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鲍温病16例临床病理分析
目的 分析鲍温病(Bowen's disease)临床误诊情况,探讨其临床病理特征、鉴别诊断及其治疗与预后.方法 回顾性分析16例鲍温病的临床表现,病理组织学特征和免疫组化特点及治疗情况,并进行相关文献的复习.结果 鲍温病多发于中老年人,可发生于任何部位.本组16例年龄41～88岁,平均年龄68.6岁,分别为面部3例,左上臂2例,左眼睑、左前臂、左手背、右环指、左乳皮肤、背部、腹壁皮肤、左腋下、左臀部、右小腿和会阴皮肤各1例,临床上易误诊为色素痣、脂溢性角化病、日光性角化病、基底细胞癌、Paget病等,但组织病理学上有差异:镜下可见表皮层较多的“风吹状”异型细胞,瘤细胞形态大小不等,核大而深染,或浅染空泡状,内含糖原,可见异常核分裂象.免疫组化:16例肿瘤细胞CKpan、HCK、CK14、CK5/6、p63均(+),Ki-67 30％ ～ 50％,p53 30％ ～ 60％(+).结论 鲍温病可进展为鳞状细胞癌,且在临床上易误诊,因此早期诊断、规范治疗很有必要,诊断必须结合临床形态和病理组织学检查.
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CO2激光结合聚肌胞治疗鲍温病样丘疹病12例
鲍温病样丘疹病(Bowenoid papulosis)是一种多见于生殖器的多发性丘疹,多数人认为其发病与病毒感染有关.我们用CO2激光结合聚肌胞治疗该病12例,取得满意疗效,现报告如下.
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鲍温病组织中HPV感染与微卫星DNA改变的关系
目的 分析鲍温病(BD)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染与微卫星(MS)DNA改变的关系.方法 收集2011年1月-2015年10月医院收治的30例BD患者的病理组织标本,作为观察组,选取同期外科切除的正常组织标本30份作为对照组,均采用基因芯片技术检测HPV分型,探讨BD组织HPV感染与微卫星DNA改变的关系.结果 观察组HPV感染阳性11例,感染率为36.67％,明显高于对照组(P<0.05),且观察组检出HPV亚型均为高危型,其中HPV16亚型感染所占比例高,为63.64％;观察组MS DNA改变检出率为20.00％,明显高于对照组(P<0.05),其LOH所占比例高于对照组(P<0.05);BD组织与P53连锁的D17S796、D17S926位点共发生LOH 3例,与错配修复基因hMLH1连锁的D3S1612、D3S1029位点发现MSI 1例,LOH 2例;HPV感染11例中,MS DNA改变5例占45.45％,其中HPV16亚型感染中MS DNA改变中MSI占14.29％,LOH占42.36％;HPV58亚型感染中LOH占100.00％;HPV阴性中LOH 1例,占5.26％;HPV阳性组MS DNA改变发生率明显高于HPV阴性组(P<0.05).结论 BD发生与高危型HPV感染及MS DNA改变有一定相关性,P53基因突变可能参与BD发病过程;高危型HPV感染与BD MS DNA改变有一定的关系.
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外阴鲍温病一例及文献复习
外阴鲍温病(Bowen′s disease)为皮肤原位癌的早期表现,因其发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关而呈年轻化趋势.现报道1例累及整个外阴的重症外阴鲍温病,并结合文献复习如下.
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鲍温病1例
临床资料患者,男,45岁.因胸部淡红色皮疹半年、腹部淡红色斑丘疹2个月伴轻度瘙痒就诊.病人于半年前胸部相继出现两处淡红色斑疹,表面覆以少量鳞屑,后逐渐凸起增大呈圆形,伴轻痒.曾外用"皮炎平"、"皮康王"等药物无效.2个月前腹部出现一淡红色斑疹.患者既往体健,否认家族遗传病史,发病前有蚊虫叮咬史.体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查未见异常.
关键词： 鲍温病 -
皮瓣修复小阴唇肥大伴鲍温病切除后缺损1例
35岁女性患者,左侧小阴唇淡红色斑块伴瘙痒2年,小阴唇左侧较右侧肥大,9个月前皮损处病理诊断为外阴营养不良伴表皮中度不典型增生.行楔形切口手术彻底切除皮损,术中病理示鲍温病,边缘已切净,应用左侧小阴唇皮瓣修复创面缺损,随访3个月,效果满意.
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32例鲍温样丘疹病病理探讨与临床分析
近来鲍温样丘疹病的发病率逐年增加,由于此病的临床表现与尖锐湿疣相似,组织病理学类似原位鳞癌和鲍温病的组织学改变,往往造成误诊.
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利用重组HPV16L1蛋白检测鲍温病和鲍温样丘疹病血清中的抗体
目的 用原核表达系统获得人乳头瘤病毒16型(HPV16)主要衣壳蛋白(L1),检测鲍温病和鲍温样丘疹痛血清中的HPV16L1 IgG抗体.方法 PCR方法检测鲍温病和鲍温样丘疹病局部皮损中的HPV DNA,限制性片段长度多肤性方法进行HPV分型;用原核表达载体pET32a表达HPV16L1蛋白,亲和层析法对表达产物进行纯化,获得了HPV16 L1蛋白抗原;ELISA法检测鲍温病和鲍温样丘疹病血清中的抗体.结果 用原核表达系统和镍柱亲和层析获得了较纯的HPV16 L1蛋白.鲍温样丘疹病血清中抗体的检测率为(20/50)40%,鲍温病血清中抗体的检测率为(8/30)26.7%,正常献血员组检测率为(2/50)4%.这两组分别与正常献血员组比较有统计学差异(P＜0.05).两组HPV16DNA PCR检测法与血清HPV16 L1抗体检测法有较好的一致性(P＜0.05).结论 利用原核表达系统获得纯化HPV16型L1蛋白,可用于鲍温样丘疹病和鲍温病血清中HPV16抗体的检出,为其临床上血清学诊断提供参考,进一步开发HPV相关皮肤恶性肿瘤高危人群的诊断试刺盒提供前沿基础研究.
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女阴鲍温病1例
1 临床资料患者女,51岁,主因大阴唇右侧暗红色斑片2年.2年前不明原因患者右侧大阴唇处出现硬币大小的暗红斑,轻度瘙痒,有时因搔抓会出现糜烂、渗出,曾按钱币性湿疹间断外用丁酸氢化可的松乳膏及洁尔阴洗液等,疗效欠佳,皮疹逐渐扩大形成斑片.近3个月来皮疹增长较快,患者因惧怕恶变于2011年2月而来我院就诊.既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肿瘤等基础疾病病史.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.皮肤科检查:大阴唇右侧可见约3cm×5cm大小的椭圆形稍隆起的暗红色斑片,表面潮湿,边界清,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大,见图1.实验室及辅助检查:胸部X线平片大致正常;腹部B超:肝、胆、胰腺、脾正常;皮肤组织病理检查:表皮轻度角化过度伴角化不全,表皮突延长增宽,基底膜完整,棘细胞排列紊乱,多数细胞有明显异型并可见角化不良细胞及病理性核分裂像,见图2.诊断:鲍温病.治疗:转普通外科行手术切除.
关键词： 鲍温病 女阴 临床表现:皮肤组织病理 -
鲍温病1例
1 临床资料 患者男,65岁.因背部、腹部红色皮疹半年伴瘙痒就诊.患者于半年前背部、腹部相继出现两处淡红色斑疹,表面有少许鳞屑,后斑疹逐渐增大,有瘙痒感,表面鳞屑变厚,于当地卫生院就诊,诊断为"皮炎",给予皮炎平外擦,未见明显好转,后背部又出现一处相同皮疹.三个红色斑疹逐渐增大,表面鳞屑结痂,于2011年1月3日来我科就诊.
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银屑病合并砷角化及鲍温病1例
1临床资料患者女,52岁,因“躯干、四肢起鳞屑性皮疹31年;掌跖角化增生4年,出现红色斑块1年”于2015年8月1日就诊.患者31年前躯干四肢出现散在分布的约黄豆大鳞屑性丘疹,部分表面覆盖银白色鳞屑,瘙痒明显,在当地医院诊断为“寻常型银屑病”.采用多种治疗方法后,病情反复发作.7年前间断服用外地自制制剂(含砷)后,皮疹消退.
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多发鲍温病1例
报告腹部多发鲍温病1例.患者女,38岁.腹部褐色皮疹7年,加重伴多发1年.皮肤科情况:左右腹部及左腹股沟处各见3.5 cm×3 cm、1.8 cm×1.5 cm、0.6 cm×0.5 cm大小类圆形红褐色略隆起斑丘疹,界清,边缘轻微隆起,中央污黄色厚痂或血痂.组织病理符合鲍温病.确诊后手术扩大切除.
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肛周鲍温病1例报道
肛周鲍温病是一种位于肛门周围表皮内的鳞状细胞癌.本病病因不明、病程缓慢且具有浸润可能.现将本科收治的1例肛周鲍温病报道如下.1 病例资料 患者男性,47岁,主因“肛门部瘙痒伴疼痛1年”于2016年7月入院.患者曾于2年前主因肛门局部皮肤色暗红伴肿胀疼痛于我院皮肤科诊治.取部分病变组织病理检查示肛门局部皮肤感染性改变.遂给予抗感染等治疗后出院.近1年来肛门部另一处皮肤出现瘙痒及明显疼痛症状,并伴有肛门部潮湿感,自行涂抹马应龙麝香痔疮膏后症状缓解不明显,遂就诊于我科,以“肛周皮损(性质待定)”收入院.
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CD200在皮肤鳞癌进展过程中的表达
目的：研究CD200蛋白在皮肤鳞癌不同进展阶段中的变化趋势。方法收集正常皮肤、日光性角化病、鲍温病、鳞癌、浸润鳞癌的皮肤组织标本各20例，免疫组织化学法检测CD200蛋白在组织中的表达。结果日光性角化、鲍温病、鳞癌和浸润鳞癌组织CD200的表达比例均较正常组织显著增高（ P＜0．01）；鳞癌和浸润鳞癌组织CD200的表达比例较日光性角化及鲍温病均显著增高（P＜0．01）。结论 CD200的高表达可能促进了皮肤鳞癌的进展。
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外阴鲍温病并发尖锐湿疣1例
文章结合1例病例，分析了外阴鲍温病并发尖锐湿疣患者的临床表现、检查结果、病理变化等，并就鲍温病的发生部位、特点等加以讨论，分析了该患者并发尖锐湿疣的原因，从而得出结论：在诊断不明确的情况下不可以盲目同时进行激光治疗，可以借助组织活检，明确诊断，合理治疗。
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肛周鲍温病1例
患者 男,56岁,以肛门肿物伴隐痛、瘙痒感5个月为主诉入院.5个月前无明显诱因出现肛门肿物,伴有隐痛及瘙痒感,肿物由1枚增至10余枚.于大连皮肤病医院就诊,使用外用药无效后,给予肿物切除后很快复发,病理诊断为鲍温病(原位癌),为求进一步治疗于2007年7月13日来我院就诊.
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PCR-RFLP法检测外生殖器表皮原位癌组织HPV DNA
目的通过对外生殖器部位表皮原位癌标本进行人乳头瘤病毒(HPV)检测和分型,探讨HPV在外生殖器表皮原位癌发病中的作用.方法采用通用型引物PCR检测标本中HPV DNA,并用限制性片段长度多态性(RFLP)方法进行分型.结果 51例外生殖器原位鳞癌中29例(56.9%)HPV DNA阳性,其中26例(89.7%)为HPV16.40例鲍温样丘疹病中22例(55%)HPV DNA阳性,其中20例为HPV16,1例为HPV31,1例为HPV6+16;5例鲍温病HPV DNA全部阳性(100%),其中4例为HPV16,1例为HPV6+16;6例Queyrat增殖性红斑中2例(33.3%)HPVDNA阳性,均为HPV16.结论外生殖器病理上有表皮原位癌改变的鲍温样丘疹病、鲍温病、Queyrat增殖性红斑的发生与HPV16感染密切相关.
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皮肤癌or老年斑
别把皮肤癌误当老年斑基底细胞癌是皮肤科常见的恶性肿瘤之一,多发于40岁以上的人群.基底细胞癌特别容易发生在头面部,大约有70％～90％发生在鼻侧、颊部和前额部等.所以,日常生活中,很多女性以为这只是普通的“老年斑”.除了基底细胞癌,其他皮肤肿瘤还有恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、鲍温病以及日光性角化病等.日晒可能增加暴露部位色素痣的数量,或者促使某些疾病发生恶变,但和老年斑这样的良性病变有着本质的区别.
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鲍温病伴乳腺导管浸润癌一例
患者女,38岁.主因"发现左乳头、乳晕区皮肤改变10年"到我科就诊.10年前患者无意间发现左乳头、乳晕区皮肤改变,无渗液,伴有瘙痒,偶有乳房疼痛,在我院皮肤科病理检查诊断为鲍温病.住乳腺科准备手术治疗,拍乳腺钼靶片"左乳外上方泥沙样钙化".专科检查:左乳头扁平,左乳头、乳晕区可见皮损,面积约4 cm×4 cm,表面无渗出,未触及肿块.手术病理检查乳腺组织为:乳腺导管癌早期浸润.遂行左乳癌改良根治术,术后淋巴结未见癌细胞转移,给予辅助化疗.
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鲍温病伴乳腺导管浸润癌一例
患者女,38岁.主因"发现左乳头、乳晕区皮肤改变10年"到我科就诊.10年前患者无意间发现左乳头、乳晕区皮肤改变,无渗液,伴有瘙痒,偶有乳房疼痛,在我院皮肤科病理检查诊断为鲍温病.住乳腺科准备手术治疗,拍乳腺钼靶片"左乳外上方泥沙样钙化".专科检查:左乳头扁平,左乳头、乳晕区可见皮损,面积约4 cm×4 cm,表面无渗出,未触及肿块.手术病理检查乳腺组织为:乳腺导管癌早期浸润.遂行左乳癌改良根治术,术后淋巴结未见癌细胞转移,给予辅助化疗.
