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1例单侧乳房母乳喂养产妇的护理
患者女,年龄31岁,已婚,平素月经不规律,5 ~7/30 ~60d,色红,量中,无痛经.末次月经时间为2011年8月29日,推断预产期为2012年6月5日.患者于停经五十多天查尿HCG(+),并有阴道少量出血,考虑先兆早期流产,门诊予黄体酮及保胎无忧片治疗1周,症状消失,孕5个月自觉胎动至今.患者孕24+周测口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)诊断为妊娠期糖尿病,于营养门诊就诊,予调整饮食及运动治疗,血糖控制不平稳,孕35周住院治疗,肌内注射诺和锐调节血糖,空腹血糖控制在4.2 ~5.1mmol/L,餐后2h血糖控制在4.8~8.4 mmol/L,唐氏筛查低风险,血压正常.现停经40+2周,未见红,无腹痛及阴道流液,门诊以"孕1产0孕39+周头位,妊娠期糖尿病"收入院.
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巧用奶嘴解除产褥期乳头凹陷所致乳胀
母乳喂养是婴儿理想的食物,由于母乳喂养的产前宣教还不充分,尤其对乳头扁平或凹陷的产妇产前未能及时纠正,产后母乳喂养就变得很困难.再加上剖宫产后切口疼痛影响早开奶、早吸吮.上述因素很容易导致产后乳胀.临床上,针对扁平和凹陷乳头多采用护乳贴(俗称人工奶头)协助哺乳.这种护乳贴较短小,对乳房较大、皮肤较松的母亲效果较好,而对于乳房较小、皮肤张力较大的母亲,效果就不理想.
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母乳喂养相关护理及常见问题处理
为解决母乳喂养中常见的哺乳问题,提高母乳喂养成功率.笔者对母亲在母乳喂养中常见的哺乳问题,如乳头扁平或凹陷、乳头疼痛或者皲裂、长乳头、乳房肿胀、乳腺管阻塞和乳腺炎、乳腺脓肿、乳房念珠菌感染、舌系带短等进行了临床调查分析,根据产生的原因采取相应的处理措施.母乳喂养成功率大大提高,对乳头皲裂者着重纠正含接姿势,治疗创口,对乳房肿胀者进行热敷,按摩、拍打乳房,增加喂哺次数,及时排空乳房,对乳腺炎患者,如感染不重,应加强婴儿吸吮或手法挤奶,尽量排空乳房,当脓肿形成后,即行切开排脓及抗炎治疗等.针对母乳喂养中出现的哺乳问题,通过临床实践,采取一系列相应的处理措施,取得了满意的效果.
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综合护理干预在促进乳头凹陷产妇成功母乳喂养上的效果
目的 探讨综合护理干预在促进乳头凹陷(含乳头扁平)产妇成功母乳喂养上的效果.方法 选择2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的100例乳头凹陷(含乳头扁平)产妇作为本次研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各50例,对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇给予综合护理干预.比较两组产妇乳头恢复情况、乳头舒适情况,及母乳喂养情况.结果 观察组乳头凹陷Ⅱ、Ⅲ度产妇、及整体产妇乳头恢复正常及乳房舒适率均高于对照组;观察组产妇出院时及出院后1、2、3、4、6个月时母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予乳头凹陷(含乳头扁平)产妇综合护理干预可显著提高产妇乳头舒适率,帮助产妇成功母乳喂养,提高母乳喂养率.对产妇有积极的促进作用,值得临床中推广应用.
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早期母乳喂养中的常见乳房问题
1 对象对2007年度1月至3月在我科分娩出生的母婴294对,调查对象中有乳头扁平或者凹陷40例,乳胀者76例,占29.2%,乳头痛和乳头皲裂者18例,占6.9%分娩后半小时内除母婴异常外常规要求早吸吮.住院期间母婴同室.住院时间平均4~10d.
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自制吸奶器
多年以来我科积极响应世界卫生组织关于母乳喂养的号召,在工作中对无禁忌证婴儿实行100%的母乳喂养,但在长期的实践工作中,我们发现相当一部分初产妇存在乳头发育不良,如乳头过小、乳头扁平、乳头内陷等情况,这就造成新生儿在吸吮乳房时无从下口,给母乳喂养造成一定的困难,而市面上有些吸奶器普遍存在口径过大或吸力不足等缺点.我们在使用注射器抽取药物时受到启发,自制了一种既简单又方便实用的吸奶器.
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介绍一种纠正乳头凹陷及乳头扁平的方法
母乳喂养是喂养婴儿简单、方便、有益的方法,但是有些乳母却因为乳头凹陷或乳头扁平而难以实施,后不得不以回乳而告终.这里介绍一种简单易行的纠正方法,能帮助这类乳母成功地进行母乳喂养.
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奶嘴在新生儿母乳喂养中的应用
母乳是婴儿理想的天然营养食品,内含各种免疫蛋白和促进表皮生长因子,完全能满足不同时期婴儿生长发育的需要.同时通过新生儿吸吮乳头,可促进排乳和子宫收缩,但产妇因乳头扁平或凹陷、乳头破溃、乳胀,可致母乳喂养困难[1].作者自1999年10月-2001年10月对因以上原因致母乳喂养困难者采用奶嘴助吸,取得了满意效果,现报告如下.
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鲍温病伴乳腺导管浸润癌一例
患者女,38岁.主因"发现左乳头、乳晕区皮肤改变10年"到我科就诊.10年前患者无意间发现左乳头、乳晕区皮肤改变,无渗液,伴有瘙痒,偶有乳房疼痛,在我院皮肤科病理检查诊断为鲍温病.住乳腺科准备手术治疗,拍乳腺钼靶片"左乳外上方泥沙样钙化".专科检查:左乳头扁平,左乳头、乳晕区可见皮损,面积约4 cm×4 cm,表面无渗出,未触及肿块.手术病理检查乳腺组织为:乳腺导管癌早期浸润.遂行左乳癌改良根治术,术后淋巴结未见癌细胞转移,给予辅助化疗.
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鲍温病伴乳腺导管浸润癌一例
患者女,38岁.主因"发现左乳头、乳晕区皮肤改变10年"到我科就诊.10年前患者无意间发现左乳头、乳晕区皮肤改变,无渗液,伴有瘙痒,偶有乳房疼痛,在我院皮肤科病理检查诊断为鲍温病.住乳腺科准备手术治疗,拍乳腺钼靶片"左乳外上方泥沙样钙化".专科检查:左乳头扁平,左乳头、乳晕区可见皮损,面积约4 cm×4 cm,表面无渗出,未触及肿块.手术病理检查乳腺组织为:乳腺导管癌早期浸润.遂行左乳癌改良根治术,术后淋巴结未见癌细胞转移,给予辅助化疗.
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新生儿时期母乳喂养所遇到的乳房问题及处理措施
母乳是婴儿理想的食品,尤其初乳含有大量抗感染物质,可以增强婴儿抵抗力,促进大脑发育.婴儿对乳房的吸吮刺激,能反过来促使母体催产素的分泌,预防产后出血,有利于产后母体子宫的收缩和产后恢复健康,但在新生儿早期喂养中常常遇到母乳分泌不足、乳头扁平、乳头凹陷、乳头皲裂、奶胀等一系列乳房问题,直接影响了婴儿对初乳的获取和早期母乳喂养的成功,现将在实际工作中总结的经验,报告如下.
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母乳喂养中常见的乳房问题及对策
母乳是婴儿佳的食品和饮料,营养丰富,适合婴儿的消化和吸收.母乳喂养能使婴儿免受感染、预防疾病、有利于增进母子感情、有利于母亲产后康复、减少患乳腺癌及卵巢癌的危险,婴儿安全、理想的喂养方法就是母乳喂养[1].但在哺乳早期由于部分产妇乳头扁平或凹陷,以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂、奶胀等一系列问题,影响了母乳喂养成功率.本文通过临床实践,取得了满意的效果,现报道如下.
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产后常见乳房问题及护理措施
目的 解决母乳喂养中常见的乳房问题,提高母乳喂养成功率.方法 对166例产妇在母乳喂养中常见的乳房问题,如乳头遍平或凹陷、乳头皲裂、奶胀、乳腺炎等进行了临床调查分析,根据产生的原因采取相应的处理措施.对乳头扁平或凹陷使用乳头伸展练习法和注射器抽吸法等方法纠正.结果 出院时母乳喂养成功率大大提高,对乳头皲裂者着重纠正含接姿势,同时利用产妇自身乳汁治疗创口,治愈率100%;对奶胀者进行热敷,按摩、拍打乳房,增加喂哺次数,及时排空乳房,1~2 d解除率100%;对乳腺炎患者,如感染不重,应加强婴儿吸吮或手法挤奶,尽量排空乳房,当脓肿形成后,即行切开排脓及抗炎治疗.经治疗,出院时全部治愈.结论 针对母乳喂养中出现的乳房问题,积极采取一系列相应的处理措施,取得了满意的效果,提高了母乳喂养率.
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一次性负压吸引器的制作及应用
现今妇产科临床中,孕产妇乳头扁平、凹陷的现象较为常见.由于她们缺乏相应的专业知识,产前没有做好乳头护理的准备工作,产后又没有及时的让新生儿吸允,致使下奶后新生儿吸允乳汁困难,有的导致母乳喂养失败,终以人工喂养取代造成终生的遗憾.
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侧孔抽吸式负压吸乳器的应用性研究
目的探讨扁平或凹陷乳头的有效矫正方法及侧孔抽吸式负压吸乳器的效果.方法将122例乳头扁平或凹陷的初产妇分为三组.观察组(38例)用自行研制的侧孔抽吸式负压吸乳器矫正,对照1组(42例)用一次性注射器抽吸矫正,对照2组(42例)用市售吸乳器矫正.结果矫正后乳头伸展长度,乳腺管疏通数,吸乳器每次持续作用时间、使用次数等指标观察组与对照1、2组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).矫正后哺乳成功率观察组与对照1组比较,差异无显著性意义(P>0.05);与对照2组比较,差异有显著性意义(P>0.05);矫正过程中产妇舒适度观察组与对照1组比较,差异有显著性意义(P<0.01);与对照2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论侧孔抽吸式负压吸乳器矫正扁平或凹陷乳头的效果优于注射器抽吸和市售吸乳器矫正法,在使用过程中能减轻产妇痛苦,使产妇感觉舒适,乐于接受;矫正后产后早期哺乳成功,增强母乳喂养信心,提高母乳喂养率.
关键词: 乳头扁平 乳头凹陷 侧孔抽吸式负压吸乳器 乳头矫正 革新推广 -
哺乳早期常见乳房问题的处理
哺乳早期由于部分产妇乳头扁平或乳头凹陷,以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂、奶胀等一系列问题,直接影响早期母乳喂养的成功.我们就上述问题采取对应的处理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
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Y型乳头矫正器的研制及临床应用
目的 探讨凹陷或扁平乳头的有效矫正方法及Y型乳头矫正器的矫正效果.方法 将66例乳头凹陷或乳头扁平的初产妇分为观察组(38例),用自行研制的乳头矫正器进行矫正.对照组(28例)用一次性注射器抽吸矫正.结果 2组在乳头伸展长度、吸乳器每次持续作用时间、产妇舒适度、乳头矫正时间、总使用次数上有显著性差异(p<0.05).结论 自制的Y型乳头矫正器矫正乳头凹陷和乳头扁平效果优于一次性注射器抽吸矫正.
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中西医结合诊治肉芽肿性乳腺炎1例报告
肉芽肿性乳腺炎是一种罕见的炎性肉芽肿病变,1972年Kessler[1]首次报告后,陆续有文献报告.我科2003年2月收治1例,现结合文献复习作总结如下.1 临床资料患者女性,29岁,未婚育,因左乳房脓肿外院切开引流术后切口不愈27天来诊.患者发病前因要到外地出差而服避孕药以推迟月经,约来诊前一个月左乳房始出现肿块伴压痛,初起肿块如拇指头般大小,后渐增大且疼痛加重,在外院服罗红霉素并切开排脓引流,但切口仍渗液不止,无恶寒发热、潮热盗汗.查体:生命征平稳,体温正常,心、肺、腹未见异常.双乳基本对称,双乳头扁平、无溢液,左乳外上乳晕旁见一弧形切口,长约5 mm,有少许淡黄色分泌物,切口周围组织稍硬,左乳外上可扪及一肿物大小约7 cm×5 cm,质韧硬,边界欠清,活动欠佳,压痛,色暗红,局部可扪及一1.5 cm×1.2 cm的质软区域,有波动感.
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自制乳头矫正器的应用
我科自1995年创建爱婴区以来,利用自制的乳头矫正器配合婴儿吸吮,应用于因乳头发育不良(乳头凹陷、扁平)而影响母乳喂养的产妇,取得满意的效果.现介绍如下.1 一般资料本组62例中,乳头扁平30例,轻度凹陷23例,中度凹陷8例,重度凹陷1例.2 制作(附图)取30ml注射器2副,其中1副去活塞,备8cm长的小胶管一条,将小胶管两端分别连接于2副注射器的针头即可.3 应用方法先向产妇说明矫正器的使用方法及意义.时间选择在需要哺乳前,产妇用温水洗净双手及乳头,轻轻按摩乳房,将无活塞的注射器套在乳头上,并使注射器开口边紧贴皮肤,然后用另一端的注射器抽吸,使乳头在负压作用下逐渐被吸出,负压的大小视乳头凸起及产妇的感受情况而定,每次吸拉乳头持续2~3min,重复3~5次后,协助婴儿吸吮乳头.以后每次哺乳前重复使用,直至不使用矫正器婴儿也能顺利吸吮为止.