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乳腺钼靶片的摄影技术及要点
目的:运用乳腺摄影技术为乳腺疾病的早期诊治提供有价值的影像学资料.方法:规范检查流程,进行标准化摆位,计算机图像合理处理.结果:乳腺钼靶片图像清晰,信息量足,大大提高了影像诊断的准确性.
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乳腺包块超声误诊为乳腺癌1例分析
患者,女,37岁,发现左乳包块1周,伴间歇性隐痛,无红肿,无乳头溢乳.乳腺钼靶片提示:左乳外结构不良并多枚散在钙化.彩色多普勒超声检查:左乳外上象限2点位可见一大小约9.9mm×7.7mm的中低回声包块,界尚清,周边可见低回声.
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乳腺原发骨肉瘤1例
患者,女,80岁.因右乳肿物5个月入院.乳腺钼靶片示:右乳巨大钙化.肿物约3.5cm×3.5cm.近2个月来,肿块生长较快.查体:一般情况良好,右乳腺表皮静脉曲张,外上象限皮肤隆起,内可触及7cm×7cm×7cm肿块,与皮肤粘连,质地硬,边界不清,活动度差,同侧腋下未触及肿大淋巴结,诊断为右乳腺恶性肿瘤.
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触诊在乳腺摄片中的作用探讨
乳腺疾病越来越多地受到女性的重视,乳腺钼靶片已成为乳腺检查的首选方法,为提高检查的准确性,我们对多数受检者在触诊后再行摄片,探讨如下.
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鲍温病伴乳腺导管浸润癌一例
患者女,38岁.主因"发现左乳头、乳晕区皮肤改变10年"到我科就诊.10年前患者无意间发现左乳头、乳晕区皮肤改变,无渗液,伴有瘙痒,偶有乳房疼痛,在我院皮肤科病理检查诊断为鲍温病.住乳腺科准备手术治疗,拍乳腺钼靶片"左乳外上方泥沙样钙化".专科检查:左乳头扁平,左乳头、乳晕区可见皮损,面积约4 cm×4 cm,表面无渗出,未触及肿块.手术病理检查乳腺组织为:乳腺导管癌早期浸润.遂行左乳癌改良根治术,术后淋巴结未见癌细胞转移,给予辅助化疗.
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鲍温病伴乳腺导管浸润癌一例
患者女,38岁.主因"发现左乳头、乳晕区皮肤改变10年"到我科就诊.10年前患者无意间发现左乳头、乳晕区皮肤改变,无渗液,伴有瘙痒,偶有乳房疼痛,在我院皮肤科病理检查诊断为鲍温病.住乳腺科准备手术治疗,拍乳腺钼靶片"左乳外上方泥沙样钙化".专科检查:左乳头扁平,左乳头、乳晕区可见皮损,面积约4 cm×4 cm,表面无渗出,未触及肿块.手术病理检查乳腺组织为:乳腺导管癌早期浸润.遂行左乳癌改良根治术,术后淋巴结未见癌细胞转移,给予辅助化疗.
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浅谈乳腺钼靶X线摄影
乳腺钼靶X线摄影被公认为是目前早期发现乳腺癌的主要的检查手段之一.而一张良好的乳腺钼靶片是诊断的首要条件.其个体差异较大,摄影条件难以控制,总结近年来钼靶X线摄影经验以供参考.
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钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值
乳腺疾病是危害妇女健康的主要原因之一,尤其是乳腺癌发病率上升的今天,对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。笔者对本院所做乳腺钼靶片进行对比分析,现报告如下。
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早期乳癌温存疗法的临床应用
早期乳癌温存疗法即保留乳腺行区段切除加腋窝淋巴结清除术,术后采用术区根治性放疗,辅助化疗及内分泌治疗.我科自1996~1999年行此术式共10例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例年龄28~62岁,平均年龄42岁.肿瘤直径平均2.0 cm,组织类型:原位癌2例;浸润导管癌2例;浸润性小叶癌2例;粘液癌2例;硬癌1例;单纯癌1例.淋巴结转移N1a 1例,9例无淋巴结转移.1.2方法1.2.1适应证[1](1)乳腺原发肿瘤T≤3.0 cm;(2)肿瘤和乳头距离>3.0 cm;(3)临床触诊及乳腺钼靶片,彩超,磁共振等检查均证明病灶为单发;(4)腋窝无肿大淋巴结(N0).或小而活动的单个淋巴结(N1a);(5)乳房有足够大小,行区段切除术后乳房外观无明显变形;(6)术中冰冻病理进行断端检测无癌细胞残留;(7)病人自愿接受此疗法.
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乳腺术后医源性异物残余1例报告
1临床资料患者,女性,41岁,因体检发现左侧乳晕下方肿物来本院就诊,行乳腺钼靶片检查后发现左侧乳腺上象限高密度条形影,追问病史,8年前曾行左侧乳腺外上象限纤维腺瘤切除术,术中缝合角针不慎折断.术者自述已取出残留针体.术后切口愈合良好.近8年来患者自觉左侧乳腺术区间断性疼痛,未在意.查体:左侧乳腺外上象限1点钟方向可见长约4 cm的放射状手术瘢痕,左侧乳腺外下象限可触及一肿物,质略硬,边界不清,活动度尚可.乳腺超声:仅见左侧乳腺外下象限低回声肿物影.
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腋窝脂肪肉瘤1例报告
1临床资料患者,女性,53岁.因发现右侧腋窝肿物3个月入院.肿物发现时如鸡蛋大小,病程中逐渐增大,至拳头大小.既往健康,否认外伤史.入院后查体:右侧腋窝可扪及一肿物,大小约8.0 cm×5.0 cm,质软,表面尚光滑,活动度尚可,边界尚清.双侧乳房未触及肿物,全身浅表淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶片和超声检查均未见乳房异常;超声检查见右侧腋窝稍高密度肿物影,椭圆形,大径约9 cm,周边有血流;右肩关节多排CT示右侧腋窝区脂肪密度占位性病变,直径约8 cm,考虑脂肪瘤可能性大,未见肿大淋巴结.在全麻下行肿物切除术,术中见肿物有完整包膜,质软,大小约9.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,内至胸廓外缘,外至肩胛骨外缘,上至锁骨下缘,下至第三肋下缘,仔细离断肿物周围滋养血管,将肿物及包膜完整切除.病理所见:淡黄色椭圆形肿物,体积12 cm×10 cm×5 cm,包膜完整,切面实性,淡黄色,质软.镜下表现:肿瘤组织大部分由成熟的脂肪组织组成,局部近边缘及纤维间隔中脂肪细胞和间质细胞有异形性,可见病理核分裂像,考虑高分化脂肪肉瘤.手术切除后未行进一步治疗,术后1年未见复发和转移.
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乳腺钙化20例X线分析
乳腺钙化在诊断上的意义目前仍有争论,我科1 998年诊断20例乳腺内钙化的病例,均经术后病理证实.现对其乳腺钼靶片的表现进行分析,并对X线表现与病理性质的关系进行讨论.
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基于小波变换的微钙化灶增强
用图像增强技术处理乳腺钼靶片,以识别读原片时难以分辨的微小病灶的细节.此项技术是先对原始图像做小波变换,然后利用归一化的差值图像数据调制小波系数,后取变换后小波系数的一部分反变换得到增强图像.将此法与传统的部分小波变换和基于形态学的高帽增强算法比较,加权小波系数部分重构增强法在检测微钙化灶方面上优于其他两种方法.
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乳腺颗粒细胞瘤一例
病例资料患者,女,50岁,4个月前发现左侧乳腺包块.查体:左乳外形正常,内上象限触及一直径约2 cm质硬包块,表面不光滑,活动度欠佳,与皮肤及胸壁无粘连,无压痛.同侧腋窝及锁骨上、下均未触及肿大淋巴结.乳腺钼靶片示左乳呈脂肪型,内上象限见一大小约2.2 cm×1.9 cm肿物,密度较高,肿物大部分边界清晰,仅前缘稍模糊,未见明显钙化,皮肤及乳头正常(图1、2).肿块针吸细胞学检查示瘤细胞轻度核异质.
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乳腺皮脂腺囊肿破裂伴感染1例
患者女,34岁。发现左乳包块10余年。患者10年前无意中扪及左乳内下一包块,无胀痛,局部皮肤偶有瘙痒,无局部皮温升高及红、肿、热、痛,无酒窝征、橘皮征,乳头无溢液、溢血,月经正常。曾于当地医院就诊,未引起重视。2013年8月28日外院乳腺彩超示:左乳内象限见混合回声团块,内见弱回声和无回声,大小分别为:4.9cm×3.0cm,2.6cm×1.0cm,边界清楚,考虑良性病变可能。入院查体:左乳内下可扪及一包块,大小约5.0cm,质硬,表面不光滑,边界较清,可活动,无压痛。乳腺钼靶片:左乳内下一椭圆形团块影,大小约4.9 cm ×4.1cm,密度不均匀,病变外上部多发斑片状低密度区(图1,2),边界尚清,周围低密度晕环影,邻近腺体受压、移位。术中左乳6点钟方向距乳头2.0cm切开皮肤探查:见一大小约4.0cm包块,表面光滑,呈囊性,囊液浑浊似脓样改变。
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隆胸术后乳腺钼靶摄片分析
由于隆胸术采用不同充填材料,所以乳腺摄片时患者的体位、投照条件、乳房的压迫也应作相应的调整,以求拍出高质量的乳腺钼靶片.笔者回顾1998-2005年行隆胸术的患者292例,对于不同的充填材料所采用的摄片方法进行分析,现报告如下.