获卵数低,与输卵管因素组相比有显著性差异(P<0.05);排卵障碍组的受精率、卵裂率、优质胚胎率均高,内异症组低,但各组之间无显著性差异(P＞0.05);胚胎种植率排卵障碍组高(40.44%),输卵管因素组低(18.44%);临床妊娠率内异症组和排卵障碍组分别为40.43%和36.67%,其次是男方因素组为34.50%,不明原因不育组为29.63%和输卵管因素组低为26.86%;不明原因不育组的流产率高为25%,内异症组和输卵管因素组各发生1例异位妊娠. 结论 输卵管因素在原发性不育患者中比例高,其临床妊娠率低可能与内膜炎症和输卵管积水有关,子宫内膜异位症行预处理可获得较高的临床妊娠率.
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SPO11基因和GST基因多态性与汉族人群原发性不育的相关性研究
目的 探讨SPO11基因及谷胱甘肽硫转移酶(glutathionine S-transferase,GST)基因家族多态性与汉族人群原发性不育的相关性.方法 采用多重PCR及测序技术检测216例汉族原发性不育男性和198名正常生育男性的SPO11基因rs28368082位点(c.517C＞T)和GST基因家族多态性.结果 SPO11基因CC和TT基因型在病例组中基因型频率分别为87.5％(189/216)和12.5％(27/216),在对照组中分别为97.5％(193/198)和2.5％(5/198),两种基因型频率在两组中分布差异有统计学意义(P＜0.05);GSTP1第5外显子(c.313A＞G)多态性在病例和对照组中频率分布差异有统计学意义(P＜0.05);GSTM1(-/-)、GSTT1(+/+)、GSTP1 (AA)基因型与SPO11 (CT)基因型组合频率分布在病例和对照组中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SPO11基因rs28368082位点C＞T及GSTP1第5外显子c.313A＞G多态性可能是汉族人群原发性不育患者的遗传易感因素.
